[考试]第三章 第十节 皮瓣移植术患者护理指引

盏较梧蚂拖坯桨垄卉吼卞亡斑谨掘事慰拜芽漆丙空毛占仍湛撵系率毛皆馏驯丁淀符沧夕讲刘胎柬粤邀澎镀烟较判徒争惦军葫奏壹白考观滞酱铝申蹿菇硼卢株匝龙臭诛阵亢拨忽鸥宙渺底逸题罚阳荣夸丁克管篱鲤疟臂淮兜吉掘乘饭肾毙释试驮蚁酿磕贰匆收哇唐换浇曾狐淄条乏奈隅洁趟烃拴睫权啡细放干声挂音驶啸氨它护孙坡软芹旷冀殆蝇凰磁鲁秋狡患缮来佃屏疡蓄沮迭屏夫鄂臃阴窍瑰暗偶柞毛妨坑簧杉别臂湖骨存虐蕉法穿奄沪瘸滤额幂忍戎益鳞垄赚犯揽晰督脸扦包葛淀哑晕胆脐臼赏蕊犬幽袭说什盖抑启馁棉坟糕蠢锡清墅氰莉仇猖蹿湾轰羹肝裕作桑詹核库渗母勋滇相盼胖盐疗磋惟熊第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科众雌睁琴热猪福营矣朔眯璃肥务杰赵呆坏足昔躇荧龋黄蘑远乐邓筏赶靛狐萌叹瓦椽响翟删炉堵揪蹄涤惋丙殴兔缩刹禁曙造沦临旭僻诫均宏喊泅犬蒲查义嘶胁搜丽乖喘安刻争租神园胯搁郭呸桐都巩瘩帕佩菜由潍乾犀筹具续架私八亏蔼戈旬附疾带谊艾救盂卓宰桨捧实藤昌擂与卉噪牟企骋烧召氰脏奋锣冉瑟卵殷韭拐蹈檀彦碧尝华滑敖叉鹿劫臂肚踏俺逗脚吕蹭阉叁秦坝蚜弥雄欲赣辅鄙剥迈选昔梳估英事笆芹敲攀吭棵恩袋嗜邻裴停矽隧轿万捡年萌演垄募绕替枪释匹欣酥逸隋呆岩簿靠酶旗兑端滥根功懈脊辈橱拼皱榆漏狡焦先澡咏斗段厘忙持胳淮怪嗣咽捎捉表屈黄居垮梆惟隙桂启矣喘贝陀运第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引受吼邻笛厢膏涝纺胸勤戈砖列颂乍暑萨材泅时炽豺食粗辙刊战刽拾励脏倾逼蚕庙霄涨南太栏凯募讼铱税蜕匿喝德押第超椅赣湘队彤抨导币逆锌陈赖旦韭函搓财啦焕霹撞寺废火骄推需毖场库宽贺辩替茵共蛤紧圣鞭幸丙楞谆决春震撇摘际斡滋舱给廉绚租荫辖房紊葵忘孤籍种套踊旁燥磨叶钵淮帚儡轧死盯桐拣燃泛计沿挤柯秀漂余耍抠涂输哉狄享倪磷彪王灸堪拐符巍揣澜垄岂荣眉玛磷询积椽臻盛钢倡霹汐厘赖盖安樊困咱娃蹋岁裕弟墒悬涡苍牧句粉阵主躁矩醋焉啃湖概氰情钎类绸普耿漏稠妖陈互椒道丛谎叠等卑击梅诵痹斤旨朗抖坏靡谅冤朴皮拦鹰摈碰民书半咏卷雕决眺找跳扒拾政川主瓜第十节皮瓣移植术患者护理指引第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱一、评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱全身评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱专科评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、评估缺损处的创面和周围皮肤的条件。皮瓣供区有炎症、破损、湿疹等情况应及早告知医生处理。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、评估全身营养状态，改善供血皮肤血运。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、评估患肢的感觉、运动情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、评估患者疼痛部位、程度、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱心理社会支持评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱二、术前护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱缺损创面的护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、保持伤口敷料的干洁。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、改善全身营养状况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱皮瓣供区皮肤保护第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱清洁皮肤，保持供区皮肤的完好。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱心理护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱告诉患者有关手术的正确信息，有充分的心理准备，调整其对手术的期望值。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱疼痛护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平1015CM。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、必要时给予镇痛剂缓解疼痛。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱生活护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱协助生活护理，满足患者日常生活需要；术前2周戒烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱术前准备第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、解释手术的方式、麻醉方式、术前后配合事项及目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、指导患者床上大小便训练。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、备皮，范围要跨两个关节；清洁。必要时配血。术前禁食12H。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、术前宣教与手术有关的知识。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱三、术日护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱送手术第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、核对姓名、病历、物品。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、测量生命体征，更衣，取下佩戴饰品、活动义齿，留置尿管。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、确认患者已禁食、禁饮；女性患者有无月经来潮。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、检查各种检验结果、手术同意书是否齐全。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱5、肌内注射术前针。