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文档简介
.,护理英语交班NursingEnglishreport,.,Generalconditions,Goodmorning,everyone,March21.2009Wearepassingnursingreportnow.Therearetotal36patientsintheward,including3patientsdischarged,2admitted,2transferredin,2transferredout,1diedyesterday.,各位,早晨好2009年3月21日护理交班病人总数:36出院病人数:3入院病人数:5转入病人数:2转出病人数:2死亡病人数:1,.,3patientswereperformedoperation.ThenumberofDILcase:1thenumberofpatientongradeonenursingcare:10,手术病人数:3病危病人总数:1病重病人总数:2一级护理病人总数:10,.,Dischargedcase,Bed3,WangHong,coronaryheartdisease(CHD),anginapectoris,wasdischargedat9oclockyesterdayaftertreatment.,3床,王红,冠心病、心绞痛于9:00出院,.,Deathcase,Bed29,ZhaoLiang,pulmonaryinfection,twotypeofrespiratoryfailure,multipleorganfailure,wasdied(passedon)at10:00yesterdayafterresuscitationfailure.,29床,赵良,肺部感染,二型呼衰,多功能脏器衰竭,经抢救无效于10:00死亡,.,Newadmission,Bed18,WeiHaiming,male,47yearsold,wasadmittedat10:00oclockwithcomplainingofa15daysintermittentchestpainandpalpitation.Thediagnosiswasuncertainchestpain,dysrhythmias,paroxysmalatrialfibrillation,bradycardia,hypertensionongrade3.,18床魏海明胸痛原因待查,心律失常、阵发性房颤、窦性心动过缓、高血病3级患者,男性47岁,地方人员,于10:00入院。主因为发作性胸痛伴心慌15天,为进一步治疗入院。,.,Afteradmission,thedoctorLiXuehuawasnotifiedimmediatelyandtheadmissioninterviewwasdone.ECGatbedsideshowedsinusrhythm.BPwas130/88mmHg.Thelowsaltandlowfatdietwasserved.Dilatedcoronaryartery,anticoagulationandanti-hypertensiondrugsweretakenandgrade2nursingcarewasgivenasdoctorsorders.,入院后立即通知李学华医生,入院介绍已做.患者未诉胸痛、心慌,血压130/88mmHg.行床旁心电图示窦性心律.遵医嘱给予二级护理,低盐低脂普食,扩冠、抗凝、降压等药物治疗。,.,ThepatientsleptwellLastnightandbloodspecimenweretaken.Thevitalsignswerenormalinthemorning.,病人睡眠好,晨起血标本已留,生命体征平稳.,.,DILcase,Bed10,WangHua,coronaryHeartdisease,anginapectoris,acuteextensiveanteriormyocardialinfarction.Thepatientsuddenlycomplainedofchestpainat22:30Oxygenwasgivenimmediatelyandtheflowratewas3L/min.ECGmonitoringwasstartedandshowedsinusrhythm.,10床,王华,冠心病,心绞痛,急性广泛前壁心肌梗死.昨天22:30病人主诉心前区疼痛,立即给予吸氧3升/分,心电监护仪监护,心电示波示窦性心律,,.,Theheartratewas63beats/min.BPwas115/64mmHg.MeanwhileDr.ZhangXuewasinformed.Aftertaking3tabletsofnitroglycerinsublinguallyat5minuteintervalsasindicated,thepainwaspersistent.TheECGshowedthe0.2-0.6mvofelevatedV1-V5Stsegment.Dr.ZhaoYongsawthepatient.,心率63次/分,血压115/64mmHg,通知张学医生看病人,遵医嘱给予硝酸甘油mg舌下含服,症状无缓解,行床旁心电图检查示V1-V5ST段抬高0.2-0.6mv.二线赵勇副主任医师到场看病人。,.,Heparin100mginnormalsaline500mlandDopamine80mginnormalsaline500mlweregivebyIVinfusion.Thedropratewere500u/hand1.46ug/kg/minrespectively.ThepatientwasonDIL.,遵医嘱给予静脉输入生理盐水500ml+肝素钠注射液100mg,滴速为500u/h,生理盐水250ml多巴胺注射液80mg,滴速1.46ug/kg/min,报病危。