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页眉 药理学3一、 名词解释 1. 生物利用度:药物制剂给药后其中能被吸收进入体循化的药物相对分量及速度。2. 肾上腺素作用翻转: 在a-受体阻断剂作用下,将肾上腺素的升压作用被翻转为降压。3. 拮抗剂:有亲和力无内在活性,使激动剂不能与受体结合发挥生物效应。 4. 肝肠循环:许多药物或其代谢物可从肝细胞主动运转至胆汁中,经胆汁排入十二指肠。某些结合型药物在肠内被细菌、酶水解可再吸收,形成肝肠循环。 5. 零级动力学消除:指单位时间内吸收或消除相等量的药物,血药浓度按等比级数衰减。二、 填空 1. 受体阻断剂通常具有_受体阻断作用_, _内在拟交感活性_和 膜稳定 作用。2强心甙的主要不良反应有胃肠道反应 , 中枢神经系统反应 和 心脏毒性反应 。3. 雷尼替丁能阻断 H2 受体,抑制 胃酸 分泌。4异烟肼主要用于治疗 结核病 。5胰岛素的最常见和严重的不良反应是 低血糖反应 。6. 根治良性疟最好选用氯喹和 伯氨喹 。 7. 甲氧苄啶抗菌作用是抑制细菌 二氢叶酸还原 酶。8青霉素主要与细菌 PBPs 结合而发挥抗菌作用。9可引起灰婴综合征的抗生素是 氯霉素 。三、 选择题 1. -受体兴奋后产生的效应是 A A. 心肌舒张 B. 汗腺分泌 C. 骨骼肌血管缩张 D. 骨骼肌血管缩张 E. 支气管平滑肌收缩 2. 下列哪种效应为M受体兴奋效应 D A. 骨骼肌收缩 B. 瞳孔开大肌收缩 C. 睫状肌松弛 D. 唾液分泌增加 E. 血管平滑肌收缩 3. 术后尿潴留可选用 B A. 琥珀酰胆碱 B. 新斯的明 C. 匹鲁卡品 D. 阿托品 E. 东莨菪碱 4. 某青年患者用某药后出现,心动过速,体温升高, 皮肤潮红,散瞳 ,此药是 A A. 阿托品 B. 阿片类生物碱 C. 神经节阻断药 D. 抗胆碱酯酶药 E. 奎尼丁 5. 新斯的明不能用于 D A. 术后尿潴留 B. 重症肌无力 C. 术后腹气胀 D. 房室传导阻滞 E. 青光眼6. 受体阻断后,不产生下列哪种效应 D A. 血压下降 B. 体位性低血压 C. 鼻塞 D. 心率减慢 E. 心收缩力增加7. 神经节阻断药无哪种作用 D A. 血管扩张 B. 流涎 C. 散瞳 D. 心输出量减少 E. 肠蠕动减慢 8. aspirin不适用于 B A. 缓解关节痛 B. 缓解内脏绞痛 C. 预防手术后血栓形成 D. 治疗胆道蛔虫 E. 防止心肌梗塞 9. 解热镇痛药解热镇痛抗炎和 抗风湿作用是由于 D A. 促进前列腺素的合成 B. 促进前列腺素的代谢 C. 抑制前列腺素的代谢 D. 抑制前列腺素的合成 E. 抑制和对抗前列腺素的作用 10. 与吗啡相比,哌替啶的特点是 D A. 镇痛作用强 B. 镇咳作用弱 C. 无成瘾性 D. 能用于分娩止痛 E.对胃肠道无作用 11. heparin的抗凝机理是 A A. 激活抗凝血酶, 灭活多种凝血因子 B. 激活纤溶酶, 加速纤维蛋白的溶解 C. 与Ca2+结合, 降低血中Ca2+浓度 D. 与维生素K竞争拮抗影响多种凝血因子的合成 E. 以上均不是12. 成瘾性最小的药物是 E A. 可待因 B. 哌替啶 C. 吗啡 D. 美沙酮 E. 喷他佐辛 13. 治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓,应选用的药物是 C A. 普萘洛尔 B. 氯化钾 C. 阿托品 D. 利多卡因 E. 胺碘酮16. 有H2-受体阻断作用的药物 C A. 阿司咪唑 B. 赛庚定 C. 雷尼替定 D. 苯海拉明 E. 异丙嗪 15. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药 D A. 氢氯噻嗪 B. 依他尼酸 C. 呋噻米 D. 螺内酯 E. 布美他尼16.肝素用量过大中毒宜用何药解救 B A. 维生素K B. 硫酸鱼精蛋白 C. 垂体后叶素 D. 氨甲环酸 E. 华法令17. 巨幼红细胞性贫血可选用那个药物 E A. 维生素B12 B. 叶酸 C. 硫酸亚铁 D. 甲酰四氢叶酸钙 E. 维生素B12加叶酸18. 硫脲类抗甲状腺药的作用机理是 A A. 