医生职业压力状况分析与对策

医生职业压力状况分析与对策鞍山市卫生计生委第一期青年干部培训班 第三组一、医务人员职业压力概述目前，我国的医疗卫生服务环境存在着诸多的社会矛盾和体制弊端。一方面经济发展推动人民群众对健康提出了更高的要求，而与之对应的医疗服务质量、服务环境无法满足其越来越高的需求。另一方面，作为提供医疗服务的实施主体，医务人员直接面对面为广大患者提供医疗卫生服务，其工作压力大、任务繁重。许多医务工作者不仅承担着重要的医疗服务和救治工作，还要承担教学、科研等工作，经常性的加班加点工作。同时，因为医疗技术或不可预见的医疗意外造成医疗纠纷不断增多，加之媒体舆论报道不能够做到正确的引导，医务人员精神负担重，长期的体力透支和精神压力，严重危害了卫生医务人员的身体健康和心理健康。2014年5月27日，中国医师协会健康传播专业委员会在京成立，并发布了中国医师执业状况白皮书，其中2014年的调查数据显示，近七成医务人员不希望子女从医，中国医师对执业环境不满意进而影响到职业成就感的评价。工作量大，医疗纠纷多，患者的期望值太高，伤医事件频发等，成为医生压力的主要来源。二、医务人员压力过大对医疗质量的影响 医务人员长期持续的压力会引发其职业倦怠，主要表现为：工作热情降低、对工作缺乏耐心、专业服务能力得不到提高、职业成就感下降、缺乏人文关怀、冷漠对待服务对象等等。这样一来，医疗服务质量必然受到影响。近年来，我国多起医疗纠纷引发的治安事件与医务人员医疗质量和服务态度等因素有关，愈发加重紧张的医患关系。三、导致医务人员压力大的因素（鱼骨图）四、缓解医务人员职业压力的建议如何缓解医务人员的职业压力，我们认为，既要做好细致的思想工作，又要营造良好的执业环境，切实做到统筹兼顾，标本兼治。（一）尊重休息权医疗工作确有其特殊性，但尽量保证医师的工作时间符合法律法规的要求是医院管理者的义务;1、各级医疗机构要切实落实年休假制度;2、医疗机构应当制定合理的值班制度和轮换制度，保障医师的休息权;3、医疗机构应当制定超时工作的强制休息制度，防止过劳下的医疗行为;4、若因医院编制、人员所限而不能完全杜绝医师超时工作时，医院应给予医师合理补偿。（二）缓解紧张的医患关系1、我们应该进一步加强行业队伍的建设问题。加强人文教育，加强医患之间的沟通十分重要，要换位思考，要以脱下白大褂，换上病号服的心态去体会患者。2、广大医师应积极投身健康教育，让社会理解医学的能力界限，主动架起医患沟通的桥梁。同时我们也希望广大患者理解医师工作的性质是给病痛中的人们提供帮助，尚不能完全满足人们对疾病治疗的全部需求。我们应该建立起尊重生命规律、尊重医师劳动的社会氛围，让医师更专注于为人们的生命健康提供保障。3、医疗机构作为医师的执业场所，对医师执业过程中的安全保障有着直接的法定义务，医院管理者应加强平安医院建设，减少伤医事件的发生，力争为医生创造更好的执业环境，也为患者创造更为有序的就医环境。建议：1、对医院的医疗暴力行为零容忍。2、全社会都应关注暴力伤医事件，呼吁司法机关对伤医的犯罪分子，一定要从严、从快、从速严惩。3、公安部门应该把医院作为公共场合并加以保护。医院是真正的公共场合，那里的群体多数是患者，也有医务人员。这样的场所，更需要保护，如没有安全，伤害的不仅是医生，还有患者。4、医院的行政领导应该对伤医事件承担起第一责任，医生也要做好自我防范，印制防范指南，增强防范意识。5、建立对受到伤害医务人员的赔偿制度，建议设立国家或者医院赔偿规定，对因公在岗位上牺牲的医务人员要给予荣誉认可。6、公安部对于暴力伤医行为，各地公安机关要始终坚持零容忍，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，进一步加强对医院安全保卫工作的检查指导，切实维护医院正常的医疗秩序，坚决遏制侵害医务人员的违法犯罪行为发生。（三）完善医院管理全社会和各级主管部门都应该高度重视并关心医师的身心健康，定期为医师健康查体，及时发现医师身心健康问题。医院各利益方共同参与讨论、制定与医务人员利益密切相关的管理制度并认真贯彻落实。包括绩效考核制度、休假制度、加班制度等，从而保障医务人员合法权益。为医务工作人员提供良好、舒适的工作环境。修建医务人员休息室、文体活动室等，保证医务人员正常休息和丰富医务人员生活。同时，设置医务人员心理干预室，由专业人员定期帮助医务从业人员缓解压力。开展人文关怀活动，使医务人员获得职业满足感，并帮助医务人员使其家人理解医务人员的工作付出。（四）减轻社会对医疗界的压力1、医疗界尊重媒体的监督权。医患之间是最大的信托关系，医患之间不应有敌意，这一信息需要媒体向全社会予以转达。我们希望，对于不实新闻及突发公共卫生事件要及时、准确、客观的面向公众给出答复，必要时追究媒体不实报道的法律责任；我们希望，中国的新闻工作者成为医患之间最好的沟通桥梁；我们希望，媒体从业人员用手中的笔加强医患之间的良性互动，让我们的社会更加美好。2、加大财政投入，保证医务工作人员良好的工作环境和正常的工资待遇。3、大力打击非法行医行为，维护医护人员职业形象。4、加强公共卫生知识宣传，提高普通百姓医疗卫生知识水平。（五）为职业成长助力1、努力提高个人业务能力水平，知识水平。最大限度的满足患者的期待值。2、提高个人修养，积极应对各类工作事务。3、合理规律的膳食，克服不良嗜好，积极参加社会活动。健康的生活习惯，可提高医务人员应对医疗事务的承受能力和降低医疗工作所带来的紧张情绪。4、制定有利于中小医院医务人员职业发展的政策制度。使其获得更多的培训、学习机会，职称晋级空间等。五、干预医务人员职业压力的评价提高医务工作人员的工作满意度，是提高医疗服务质量的重要方面。为了更好的促进医务人员培养积极的情绪和健康的心理，防止医务人员出现职业倦怠、抑郁甚至亚健康状态等严重情况发生，需要医疗卫生管理部门、医院管理层和医务人员个体三个方面共同努力，营造一个和谐、舒适的医疗大环境，降低医疗工作者工作的压力，并提升医疗服务水平和医疗服务质量。人的生命健康需要医师的帮助，医患之间需要互信，在这一过程中，任何负责任的社会成员都应促进双方的沟通、和谐；各级行政机关有义务采取各种措施严格执法，维护医疗机构的秩序和医务人员的人身安全。最后，我们向全社会呼吁：1、全面加强医疗卫生法制建设，使医师权益保护、医疗纠纷的处理有法可依;2、加强司法和执法