护理诊断77405ppt课件

.,1978年Gordon提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functionalhealthpatterns,FHPs）的收集和组织资料的框架,涉及人类健康和生命过程的11个方面,1.健康感知-健康管理形态:2.营养-代谢形态:3.排泄形态:4.活动-运动形态：5.睡眠-休息形态：6.认识-感受形态：7.自我感觉-自我概念形态：8.角色-关系形态：9.性-生殖形态10.应对-应激耐受形态：11.价值-信念形态：,.,1.健康感知-健康管理形态:主要涉及个体对健康水平的认定及其维持健康的行为和能力水平。共有18个护理诊断。,生长发育异常;外科手术后恢复延迟;成人缺乏生命活力;有生长异常的危险;有发育异常的危险;健康维护能力改变;寻求健康行为（特定的）;不合作；,有受伤的危险;有误吸的危险;有窒息的危险;有中毒的危险;有外伤的危险;个人处理治疗计划有效;个人处理治疗计划不当/无效;社区处理治疗计划不当/无效;家庭处理治疗计划不当/无效;,.,2营养-代谢形态:有关机体的新陈代谢和营养过程，包括营养、液体平衡、组织完整性和体温调节4个在功能上相互联系的方面。共有25个护理诊断。,适应能力下降（颅内）；母乳喂养中断；母乳喂养有效；母乳喂养不当/无效；有感染的危险；乳胶过敏反应；有乳胶过敏反应的危险；保护能力改变；组织完整性受损；口腔粘膜改变；皮肤完整性受损；有皮肤完整性受损的危险；,有体温改变的危险；体温过低；体温过高；体温调节无效；体液不足；体液过多；有体液失衡的危险；营养失调：低于机体需要量；牙齿异常；婴幼儿喂养不当/无效；吞咽功能受损；营养失调：高于机体需要量；营养失调：潜在高于机体需要量；,.,3.排泄形态：主要指排尿和排便的功能和形式。共有14个护理诊断。,便秘；有便秘的危险；感知性便秘；结肠性便秘；腹泻；排便失禁；排尿形态异常；尿潴留；完全性尿失禁；功能性尿失禁；反射性尿失禁；急迫性尿失禁；有急迫性尿失禁的危险；压力性尿失禁,.,4.活动-运动形态：个体日常生活活动及进行这些活动所需的能力、耐力和身体的调适反应。共有27个护理诊断。,活动无耐力；疲乏；心排出量减少；废用综合征；有废用综合征的危险；娱乐活动缺乏；持家能力障碍；婴儿行为紊乱；婴儿有行为紊乱的危险；躯体移动障碍；床上活动障碍；行走障碍；呼吸机依赖；,借助轮椅活动障碍；轮椅移动能力障碍；有周围神经血管功能障碍的危险；婴幼儿有行为能力增强的潜力；清理呼吸道无效；低效性呼吸形态；气体交换受损；不能维持自主呼吸；自理能力缺陷综合征；沐浴/卫生自理缺陷；穿衣/修饰自理缺陷；入厕自理缺陷；使用器具自理缺陷；组织灌注改变：特定的（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）。,.,5.睡眠-休息形态：为个体睡眠、休息和放松的形式。共有2个护理诊断。,睡眠形态紊乱；睡眠剥夺；,.,6.认识-感受形态：主要包括感觉器官的功能和认知能力。共有17个护理诊断。,不舒适；急性疼痛；慢性疼痛；恶心；意识模糊；急性意识模糊；慢性意识模糊；决策冲突；反射失调；有反射失调的危险；环境解析障碍综合征；知识缺乏（特定的）；感知改变（特定的）：视、听、味、嗅、触、动觉；思维过程异常；记忆受损；忽略单侧身体；能量场紊乱。,.,7.自我感觉-自我概念形态：主要指个体对自我的态度，涉及其身分、身体形象和对自身的认识和评价。共有10个护理诊断。,焦虑；对死亡的焦虑；恐惧；绝望；无能为力感；自我形象紊乱；自我认同紊乱；自尊紊乱；长期自尊低下；情境性自尊低下；,.,8.角色-关系形态：主要指个体在生活中角色行为及与他人关系的性质。共有13个护理诊断。,言语沟通障碍；家庭功能改变；家庭功能改变：酗酒；预期性悲伤；功能障碍性悲伤；长期悲伤；有孤独的危险；有亲子依附关系改变的危险；父母不称职；父母角色冲突；角色紊乱；社交障碍；社交隔离。,.,9.性-生殖形态：包括性别的认同、性角色行为、性功能和生育功能。共有2个护理诊断。,性功能障碍；性生活形态改变；,.,10.应对-应激耐受形态：指个体对压力的感知及其处理方式。共有17个护理诊断。,调节障碍；照顾者角色紧张；个人应对能力失调；防御性应对；无效性否认；家庭失能性应对能力失调；家庭妥协性应对能力失调；家庭有应对能力增强的潜力；社区应对能力失调；社区有应对能力增加的潜力；,创伤后反应；有创伤后反应的危险；强暴创伤综合征；迁移压力（综合征）；有自虐的危险；有自残的危险；有暴力行为的危险；