劳务派遣项目技术方案

二 劳务派遣服务内容介绍（一）用退工服务员工入职选拔、用工入职手续办理、员工劳动合同签定、离职手续办理。（二） 社会保险参保服务社保基数审核/计算/申报/缴纳、帐户合并与转移等社保参保服务。（三） 社会保险代偿转移服务出险报案、转院申请、劳动能力鉴定、待遇申报、待遇偿付、接续转移。 如委托单位员工涉及工伤、医疗、生育代偿的，委托单位只需在规定时间内通过网络、电话或上门报案方案通知清远市宏顺物业人力资源有限公司并提供相关的证明资料，即有专业人员为该员工办理相关的代偿手续，并由专业的代偿专员指导企业及出险人员收集相关代偿手续办理过程中需提供的资料。（四） 公积金服务数据核对、公积金申办、公积金缴交、公积金支取、公积金转移、公积金贷款。（五） 企业年金服务数据核对、年金申办、年金缴交、年金支取。（六） 薪酬管理服务薪酬设计、薪酬发放、税收管理。贵司支付给我司的劳务人员的工资和由此产生的劳务费，均开具发票。贵司凭我司开具的发票予以税前扣除，即劳务人员的工资及由此产生的劳务费可以如实在税前列支。（七） 档案管理服务档案标准建设、档案征集保管、档案编目装订、档案入库保管。（八） 在线自助查询管理企业客户信息查询、劳务人员信息查询。（九） 现场管理服务行政管理、人事管理。（十） 劳资纠纷处理服务因用人单位开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职而产生的劳动纠纷，因执行有关工资、保险、福利、培训、劳动保护等规定而产生的劳动纠纷，因劳动合同而产生的劳动纠纷，法律、法规规定的其他劳动纠纷。（十一） 咨询服务招聘咨询服务，劳动、人事法律法规及政策咨询，客户咨询顾问服务，员工权益咨询服务。（十二） 客户人文服务节假慰问、节庆礼遇、联谊活动、续约服务、终止维护服务。（十三） 客户增值服务在线互动平台、服务流程说明手册、月度服务报告书、年度服务报告书、人力资源管理工具、流程再造、标准化管理。（十四） 员工服务节假慰问、生活关怀、日常指引、慰问演出、心理辅导、再就业推荐、培训服务、社会组织服务、投诉申诉服务、优秀评比。三 劳务派遣服务的核心优势（一）一对一专业客服宏顺物业坚持以客户为中心，为合作的每家委托单位提供一名受过专业训练的专属客服专员，为客户提供专岗专职“一对一”、视频客服“面对面”等服务方式，支撑客户全方位服务体系，包括变动、数据核对等专业服务及各项增值服务。（二） 整合型的社会资源网络良好的社会和政体背景，和谐的同行关系，遍布广东省内主要城市（广州、佛山、东莞、珠海、深圳等）及华南、华中、华东主要省份的社会网络，全国范围内大小职业院校、劳务合作单位、职介中心等充沛的上下游社会资源。（三） 标准化的企业管理按照企业标准体系系列国家标准的要求，结合公司经营实际，运用标准化原理和方法，建立健全了以管理标准为主体，以工作标准和工作流程相配套的标准体系，全面实施标准化管理模式，达到规范化、系统化和标准化的管理目标。（四） 全面高效的专业服务和持续创新的产品服务以优质的品质、专业的技能和新颖的特色带给客户最具价值的服务，为各类企事业单位提供全方位的一站式人力资源服务。时刻关注行业发展动向，结合国家法律法规，根据客户需求，迅速整合资源，随需应变、出陈推新，持续提供最到位、最前沿的人力资源专业服务。运用项目管理方法保证沟通反馈的透明与及时尊重客户意见及合理要求方法。（五） 用技术整合人力资源服务1、强大的ERP信息管理系统以ISO9001：2008国际质量管理标准为指引，自主研发出集物资资源管理、财务资源管理、信息资源管理于一体的ERP信息管理系统。该系统具备系统运行集成化、业务流程合理化、绩效监控动态化、管理改善持续化的特点，符合待业运营、管理和服务特点，向客房提供高品质服务，保证客户的便捷、高效与准确。2、先进的e-service平台以ERP信息管理系统为基础，采用先进的在线服务技术，通过在线网络自助服务平台与客房进行实时性与交互性的在线互动，打破以电话、邮件、传真和快递为往来工具的传统客服模式，为客户和员工在线可视化服务、在线实时查询、在线实时咨询等服务，提高对客房服务要求的快速反应和反馈能力，为客户提供自动化、个性化的先进服务。3、缜密的e-data processing 平台在保证结构安全、数据安全、网络安全的前提下，以实时、高速、稳定的数据处理为基础，具备薪酬计算、社会保险、商业保险、公积金、社保待遇、商业保险代偿、企业年金等项目的在线数据处理能力。