抑制过氧化酶, 抑制碘的活化 B. 抑制碘化物的摄取 C. 抑制甲状腺球蛋白的合成 D. 抑制促甲状腺素的释放 E. 阻止甲状腺素的释放 19. 碘的摄取不足可引起 C A. 促甲状腺激素的分泌降低 B. 甲状腺萎缩 C. 血液中甲状腺素的浓度降低 D. 血液中甲状腺素浓度升高 E. 基础代谢率增加20. 大剂量应用时,下面哪个不是糖皮质激素的不良反应 D A. 低血钾 B. 高血压 C. 肌无力 D. 低血糖 E. 浮肿21. 对青霉素G的错误叙述是 E A. 口服吸收少 B. 肌注吸收迅速, 30 min达血浓高峰 C. 可透过胎盘屏障 D. 丙磺舒使其血浆半衰期延长 E. 主要通过肾小球滤过排出 22. 红霉素的抗菌机理是 C A. 抑制DNA依赖RNA聚合酶, 阻止mRNA的合成 B. 与50s亚基结合, 抑制肽酰转移酶 C. 与50s亚基结合, 抑制氨酰基-tRNA移位. D. 与50s亚基结合, 抑制始动复合物的形成 E. 与50s亚基结合, 抑制蛋白质合成全过程 23. 治疗铜绿假单胞菌感染时下列哪种药无效 E A. 羧苄西林 B. 多粘菌素 C. 庆大霉素 D. 诺氟沙星 E. 两性霉素B 24. 用于活动性肺结核病的强效药是 C A. 乙胺丁醇 B. 链霉素 C. 异烟肼 D. 对氨基水杨酸 E. 吡嗪酰胺25. 大多数金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药是因细菌 C A. 改变代谢途径 B. 细胞膜通透性改变 C. 产生灭活酶 D. 细胞结构改变 E. 细胞壁增厚26. 进入疟疾流行区应选何药作病因性预防 D A. 氯喹 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 奎宁27. 氯喹不用于 E A. 根治恶性疟 B. 控制良性疟急性发作 C. 治疗阿米巴肝浓肿 D. 治疗自身免疫性疾病 E. 厌氧菌感染28. 细胞周期特异性药物主要影响下列哪些期 C A. G1, G2, S, M, G0 B. 整个增殖周期 C. S, M期 D. S期 E. M期29. 下列哪种药属于烷化剂A A. 环磷酰胺 B. 5-氟尿嘧啶 C. 6-巯嘌呤 D. 甲氨喋呤 E. 三尖杉酯碱 30.通过抑制叶酸代谢过程,产生抗肿瘤作用的药物是 A A. 甲氨喋呤 B. 喜树碱 C. 5-氟尿嘧啶 D.三尖杉酯碱 E. 环磷酰胺 四、 简要回答下列各题 1喹诺酮类药物的抗菌机制答:喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制敏感细菌DNA回旋酶,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡而呈杀菌作用。2毛果云香碱眼睛的作用答:毛果云香碱对眼睛的作用表现为缩瞳,降低眼内压和调节痉挛。五、 问答题 比较肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺素药理作用。 答:肾上腺素(AD)作用: 1、心脏:兴奋心脏,显著增强心肌收缩力,心率增快,传导加速,心输出量增加。 2、血管: (1)皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩(1受体占优势)。 (2)骨骼肌和冠脉血管舒张(2受体占优势)。 3、血压: (1)小剂量:收缩压升高,舒张压不变或略降低(b2受体对低浓度AD较敏感)。 (2)大剂量:收缩压和舒张压均升高(1受体对高浓度AD较敏感)。 (3)先用受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用(受体被阻断后,仅表现2受体激动的作用)。 4、支气管:激动支气管平滑肌上2受体,支气管舒张。 5、代谢:促进脂肪及肝糖原分解;机体代谢增强,耗氧量增加。去甲肾上腺素(NA)作用:1、心脏:激动1受体,心缩力增加,传导加速,在整体情况下,由于血压升高,可使心率减慢。 2、血管和血压:激动受体,血管收缩,收缩压和舒张压均显著升高。
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