,.,Ivinfusionwerekeptpatent.Thepatientsleptintermittentlyintheevening.TheECGshowedsinusrhythm.Theheatratewasatrangeof63-74beats/minandBPwas91-115/53-64mmHg.Thepatientwasturnedevery2hoursandnowisonsupine(prone,lateral,Fowlers,semi-Fowlers)position.,夜班输液通畅,患者间断睡眠,心电监护仪显示窦性心律,心率波动在63-74次/分,血压波动在91-115/53-64mmHg.每2小时翻身一次,现病人平卧位(伏卧位、侧位、半卧位、较低半卧位)。,.,Theskinwasintegrity.Thetotalinputwas400mlandtheoutputwas300ml.,皮肤无破损,全天入量400ml,尿量300ml.,.,Operationcase,Bed11,DuanRong,coloncancer.Aterbeingperformedthecolectomywithgeneralanesthesia,thepatientwasconsciouswhenhecametothewardat15:30.Thedressingkeptintegrityandtheouterdressinglayerhadtbeenwetorsoiled.TheAbdominaldrainagetubewassecuredwellanddrained50mlbloodyexudates.,11床,段荣,直肠癌,今日在全麻下直肠癌切除术,术后于15:30返回病房,清醒,血压154/96mmHg,切口敷料包扎好,外层敷料未见明显渗出.腹腔引流管固定通畅,引流液为血性。,.,Thenasogastrictubewasattachedtolowsuctionfordecompressionanddrained100mlofdark-greencolorofexudates.Thecatheterizationwasmaintainedpatentanditsdrained1200mlofclearurine.,持续胃肠减压通畅,引流墨绿色液体100ml.尿管通畅,尿色清亮,皮肤好。,.,Thecentralvenouscatheterwaskeptpatentandtherewerenorednessandswellingintheskin.Thesaturationofoxygenwascontinuouslymonitoredbypulseoximetryandthevalueswere95%to99%.Thegrade1nursingcareandfastingfoodweregivenasdoctorsorders.,中心静脉输液通畅,穿刺部位无红、肿.持续血氧饱和度监测,SPO2维持在95-99%之间,术后遵医嘱给予一线护理,禁食.,.,Thepatientwaschangedthepositionevery2hoursandtheskinwasintegrity.ThepatientsleptintermittentlyLastnight.Thetotalintakewas2500mlandtheoutputwas1350ml.,定时翻身,皮肤好。夜间间断入睡,全天入量2500ml,出量1350ml,其中尿量1200ml,腹腔引流50ml,胃肠引流液100ml.,.,Preoperationcases,Ded3,SunYi,cholecystitis,cholelithiasis,willbeperformedthelaparoscopiccholecystectomywithgeneralanesthesia.Theskinatandaroundtheoperativesitewasshaved.Preoperativepatienteducationwasdone.,3床,孙义,胆囊炎,胆石症.患者常规准备于明日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.皮已备,术前指导已做,青霉素皮试(一).晚上给予清洁灌肠一次,大便3次,夜间睡眠好,晨起已禁食水。,.,Penicillinallergytestwasnegative.Thepatientwasgivenacleaningenema(laxative)andpassedwatery(loose)stool3times.Hesleptwellatnightandtooknothingbymouth(NPO)inthemorning.Thevitalsignswerenormal.,青霉素皮试(一).晚上给予清洁灌肠一次,解水样大便3次,夜间睡眠好,晨起已禁食水,生命体征平稳。,.,Othernotes,Thepatientswhohadfever:Bed8,SuHaokai,thetemperatureat14:00was39.0.Aftercoldcompressandtepid(coolwater)sponginggivingtothepatient,thebodytemperaturefellto37.8at14:30.,发热患者:8床,苏浩凯,14点测体温为39.0,给予冰袋物理降温,温水擦浴.14:30体温降为37.8.,.,Clinictestswillbedonetoday:Bed15,WangYonglinisonnothing-by-mouthregimenforabdominalultrasound.Bed32,XueHua,24-hoururinecollectionwasstartedtoday,thespecimenshouldbesentat8:00tomorrowmo
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