4、前沿的e-learning 平台为企业员工提供个性化、没有时间与地域限制的持续教育培训，通过入门班、技能班、提高班、发展班等在线课程对劳务人员在岗前、岗中、岗后应掌握的安全生产、 环境卫生、操作流程、操作标准、操作技能、礼节礼仪、法律法规、生产管理、客服管理、营销管理、档案管理、行政管理、人力资源管理、心理学等知识进行在线培训，让劳务人员充分享受“边工作、边学习、做中学、学而能用”的学习时尚前沿。并具备员工测评系统，协助员工制定职业生涯规则，发掘员工潜能，发挥员工才干。四 劳动保障服务指引：1、工伤事故处理流程：内容包括：工伤报案、工伤转院、工伤认定申报、劳动能力鉴定、工伤待遇申报、待遇说明、旧伤复发。具体操作流程如下：工伤事故处理流程佛山市顺德区*有限公司： 感谢贵公司的支持与配合！为便于贵司日后顺利办理出险人员的工伤认定及待遇申报手续，现将工伤认定及待遇申报手续流程指引告知贵司。一、工伤报案1、工伤报案流程2、工伤报案资料序号名称说明版本数量1工伤事故报告书盖章确认复印件一式一份2工伤证明盖章确认复印件一式一份3入院证明/复印件一式一份4诊断证明/复印件一式一份5出险人员身份证/复印件一式一份二、工伤转院出险人员根据伤情确需转院的需由原医疗机构提出，用工单位在出险人员转院前将相关情况及资料提供到公司，经社保局审批后转院，紧急情况下可先转院但需在转院24小时内申报。转院申报资料：序号名称说明版本数量1转院证明原治疗医院出具原件一式一份2转院申请/原件一式一份三、工伤认定申报1、工伤认定申报流程2、工伤认定申报资料序号名称说明版本数量1工伤事故报告书盖章确认原件一式一份2用工单位证明社保局指定格式、盖章确认原件一式一份3工资表出险前3个月、盖章确认原件一式一份4考勤表出险前3个月、盖章确认复印件一式一份5诊断证明需与出险日期保持一致原件一式一份6病历就诊时间与出险时间不能超过1小时复印件一式一份7营业执照或工商登记信息表/复印件一式一份8证人证词证明人必须是手写出险经过，3位证明人各写一份原件各一式一份9出险员工身份证/复印件一式一份103位证明人身份证/复印件一式一份11劳动合同/复印件一式一份12理赔委托书出险员工签名、摁手指模原件一式一份13出险人身份证正面相片3R（相片能清晰显示内容）原件一式一张14出险人员相片小一寸彩色原件一式十张15出险人员受伤后全身相片3R（突出受伤部位）原件一式一张16受伤部位正侧面相片3R原件一式一张17交通事故责任认定书工伤事故为交通事故原件一式一份18线路图工伤事故为交通事故原件一式一份四、劳动能力鉴定1、劳动能力鉴定流程2、劳动能力鉴定资料序号名称说明版本数量1出险人员相片小一寸彩色原件一式三张2出险人员受伤后全身相片3R原件一式一张3受伤部位正侧面相片3R原件各一式一张4病历/原件一式一份5诊断证明/原件一式一份6检查报告单两名医生签名原件一式一份7出院小结或出院记录/原件一式一份8劳动能力鉴定申请书出险人员及用工单位各提供一份，员工签名、摁手指模确认，用工单位盖章确认原件各一式一份9劳动能力鉴定委托书出险人员签名、摁手指模原件一式一份五、工伤待遇申报1、工伤待遇申报流程2、工伤待遇申报资料序号名称说明版本数量1医疗发票盖医院公章原件一式一份2诊断证明盖医院公章原件一式一份3检查报告单两名医生签名原件一式一份4出院小结盖医院公章原件一式一份5费用清单盖医院公章原件一式一份6病历盖医院公章原件一式一份7劳动能力鉴定结论书申请工残待遇时原件一式一份六、待遇说明（一）由社保基金承担工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准内的医疗费用，并以投保地上年度职工平均工资为标准，我司根据出险员工员的出险情况，按照工伤保险条例、广东省工伤保险条例等相关规定向贵司提供待遇说明，以供参考：1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。2、伙食补助费：职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于参保地因公出差伙食补助标准的百分之七十支付；该员工的伙食补助费：出差伙食标准元/天补助费天=元。3、经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照参保地人民政府规定的标准支付。