革兰氏阳性菌

革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰染色法的意义是识别细菌，将很多细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性杆菌。大部分化脓性球菌属于革兰氏阳性菌，这种菌产生外毒素引起疾病，而大部分肠道细菌属于革兰氏阴性杆菌，产生内毒素，并由内毒素引起疾病。1.等电点理论2.化学理论3.渗透理论自然界中存在多种病菌，如何识别、分类和选择有效的药物进行治疗非常重要革兰氏阳性菌重要的问题。革兰氏染色法可将细菌分为两类。用龙须菜(结晶紫)首先染细菌，所有细菌染紫色，然后涂格兰碘，加强染料和细菌的结合，酒精95%，脱色20-30秒，有的细菌没有变成紫色，有的细菌无色，最后用番红或沙染1分钟，结果已经脱色的细菌被染成红色，脱色实用意义一般革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、白喉、破伤风菌等。一般革兰阴性杆菌包括痢疾杆菌、伤寒、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳、霍乱弧菌、脑膜炎球菌等。大部分革兰氏阳性菌对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感)。革兰氏阴性杆菌对青霉素不敏感(但奈德先生的流行性脑膜炎球菌及淋病双球菌对青霉素敏感)，但对链霉素和氯霉素等敏感。因此，首先区分病原体是革兰氏阳性菌还是音响菌，对抗生素的选择具有重要意义。结构特征革兰阳性细菌细胞壁约为20 80 nm。肽聚糖由15-50层组成，每层厚1nm，约占细胞干燥重量的50-80%。此外，还有很多磷壁酸(teichoic acid)。磷壁酸是核糖体或甘油残基通过磷酸二酯连接在一起的聚聚合物。嵌壁酸分壁酸和膜壁酸是细胞壁中的肽聚糖格利格利格利格利格利格利糖基糖的n-乙酰乙酸。(。-革兰阳性细菌的细胞壁吡虫啉)与细胞膜连接，另一端游离于细胞壁之外。人壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性细菌的重要表面抗原。在通过粘液肽层的离子调节中发挥作用。可能与某些酶的活性有关。附着在人类细胞表面的某些细菌的人壁酸可能与细菌作用类似，引起疾病有关。此外，某些革兰阳性细菌细胞壁表面有特殊的表面蛋白(例如a蛋白)，与致病有关。革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁结构明显不同，在染色性、抗原性、毒性、对特定药物的敏感性等方面，这两种细菌有很大的不同。革兰染色的结果取决于细菌细胞壁的结构革兰染色原理：g细菌细胞壁图g细菌：细胞壁厚度，肽聚糖网状分子形成通透性屏障，乙醇脱色时，肽聚糖脱水，孔屏障减少，结晶紫碘复合物留在细胞膜上。带紫色。细菌：肽聚糖层薄，交联松弛，乙醇脱色不收缩其结构，脂质含量高，乙醇溶解脂肪，间距大，结晶紫-碘复合物溶于细胞壁，硫化染色后是红色。G-细菌细胞壁图革兰氏阳性细菌的细胞壁厚度约为20-80纳米，有15-50层的肽聚糖纯化，含有20-40%的磷壁酸。革兰氏阴性杆菌的细胞壁厚度约为10纳米，只有2-3层肽聚糖，还有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白。放线菌是另一种较大的革兰阳性细菌，根据DNA中革兰(G)和细胞色素(C)的含量，被称为高G C革兰阳性菌，厚壁菌被称为低G C革兰阳性菌。这两种革兰氏阳性细菌如果细胞的第二膜是衍生特征，可能是细菌基部的分支，否则可能是比较近的单个群体。可能是因为古细菌和真核生物都缺乏两层，所以它们在生物化学上有相似之处。例如，据推测是古细菌和真核生物的祖先。即使是与革兰阴性杆菌相似的分子-革兰阳性，也可以染色原理理论革兰氏染色原理目前有三个观点：等电点学说和化学和渗透学。等电点理论革兰氏阳性菌的等电点在pH2-3中低于阴气菌(pH4-5)，添加碘作为弱氧化剂，革兰氏阳性菌的等电点降低，两类等电点差异增大，因此两性菌和碱性染料的结合力比阴气菌强。化学理论在将细菌和结晶紫结合后，利皮奥德与细菌的核糖核酸镁盐-蛋白复合物结合，不容易被丙酮醇剥掉，对革兰染色呈阳性。革兰阴性杆菌缺乏核糖核酸镁盐，因此少吃碘和结晶紫结合物，不结实，容易被丙酮醇脱色，革兰染色是阴性。渗透学说乙醇使阳性菌中的粘液多糖脱水，减少细胞壁间距，减少渗透性，使细菌中的染料-碘复合物保持紫色状态。阴性杆菌含有较少的粘液肽，细胞壁变化不大，不影响通透性，细菌的染料-碘复合体更容易显现，失去紫色，再次染成红色。革兰阴性杆菌，大部分肠道细菌大部分属于革兰阴性杆菌，是由内毒素引起的。一般革兰阴性杆菌包括痢疾杆菌、伤寒、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳、霍乱弧菌、脑膜炎球菌等。革兰阴性杆菌对青霉素不敏感，可选择氟喹诺酮，如诺氟沙星和左氧氟沙星，克拉霉素，罗红霉素等大霉素。革兰阳性菌和大部分化脓性球菌属于革兰阳性菌，能产生葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、白喉、破伤风杆菌等外毒素。可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。无论是阳性还是阴性，都有细菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床上最常见的病菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性杆菌的肠杆菌科，除大肠杆菌外，临床上更常见的肠杆菌还有变形菌、沙门氏菌和克雷白菌。属于铜绿假单胞菌的铜绿假单胞菌一般是临床耐药较高的革兰阴性杆菌。抗生素是多环内脂型抗生素，其代表性的药物有红霉素、塞萨马因、利军、罗里底、罗梭斯、斯皮洛霉素、梅地辛、严迪等。这种药物的名称更混乱，实际上是以革兰阳性球菌引起的呼吸道、口腔、耳鼻喉科、皮肤、泌尿生殖器官、骨感染、急性关节炎复发等为主的红霉素衍生物，对迈可、衣原体、瑞吉欧内拉等引起的肺部感染有特殊的疗效。这种药的主要副作用是停用了胃肠反应、肝工作障碍、皮肤过敏反应等对大环内脂质的过敏反应。抗生素是喹诺酮类抗生素，其代表性的药物有环丙沙星、诺氟沙星、可乐必需、茶碱和美洲。这种抗生素主要用于革兰氏阴性杆菌引起的泌尿生殖系统、肠、耳鼻喉科感染，对耐药性肠球菌有效，对淋病也有疗效。肝功能衰竭患者应减少使用，喹诺酮类过敏和生长发育时期儿童应避免使