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PPT模板下载:1ppt/moban/行业PPT模板:1ppt/hangye/节日PPT模板:1ppt/jieri/PPT素材下载:1ppt/sucai/PPT背景图片:1ppt/beijing/PPT图表下载:1ppt/tubiao/优秀PPT下载:1ppt/xiazai/PPT教程:1ppt/powerpoint/Word教程:1ppt/word/Excel教程:1ppt/excel/资料下载:1ppt/ziliao/PPT课件下载:1ppt/kejian/范文下载:1ppt/fanwen/试卷下载:1ppt/shiti/教案下载:1ppt/jiaoan/,如何做好辩证施护,.,6/11/2020,中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性,“辨证论治”是中医精神实质,“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系,概括判断为何病、何证。施护,则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面,又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系,是中医护理的精华,是指导中医临床护理的基本原则。,何为辩证施护,.,6/11/2020,1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面,人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。如感冒,因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证,只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。3.异病同护不同疾病在其发展过程中,由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病,但均表现为中气下陷证,都可采用提升中气的护理方法,即注意休息,避免过劳,以培育中气,可针刺百会、关元等穴位,以补中益气,可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾,促使回纳为基本原则。,辨证施护的基本特点,.,6/11/2020,4.正护与反护4.1正护是逆其证候性质而护的一种常见护理原则,又称逆护法。如寒则热之,虚则补之,实则泻之均为正护法。临床此为多用。4.2反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真寒假热证,“阳盛格阴”的真热假寒证,分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用”的护理方法。这就是以寒护寒,以热护热的反护原则。,辨证施护的基本特点,.,6/11/2020,中医基本辨证方法常见病理舌象呼吸科常见疾病的辩证施护,.,6/11/2020,1、八纲辨证2、脏腑辨证3、卫气营血辨证4、六经辨证5、气血津液辨证6、三焦辨证,是将四诊所收集到的资料,根据病位深浅、病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等多方面的情况,加以综合分析,并将之归纳为阴阳、寒热、表里、虚实四对纲领,分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。,.,6/11/2020,病位深浅-表证、里证病邪性质-阴证、阳证、寒证、热证病邪盛衰-实证、虚证,.,6/11/2020,表证的主要临床表现:恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。里证的主要临床表现:无恶寒发热并见现象,以脏腑症状为主。,.,6/11/2020,阴证的主要临床表现:精神萎靡,面色苍白,形寒肢冷,气短声低,倦怠乏力,口淡不渴,大便稀薄,小便清长,舌淡苔白,脉迟弱。阳证的主要临床表现:身热面赤,精神烦躁,渴喜冷饮,呼吸气粗,小便短赤涩痛,大便秘结,舌红绛,苔黄燥,脉洪大或滑实。,.,6/11/2020,亡阴证的主要临床表现:汗热味咸而粘,如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数无力。亡阳证的主要临床表现:面色苍白或清紫,神情淡漠,冷汗淋漓,汗质稀淡,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,舌淡而润,脉微欲绝。,.,6/11/2020,寒证的主要临床表现:恶寒或畏寒,喜暖,面色晄白,口淡不渴,肢冷倦卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡、苔白而润滑,脉迟或紧等症状。热证的主要临床表现:发热,恶热喜冷,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,血出色红,小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥少津,脉数。,.,6/11/2020,实证的主要临床表现:部位不同,表现不一,主要有高热,胸胁皖腹胀痛,疼痛拒按,胸闷烦躁,声高气粗,甚至神昏谵语,呼吸喘促,痰涎雍盛,大便秘结,小便不利或淋漓涩痛,舌苔厚腻,脉实有力。,.,6/11/2020,虚证的主要临床表现:气虚证:神疲乏力,少气懒言,自汗畏风,动后加重,脏器垂脱,舌质淡嫩,脉虚无力。血虚证:面白无华或萎黄,唇甲色淡,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木,妇女经少色淡,甚则闭经,舌淡脉细无力。阴虚证:形体消瘦,低热,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数。阳虚证(虚寒证):形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,口淡不渴或喜热饮,小便清长大便稀薄,舌淡胖、苔白,脉沉迟无力。,.,6/11/2020,常见病理舌象,.,6/11/2020,舌象是中医观察病情的重要内容,尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗,舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透明,乳头反应灵敏,故机体一般情况,消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红舌质,亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系一般以:舌根属肾;舌中属脾胃;舌尖属心、肺;舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔,一旦转鲜红光剥,常为肝功能变坏之兆。,.,6/11/2020,1)淡白舌,主虚证、寒证,.,6/11/2020,2)红舌,舌红少苔(质嫩);虚热证。,舌红苔黄(腻、质老):实热证,.,6/11/2020,红绛裂纹舌:阴虚火旺;热入营血。,红绛光莹舌:虚热证热入营血;阴竭,火旺。,3)绛舌,.,6/11/2020,4)紫舌,淡紫舌(湿润):阳虚阴盛,血行不畅。,青紫舌:血行瘀滞。,.,6/11/2020,5)齿痕,主脾虚、水湿内盛证,.,6/11/2020,6)芒刺,点刺主脏腑阳热亢盛,或血分热盛。根据所在部位,推测热在何脏。,.,6/11/2020,望苔色,1)白苔一般主表证、寒证、湿证,薄白(润)苔:正常/表证/里证病轻/阳虚内寒,.,6/11/2020,厚白苔,主里证、实证。兼腻(白厚腻苔):主湿浊/痰饮/食积,.,6/11/2020,2)黄苔:热证、里证,淡、薄、微黄苔:病邪轻浅,主风热表证、风寒化热入里
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