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文档简介

药物外渗应急处理，一、常见外渗防治药物，一、血管收缩药物：多巴胺、甲羟胺、多巴胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、浓氯化钠3，高渗透性药物： 20%曼脂肪乳剂、复方氨基酸、碳酸氢钠4、化疗药物：阿奇霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱类、扎纳西汀、丝裂霉素、软红霉素等药物外渗的临床表现为1，轻度炎症性变化：局部组织2、重度：局部皮肤变苍白出现水疱的严重者出现紫黑色，不及时处理皮下组织坏死可形成溃疡。 深入到深层组织。 药物外渗的预防措施如下：1.给予刺激性药物前必须向患者说明注意事项，并得到患者的协助。 选择较粗的血管，挽救患者时避免选择下肢静脉(循环差)，化疗、抢救时应使用静脉留置针，减少多种药物，同时增加对血管的刺激，防止药物渗出。 2、不能只看注射部位有无回血来判断。 的双曲馀弦值。 3、如何判断外渗：首先观察注射部位有无肿胀，用手适度压迫肥胖患者注射部位，对于外渗时有无凹陷、无张力等露出的血管，可以观察血管硬度有无绳状红线。 向病人询问有无膨胀感。 按压针管血液是否返回，最好是针尖保持水平。 针尖不能抬起压迫针管。 4 .出现药物外渗的，必须进行处理。 必须根据进口药物的性质采取措施。 药物外渗处理1、药物外渗时立即中止，切断输液器，保留穿刺输液头皮针，用注射器连接头皮针提取药物，减少药液向局部组织的渗透量，减少渗液对组织的损害。 进一步抬起患肢，避免激烈的活动。 2、药液组织刺激性小，易吸收：热敷或50%硫酸镁可湿敷，肿胀即消失，热敷促进扩散吸收。 3、药液对组织有刺激性：冷却保温，抑制细胞内药物代谢，必须冷却6 h内进行，24后加热，但长春新碱和血管收缩药物早期保温加热，患侧肢体上升，利用静脉回流，有利于局部肿胀的吸收。 4、局部封闭：用2ML注射器针在红肿皮肤边缘封闭点状或扇状。 针深1520较好，先沿外渗局部边缘封闭，约1/2针入针，进而拔血，无回血后退注射药物，先封闭外渗区周边，然后外渗局部下，方法相同。 根据情况每天关闭一次，通常关闭35天。 常见外渗药物拮抗处理(1)，血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用6542药物热敷或一般热敷，扩张患部局部组织血管，促进药液吸收，使肿胀组织早日恢复正常。 但是654-2一次的外敷时间最好在30分钟以下，血管过长时反射性会收缩，一般一次在30分钟以下。 每天涂抹34次。 (注意： 50%的硫酸镁不得湿布。 因为是高渗透液，可以使细胞脱水，使组织坏死恶化)。 将2 mg 0.9 % ns4ml酚妥拉明稀释至0.0005%，部分涂抹5 mg 0.9 % ns5ml酚妥拉明。 (2)、血管刺激性药物：例如葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾等，以硫酸镁50%湿布34次/d或0.5%利多卡因。 (3)、高渗透性药物：如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等，立
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