针刺伤预防与处理

针刺伤预防与处理,普外二科 王宇婷,针刺伤预防与处理,你有被针刺伤过吗？,针刺伤预防与处理,一位护士在给一位慢性乙肝患者采集完血液以后，将用过的针头用护针冒盖上，回去收拾用物的时候，护针帽不慎脱落，随后刺入她右手食指。思考：如果不慎被针刺伤以后，你将如何处理？,针刺伤预防与处理,据调查：护士针刺伤发生率为80.6%，被调查者年人均被刺伤3.5次，被污染针头刺伤，刺伤率为74.5%据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80%-90%是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV,针刺伤预防与处理,什么是针刺伤？是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,针刺伤预防与处理,一、针刺伤的危害二、针刺伤的原因和预防三、针刺伤后处理,一、针刺伤的危害现已证实20种病原体可经过针刺伤接种传播，常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）心理影响：会使针刺伤者产生焦虑、紧张、悲观、恐惧等心理,针刺伤预防与处理,针刺伤预防与处理,接触血量愈大，接触时间愈长，机体获得病原体的数量也越多，感染的机率也越高,针刺伤预防与处理,二、针刺伤的原因1、护理人员防范意识薄弱由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤。,针刺伤预防与处理,2、护理操作行为不规范违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安瓿时不用纱布包裹，将经常使用的刀片、剪刀随处丢放，增加被刺伤的风险。,针刺伤预防与处理,3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态4.医疗操作环境的影响5.护士针刺伤的管理制度不健全,针刺伤预防与处理,发生针刺伤的常见高危操作：操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完药物重新盖上护针帽时损伤,针刺伤预防与处理,操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时,针刺伤预防与处理,操作后：整理用物时-被治疗车祸治疗盘中的针头刺伤，分离针头与输液器或者注射器,针刺伤预防与处理,针刺伤的预防1、加强护士职业安全教育，提高防护意识2、规范操作行为3、规范医疗废品的处理4、提供防护物质上的充足保障5、实行人性化管理，改善医疗操作环境6、建立健全损伤后登记上报制度,针刺伤预防与处理,针刺伤预防与处理,三、针刺伤后处理原则：尽早处理、早报告1、局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒包扎。,针刺伤预防与处理,2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防性使用药物。,针刺伤预防与处理,3、伤者48小时之内报告上级并填写报表，72小时内抽血检测，注射相应药物，建立追踪档案，行相应处理。注：在最初6