4、停工留薪期的工资：由贵司支付，受伤前工资标准元/月个月（最长不超过二十四个月）=元。相关待遇预算根据相关规定及出险员工出险情况整理，供贵司参考，具体待遇核发情况以人力资源和社会保障部门、社保部门审核为准。（二）员工发生工伤事故，治疗期超出一个月的、有骨折的，必须进行劳动能力鉴定，拒不接受劳动能力鉴定的，将不能享受工伤保险待遇。七、旧伤复发参保人员发生工伤事故，已办理工伤待遇索偿且工伤待遇已核发到位，如出现旧伤复发情况，贵司应当协助提交旧伤复发医院证明给我司为出险员工办理旧伤复发治疗申请，待社会保险管理部门审批后再进行旧伤复发治疗。当员工发生事故时，请贵司依照以上指引配合开展相关工作，以保障劳务人员的工伤代偿申报的及时和有效。再次感谢贵司对我司工作的支持与配合！附件：1、参考法律法规2、报案及索偿资料手续样本3、工伤认定及待遇申报手续资料扫描件附件1 参考法律法规一、工伤保险条例第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到参保地以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由参保地人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为参保地上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。二、广东省工伤保险条例 第九条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；（四）由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的；（五）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第一、二、三、四项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第五项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十一条职工符合本条例第九条、第十条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的；（四）法律、行政法规规定的其他情形。第十四条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。第三十六条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十五条、第二十六条和第二十八条规定的工伤待遇。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对社会保险经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构认为社会保险经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。附件2 报案及索偿资料手续样本 （1）工伤事故报告书 工伤事故报告书事故发生时间： xxxx年 xx月 xx日事故发生地点： xx 公司事故发生部门： xxx事故受伤人员： 李四事故类别： 工伤 受伤部位： xxx联系电话： xxx治疗医院： xxx医院住 院 号： xxx床 号： xxx报吿书编制： 王五编制时间： xxxx年 xx月 xx日事故基本概况： xxxx年 xx月 xx日xx分，李四（身份证：xxxxxxxxxxxx）在xxxxxxx公司xxx部工作时，被机器压伤手，受伤后xxxxxxxxxx医院门诊治疗。妥否，请审批！ 经办人签字： xxxx（手写） 时间： xxxx年xx月 xx日（2）用工单位证明用工单位证明xxxxxxx公司员工xxx，性别：xx，年龄：xx岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxx；从xxxx年xx月份起我单位为其参加工伤保险至今。于xxxx年xx月xx日xx分左右，在xxxxxxx公司上班，当时xxx(出险员工)简要描述案件情况。特此证明！ xxxxxxxxxxxxxxx公司（盖章） xxxx年xx月xx日第 14 页 共 40 页（3）工资发放记录XXXX工资发放记录省份所在地姓名月份工资/资金划款时间帐号帐户备注广东省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx广东省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx广东省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx备注：盖贵司公章。第 15 页 共 40 页（4）证人证词证人证词请您描述眼见事实并签名： 证明人（签名并摁手指模）：身份证号码：联系电话： 日 期：证人声明请您抄录以下声明并签名：“本人保证所述经过为亲眼所见，并所述经过真实详尽，如有虚假不详，本人愿意承担由此所引发的一切 经济和法律责任，同意相关政府部门、用人或用工单位对本人提供的证词进行调查。” 证明人（签名并摁手指模）：身份证号码：联系电话： 日 期：附证人证词样式：“本人XXX，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXXXX。本人于XXXX年XX月XX日看到XXX在XX公司XX部门进行XXXX作业时XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，导致XX受伤。”（5）出险员工委托书委托书本人xxx，身份证号：xxxxxxxxxx，于 xxxx年xx月xx日发生的工伤，现委托xxxxxxxxx限公司xxxxxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxx,前往xxxx市劳动和社会保障局工资福利科全权代本人办理xxxxx工伤认定及工伤治疗费用的报销申请手续。 委托人：xxx（手写） 代办人：xxx（手写） 日期：xxxx年xx月xx日（手写）（6）劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定申请书XXXX市劳动能力鉴定委员会：本人XXX，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX，在XXXXXXXX公司任职XXX岗位，XXXX年XX月XX日在XX车间操作XX时因XXXX原因受伤，受伤后被送往XXXX医院治愈，医疗时间XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日，共产生费用XXXX元，已过医疗期，现申请办理劳动能力鉴定。 申请人：XXX XXXX年XX月XX日 附件3 工伤认定及待遇申报手续资料扫描件说明工伤证明说明工伤事故报告书说明工伤事故申报表说明工伤认定申请表说明劳动能力鉴定申请书（单位）说明劳动能力鉴定申请书（个人）说明劳动能力鉴定表说明劳动能力鉴定表说明劳动合同（1）说明劳动合同（2）说明出勤表说明营业执照说明交通事故责任认定书（1）说明交通事故责任认定书（2）说明发票说明诊断证明说明检查报告单说明入院记录说明病历说明病历说明病历说明病历说明病情介绍说明费用清单2、医疗事故处理流程：内容包括：医疗报案、医疗待遇申报、医疗待遇。具体操作流程如下：医疗事故处理流程佛山市顺德区*有限公司： 感谢贵司长久以来对我司的支持与配合！为便于贵司日后顺利办理患病员工的医疗待遇申报手续，现将相关手续流程指引告知贵司：一、医疗报案（一）即时报销记账结算1、参保人员属于清远本地医疗住院的，只需向医疗医院出示身份证原件资料直接与医保定点医院办理即时报销记账结算。2、参保人员属于异地医疗住院的，符合医疗待遇申报条件且入住医院为广东省人民医院、南方医院、珠江医院、广州市第一人民医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州现代医院、中国人民解放军第421医院、武警广东省总队医院、广州军区广州总医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广东省第二人民医院或中山大学附属第三医院的，请客户于参保人员入院前或紧急入院后24小时内传真入院通知书或医院检查医疗资料、参保人员身份证、住院医疗报告书等资料至我司，我司协助提交至社保部门备案，经社保部门审批通过后，我司协助领取清远市医疗保险异地住院登记回执提供予客户转交参保人员办理即时报销记账结算。