护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响作者林珊珊作者单位516600，广东省汕尾市人民医院【摘要】目的观察护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响。方法将136例创伤性骨折病人随机分为对照组和观察组，每组68例，对照组术后采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预。比较两组病人的干预效果。结果观察组病人术后疼痛程度低于对照组，使用镇痛药的比率低于对照组，病人对护理服务的满意度高于对照组。结论护理干预能有效缓解创伤性骨折病人的术后疼痛，提高病人对护理服务的满意度。【关键词】护理干预创伤性骨折术后疼痛满意度各种意外事件的创伤病人中，四肢骨折所占比例较高，而骨折早期最主要的症状就是疼痛。严重的创伤性疼痛除痛苦本身外，还直接影响运动功能和创伤恢复，甚至导致全身状况的恶化1。有效地减轻创伤病人的疼痛成为临床护理工作的重要课题之一。2009年1月2011年2月我院对68例四肢骨折病人进行针对性的护理干预，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法一般资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/62009年1月2011年2月我院骨科住院四肢骨折术后病人136例，男89例，女47例年龄16岁68岁单侧肱骨骨折13例，单侧前臂骨折17例，单侧股骨骨折21例，单侧胫腓骨骨折33例，双侧前臂骨折6例，双侧胫腓骨骨折22例，股骨合并胫腓骨骨折24例均无内脏及颅脑损伤。随机分为对照组和观察组，每组68例，两组病人年龄、病情、骨折部位、麻醉及手术方式等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法对照组术后采用常规护理观察组在常规护理的基础上，对病人进行针对性的护理干预。护理干预措施心理护理。护理人员综合评估病人心理特点，针对性给予心理疏导，耐心解释病情变化和疼痛的处理办法，消除其焦虑、悲观和抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。营造舒适住院环境。为病人提供整洁、安静、设施齐全的住院环境，保持室内通风良好、空气新鲜、光线柔和，给病人创造安全、舒适的感觉。分散病人注意力。让病人看电视、听音乐、读报纸或深呼吸等，以分散其注意力。保持舒适体位。卧床时平卧或卧健侧，有效固定制动是缓解疼痛的有效措施，可以抬高患肢以增加局部血液回流，减轻肿胀和疼痛，对于石膏固定的患肢应精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6密切观察肢端血液循环情况。疼痛护理。采用冷敷、冰敷及热敷等各种理疗方法，改善患肢血液循环，促进组织的新陈代谢和神经肌肉兴奋性，从而减轻疼痛。对疼痛剧烈者，遵医嘱采取镇痛措施，评估镇痛效果。观察指标术后疼痛程度评价。采用视觉模拟评分法VAS2，在标尺两端标有010的数字，数字越大表示疼痛越严重，0代表无痛，10代表疼痛最剧烈，分为3个等级。轻度14疼痛轻可忍受，睡眠不受影响中度57疼痛明显不能忍受，睡眠受影响，病人要求服用止痛药物重度810疼痛剧烈不能忍受，睡眠严重受影响，需要用镇痛药物。总有效率无痛轻度/总例数100。病人使用镇痛药情况。病人对护理服务的满意度评价。采用问卷调查法，应用我院自行设计的满意度调查表进行病人对护理服务满意度调查。内容包括护士的态度、护士的业务水平、护士的责任感、对病人的关怀程度、对病人实施健康教育的能力及提供病房环境的舒适度6个方面3,4。采用4级计分法，总分100分。90分为很满意，75分90分为满意，60分74分为一般，统计学方法采用统计软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果两组病人术后疼痛程度比较精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6见表1表1两组病人术后疼痛程度比较两组病人使用镇痛药情况比较72H内使用镇痛药情况观察组25例，对照组为38例，两组比较差异有统计学意义P两组病人对护理服务的满意度比较见表2表2两组病人对护理服务的满意度比较3讨论骨折术后疼痛是病人最常见和最难忍受的症状，术后1D3D发生率高达90以上。骨折病人因术后疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经反射可引起肌肉、血管收缩，致切口呈缺血状态，影响切口愈合疼痛可导致机体免疫球蛋白下降，降低机体免疫力，也影响病人术后康复疼痛可使手术部位的肌张力增加，不利于术后病人早期下床活动，从而影响机体的恢复过程。另外疼痛还会对病人造成不良心理刺激，其中以抑郁和焦虑最为常见，还有相当一部分病人会出现愤怒、恐惧及其他心理问题4,5。因此，有效控制疼痛对提高病人生活质量以及促进病人术后早日康复具有重要意义。术后疼痛的管理目标是设法减轻或消除因手术创伤引起的病人急性疼痛，避免疼痛对机体产生的不良作用，促进术后康复进程。在对骨折病人的护理过程中，我们为病人提供了良好的住院环境，并在日常生活中给予特殊照顾，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6使病人心情放松指导病人保持舒适体位，采用技术性的镇痛、理疗方法以改善血液循环，促进组织新陈代谢采用分散注意力法分散病人对疼痛的注意力，使病人在愉悦中减轻疼痛的感受度。本研究显示，观察组病人术后疼痛程度低于对照组，使用镇痛药的比率低于对照组，病人总满意度高于对照组。表明针对性的护理干预能有效缓解骨折病人的术后疼痛，增强了病人治疗的信心，为病人术后创伤的康复创造有利条件同时也提高了护士的综合素质，赢得了病人的信任、肯定和尊重，从而建立了良好的护患关系，有效提高了病人对护理工作的满意度。【参考文献】1蒋兴明，刘祥平，刘怀清，等135例创伤骨折病人早期镇痛的疗效观察J重庆医学，2011,4054844852牛丛芳，马明丽舒适护理在骨折病人术后疼痛中的应用J中国实用神经疾病杂志，2010,13674753HUAH，CONNOLLYPM，CANHAMPATIENTSATISFACTIONASANOUTCOMEOFNURSINGCAREATATEACHINGHOSPITALO