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文档简介

.,1,项痹颈椎病（脊髓型）,护理查房,汇报人:那娜,.,2,定义,Introduce,是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%15%。,脊髓型颈椎病,.,3,CONTENTS,目录,.,4,患者病例介绍,GENERALINTRODUCTION,.,5,入院情况,中医,西医,李冰，男，49岁，因“颈肩背痛间作10年，加重伴左上肢麻木乏力1月”予2018年4月13日由门诊步行入院。,中医诊断:项痹（肝肾不足、脉络瘀阻）舌脉象：舌淡暗苔薄白脉弦细,西医诊断：1颈椎病（脊髓型）2骶髂关节综合征,病例介绍,.,6,40%,50%,60%,70%,辅助检查：血尿常规、肝功四项检查结果正常,既往史：1.高脂血症2.心脏手术支架术后（2014年）,过敏史：无,精神可，颈肩背部疼痛，左上肢麻木乏力，左下肢麻木乏力，纳可，眠可，二便调。,专科检查,.,7,主要治疗,MAKEACHIEVEMENTS,.,8,推拿针灸,中药内服,主要治疗,.,9,主要治疗,颈部三维牵引治疗,灸法,中药封包,输液：1甲强龙2脑苷肌肽,.,10,护理问题,IMPROVEINSUFFICIENT,.,11,护理问题,.,12,护理措施,THENEXTPROJECT,.,13,1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范围活动。2.患处注意保暖，避免受累3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头偏向一侧。4.局部温热疗法。5.中药内服。,护理措施,.,14,1.指导患者注意平时坐姿站姿，长期伏案工作者应坚持颈部活动锻炼。2.定时巡视病房，及时发现患者的需要并积极给予帮助。3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、灸法，注意防烫伤措施，温度不宜过高。,护理措施,.,15,1.根据患者的病情，进行相应的健康教育及用药指导。2.指导患者注意饮食调养，宜补肝肾，祛瘀饮食；高脂血症：嘱患者低脂饮食。3.指导患者进行功能锻炼，告知功能锻炼的重要性，指导患者功能锻炼循序渐进，以不觉劳累为宜。（应与主管医生沟通后再行功能训练的具体动作指导。）4.指导患者注意颈部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。,。,护理措施,.,16,防跌倒,1.跌倒评分（35分），向患者做好详尽的入院环境介绍，地面不平整处做特别提醒。2.告知患者穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，走路不宜太快。3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注意防跌倒，嘱留陪人，
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