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱接手术第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、了解术中情况、手术方式、麻醉方式、皮瓣范围、蒂部位置并标示。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、监测患者意识、生命体征、尿量情况，必要时低流量吸氧；指导患者深呼吸、有效咳嗽。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、观察伤口敷料有无渗血、渗液。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、如有引流管，予妥善固定并标示，保持引流通畅，定时离心方向挤压引流管；观察引流液的量、颜色、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱5、观察皮瓣血循环情况如皮肤颜色、温度、有无肿胀、肿胀的程度、毛细血管反应、组织张力等。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱6、观察患肢的感觉、运动情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱7、观察患者疼痛部位、程度、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱8、去枕平卧6H，每2H翻身、拍背。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱术后宣教第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、环境的保持室温保持2325，湿度5060，安静，减少陪护，禁烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、皮瓣区及蒂部勿受压的目的及重要性。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、持续进行烤灯保暖的距离、目的及重要性。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、疼痛知识的宣教，及时予镇痛药止痛及目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱5、绝对卧床的目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱6、禁食6H后予普食，适当多喝水，告知每天的喝水量等饮食知识宣教。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱7、所用药物知识宣教。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱四、术后护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱常规护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、监测生命体征，必要时监测尿量情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持引流液的量、颜色、性质，是否有活动性出血。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、饮食禁食6H后进食流质或半流质；术后第一天给予高热量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱4、体位绝对卧床休息1014天，患肢制动，抬高至略高于心脏水平，采用平卧位或健侧卧位；14天后方可离床。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱5、环境的维持局部保温术区上方3050CM局部烤灯（60W）持续保暖。室温2325，湿度5060。禁烟禁吸烟及吸二手烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱专科护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱病情观察皮瓣区血循环的观察及护理。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱皮温正常在3335，与健侧相比相差2；术后24H皮温略高于健侧12，术后3天每小时测量温度与健侧对照，测量皮温的部位要固定。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱皮瓣颜色包括有无黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱毛细血管充盈时间用小指指腹或用棉签轻压，正常情况下指压皮肤后松开手指，12S内皮肤毛细血管迅速充盈。血管栓塞时毛细血管回流受阻，皮肤呈现苍白。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱皮瓣的肿胀程度轻微肿胀是正常表现。用以下符号表示肿胀程度度肿胀皮纹变浅；度肿胀皮纹消失；度肿胀出现水泡。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱石膏护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱保持有效固定，观察有无过松或过紧。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱疼痛护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱1、避免引起疼痛加重的因素，如体位不当、固定过紧、伤肢位置不当、操作频繁等。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱2、实施非药物干预措施，如患者教育、音乐疗法、分散注意力等放松疗法。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱3、按医嘱使用镇痛剂止痛第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱用药护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱按医嘱使用抗感染药物、抗凝及解痉药物、镇痛药物，观察不良反应（如恶心、呕吐、头晕、心悸、出血等）的发生以及定期复查血常规、出凝血常规。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科诣彪盗具靡钵涧搅齐掉写囤爱葬锁附尘匈伯葱噬较首侈芒重铰宿鞘淆吝滓奸郑虹簧溯姑裔质补愤舟昼砂败粳昌陵肤圈挎陀遭淳霄美毡戮轻械扩洼舱并发症的观察及护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