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麻醉药品精神药品生产企业状况调查表企业名称生产地址企业经济类型企业固定资产员工人数主要股东名称近年来的总产值02年:03年:04年:05年:近几年的利润额02年:03年:04年:05年:现有的互联网连接设备互联网连接方式1、宽带2、非宽带网络维护或使用人数是否可以始终连接到互联网一、能二、不能麻醉精神药物管理工作者姓名和培训情况培训情况(时间、地点和内容)负责人采购员承运人运输公司保管保管人其他管理员特殊药品品种、产量及原料用量品种2003年2004年2005年产量原料用量产量原料用量产量原料用量联系人和联系人注:药品类容易制造有毒药品,使用麻醉药品和精神药品生产普通药品的企业也填写在此表麻醉药品精神药品经营企业基本情况调查表(1)企业名称地址邮政编码企业经济类型主要股东名称企业固定资产员工人数企业销售额总额02年:03年:04年:05年:企业利润总额02年:03年:04年:05年:麻醉精神药品经营品种数麻醉精神药品的年经营额现有的互联网连接设备互联网连接方式1、宽带2、非宽带网络维护或使用人数是否可以始终连接到互联网1、能2、做不到麻醉精神药物管理相关人员名单和培训情况培训情况(时间、地点和内容)负责人采购员承运人运输公司保管保管人其他管理员主要联系人及联系方式麻醉药品精神药品经营企业供给网络状况调查表(2)序列号供应客户名称供给品种数(个)年供应金额(元)客户是否有电子网络连接设备注:供应品种含有药品类有毒化学物质。麻醉药品精神药品经营企业经营品种状况调查表(3)序列号经营品种名年经营数(支片)价格年平
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