（二）非即时报销记账结算（医疗结束后再进行待遇申报）参保人员属于异地医疗住院报销范围内的疾病住院（除上述的清远本地医院及可办理即时报销记账结算的14家医院外，且所住医院需当地医保定点医院），请客户在参保人员住院前将以下住院医疗申报基本文件传真到我司协助办理医疗保险异地住院申请，待社保部门审批后住院。备注：病情危急的，员工可先住院，于入院后24小时内补办住院申请手续。报案电话：0763-，0763-，传真号码：0763-。住院医疗申报基本文件：序号名称规格版本数量1医疗住院报告书/原件一式一份2患病员工身份证正反面复印复印件一式一份3病历盖医院公章复印件一式一份4诊断证明盖医院公章复印件一式一份二、医疗待遇申报 （一）参保人员住院医疗时已办理即时报销记账结算的参保人员，医疗费用在结算时已按照医疗待遇进行报销结算，客户及参保人员无须提供相关资料至我司进行医疗待遇申报。（二）参保人员需在医疗结束后进行待遇申报的，客户应当在参保人员住院医疗结束之日起20日内收集以下医疗待遇申报基本文件寄至我司为参保人员办理医疗待遇申报；如超期未能收集完整医疗待遇申报基本文件的，请提供详细说明延期原因的医疗待遇申报延期申请予我司。医疗待遇申报基本文件：序号名称规格版本数量1病历/原件一式一份2医院诊断证明盖医院公章原件一式一份3费用发票盖医院公章原件一式一份4用药清单盖医院公章原件一式一份5出院小结盖医院公章原件一式一份6检查报告单盖医院公章原件一式一份7理赔委托书/原件一式一份8参保人员身份证需正反面复印复印件一式一张9参保人员邮政储蓄银行卡需正反面复印复印件一式二张三、医疗待遇参保人每次住院发生的起付标准以下的基本医疗费用，由个人自付。起付标准以上最高支付限额以下的基本医疗费用，由农民工住院医疗保险基金支付80%，个人自付20%。 1、起付标准：市内一级医院为100元、二级医院为300元、三级医院为600元；市外医院为一级医院200元，二级医院为500元、三级医院为800元。2、最高支付限额按参保的时间定为：（1）连续参保时间不足6个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍（2010年度清远城镇职工年平均工资为26976元，2011年度清远城镇职工年平均工资以相关政府部门通知为准，公布并执行后我司将另行通知，下同）；（2）连续参保时间满6个月不满12个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的1倍；（3）连续参保时间满12个月不满24个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的1.5倍；（4）连续参保时间24个月以上的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的2倍。3、最高支付限额以上的医疗费用基金不予支付。以上指引流程及所需提供的资料是根据国家、省和市有关社保管理规定医疗待遇申报审批备案必备手续，如参保人员符合医疗待遇申报条件，请客户配合依照以上指引开展相关工作，客户所提供报案信息、索偿单据的真实性、有效性以社保部门审核为准，若相关单据资料虚假、失效、无效的，客户将可能承担参保人员医疗待遇无法申报申领及相关民事、刑事责任的风险，具体待遇核发情况以人力资源和社会保障部门、社保部门审核为准。再次感谢贵处一直以来对公司的信赖和支持！附件：1、参考法律法规2、医疗报案及医疗待遇申报资料样本3、医疗报案及医疗待遇申报资料扫描件样本 附件1 参考法律法规清远市农民工住院医疗保险试行办法第六条 农民工住院医疗保险费由用人单位按全市上年度职工平均工资的1%缴纳（征收的医保费核算到角，角以下四舍五入）。用人单位缴纳农民工住院医疗保险费的缴费率，应根据本市经济发展、职工工资增长，医疗消费水平以及医疗保险基金支出情况作相应调整。单位未按规定缴纳住院医疗保险费的，从欠费的次月起，参保人停止享受农民工住院医疗保险待遇。欠费时间超过二个月的，单位按规定补缴齐医疗保险费和滞纳金后，参保人从补缴的次月起按重新参保享受农民工住院医疗保险待遇，欠费期间发生的住院医疗费不得报销。第十二条 参保人从参保缴费后的次月起，因疾病住院并符合下列条件的，可享受农民工住院医疗保险待遇（上月未按时足额缴费的本月不得享受住院医疗保险待遇），其发生的基本医疗费用，可从农民工住院医疗保险基金中按规定的比例支付：（一）符合医疗收费标准；（二）符合基本医疗保险用药目录；（三）符合基本医疗保险诊疗项目目录；（四）符合基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准；（五）符合定点医疗机构管理规定；（六）符合基本医疗保险转院和异地住院规定；（七）符合国家和省、市其他有关基本医疗保险规定。第十三条 参保人每次住院发生的起付标准以下的基本医疗费用，由个人自付。起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，由农民工住院医疗保险基金支付80%，个人自付20%。 （一）起付标准：市内一级医院为300元、二级医院为400元、三级医院为500元；市外医院为600元。（二）最高支付限额按参保的时间定为：1、连续参保时间不足6个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍；2、连续参保时间满6个月不满12个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的1倍；3、连续参保时间满12个月不满24个月的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的1.5倍；4、连续参保时间24个月以上的，期内最高支付限额为全市上年度城镇职工年平均工资的2倍。最高支付限额以上的医疗费用基金不予支付。第十四条 有下列情况之一的，参保人不得享受农民工住院医疗保险待遇：（一）违反规定到非定点医院住院的；（二）本人故意行为如自杀、自伤、自残、斗殴、吸毒、酗酒等造成伤害的；（三）因他人侵害行为造成伤害的；（四）因生育、工伤、交通事故、医疗事故、其他责任事故或意外事故造成伤害的；（四）施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矫正治疗的；（五）属于预防、保健、康复、疗养的；（六）出国及赴港、澳、台地区期间因病就医的；（七）国家和省、市医疗保险规定的其他情形。第十六条参保人住院使用的医用材料及检查、检验、治疗，属城镇职工基本医疗保险支付范围且单项价格500元以下的，纳入农民工住院医疗保险基金按规定比例支付范围；单项价格500元以上不足1000元的，个人自付金额的20%后，其余80%纳入农民工住院医疗保险基金支付；单项价格1000元以上的，个人自付金额的40%后，其余60%纳入农民工住院医疗保险基金支付（乙类药品和部分支付的项目不另外增加10%的个人自付）。第二十条 因突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救及治疗的住院医疗费用，由当地政府综合协调解决。第二十一条 按本法参加农民工住院医疗保险的参保人，达到法定退休年龄时，属本市行政区域户籍的，按城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员规定的医疗保险缴费年限规定执行，不足年限的，可以按规定补齐，方能享受退休后基本医疗保险待遇，农民工住院医疗保险的缴费年限满5年折算满1年的基本医疗保险缴费年限（农民工在参加基本医疗保险和农民工住院医疗保险之间的身分置换时，同样按此折算办法折算），非本市行政区域户籍的参保人，达到法定退休年龄时，不允许按基本医疗保险的规定补齐缴费年限，不再享受基本医疗保险待遇（在本市领取长期退休待遇的参保人除外，可补齐基本医疗的缴费年限后享受退休后基本医疗保险待遇）。附件2 医疗报案及医疗待遇申报资料样本（1）医疗住院报告书医疗住院报告书患者姓名：张三患者工作单位：xxxx公司患者身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx患者联系电话：xxxxxxxxxxx治疗医院：xxxx医院疾病名称：xxxxxxxx入住医疗时间：xxxx年xx月xx日住院号：xxxxxxxx床号：xx报告书编制：xxxxxxxx编制时间： xxxx年xx月xx日住院基本概况：xxxx年xx月xx日xx分，xxxx公司李四（身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxx）工作时，出现呼吸困难，发热、咳嗽等症状，被送往xxxxxxxx医院住院治疗，诊断结果为胸膜炎、肺结核。现在治疗中。 经办人签字：张三 时