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文档简介
.,1,肺部疾病的防治,.,2,上呼吸道:鼻咽喉下呼吸道:气管各级支气管,呼吸系统,组成:呼吸道、肺,主要功能是进行气体交换。,鼻腔,口腔,喉,咽,气管,右主支气管,左主支气管,上叶(左肺),膈,下叶(左肺),.,3,肺的内部就像一棵树的树杈一样,支气管不断分支,越来越细,最细的分支称为细支气管,比头发还细,每团细支气管的末端是一团细小的称为肺泡的囊。含有氧气的空气通过支气管的管道进入我们的肺部,经过支气管多级分支进入肺泡,在此,空气中的氧气进入血液,而二氧化碳通过气体交换排出体外。,气管,右肺,左肺,肺组织,肺泡,细支气管,.,4,.,5,肺为娇脏,畏寒畏热,肺者,脏之盖也,居于诸脏腑之首,称为“华盖”,是内外气体交换的场所。肺通过口鼻直接与外界相通。肺合皮毛,易受外邪侵袭,故在五脏病变中,仅肺有表证。肺不但易受邪侵,而且又不耐寒热。肺体本清虚,其质娇嫩,不能容纳丝毫异物,否则会引起咳嗽等症。故曰:“肺为娇脏,寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出;太热则火烁金而动血;太润则生痰饮;太燥则耗精液;太泄则汗出而阳虚;太湿则气闭而邪结”(医学源流论)。可见肺不但容易受邪,而且畏寒、畏热、恶燥、恶湿。肺喜清润而苦温燥,喜轻灵而忌重浊。,.,6,常见肺部疾病,呼吸道疾病,慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张,肺实质疾病,肺气肿肺脓肿肺炎肺部肿瘤,肺间质疾病,肺间质纤维化,胸膜疾病,气胸胸腔积液,其他,胸廓畸形肺血管疾病,呼吸衰竭,.,7,肺病产生的原因主要是我们呼吸的空气中混合有害物质,粘附在肺体器官,至而产生病变,形成肺病。常见的肺病有:肺炎、尘肺、肺结核、肺肿瘤等。由于空气污染、吸烟,工作场所环境差等因素,致使肺病发生率高。其实肺病的产生是一个渐进的过程,如果我们在还没形成病症之前,就采取一定的预防措施,就能极大的保护我们的健康。,.,8,吸烟时产生的烟雾可直接刺激细支气管,使气管黏膜发生炎性水肿,分泌物增多,削弱纤毛的清除功能,使痰潴留在支气管内,造成气道阻塞。在所有慢性阻塞性肺疾病的危害因素中,吸烟是最重要的一项。因此我们不只是希望患者本身要停止吸烟,也希望他们尽可能的避开二手烟危害,以减少肺部的继续伤害,这才是釜底抽薪之根本办法。,彻底戒烟与拒吸二手烟,.,9,做好大气污染的自我防护!,“肺主气,司呼吸”,在严重大气污染环境中,大气污染物中的PM2.5、NO2、SO2等“毒邪”可从口鼻随呼吸而入;“毒邪”也可通过饮食从口由肠胃而入。这些毒邪皆从外而来,通过呼吸、皮毛、饮食等途径,从外而内侵入机体,以气血为载体,无所不及,遏阻气机,败伤血分,肺脏受损,产生不同病理损害。正所谓“人生气中,如鱼在水。水浊则鱼瘦,气昏则人病”。大气污染会引起人们出现上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、诱发哮喘、慢阻肺、慢支急性发作,导致咳嗽、呼吸困难、鼻塞流涕、眼和咽喉部刺激、皮疹等症状加重。,.,10,做好大气污染的自我防护!,1、关闭门窗,减少外出,尽可能在室内活动,如果必须外出,最好带上N95型口罩(手术口罩或纸口罩均不足以防护雾霾中的有害颗粒)。2、保持水分,多喝水,有助于肾脏排泄通过皮肤和肺吸收的毒素。3、摄入富含胡萝卜素、维生素C、维生素E,OMEGA-3脂肪酸的食物提高免疫力,多吃蔬菜水果和鱼虾,少吃牛羊肉,特别是烟熏烧烤。4、外出归来清洁口鼻、面部、手和身体;减少佩戴隐形眼镜;有湿疹病史的患者应每天数次滋润皮肤。5、由于雾霾引起身体的明显不适,尤其是有呼吸系统、心脑血管疾病的患者,需要立即就医。,.,11,“肺为娇脏,不耐寒热”根据四季寒暑的情况,适当地增减衣服和被褥,使机体适应季节和气候的变化,保证肺脏不被寒热燥湿等外邪侵害。特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。一旦发生呼吸道感染,如感冒、咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,少饮酒。,顺时养生,.,12,饮食调理,早餐要以清淡又营养的食物为主,如:瘦肉粥、山药粥和银耳瘦肉枸几雪梨粥是不错的选择。中午要以高蛋白质又润肺的食物为主,如:百合瘦肉粥、山药、羊肉、枸几鸡蛋汤、猪肺雪梨汤等。不要吃上火的东西,不要吃热补的东西,如:饼干、牛肉、狗肉和炸红薯。多喝水,常喝柠檬水、常吃银耳煲雪梨水、常喝鱼腥草水和常吃雪莲果。晚餐要以清淡绿色食物或润肺的食物为住,切忌吃补血的食物,也不要吃太饱。古代医书提到:形寒饮冷则伤肺。就是说如果没有适当保暖、避风寒,或者经常吃喝冰冷食物饮料,则容易损伤肺部机能而出现疾病。因此饮食养肺应多吃乌骨鸡、猪肺、燕窝、银耳、蜂蜜、芝麻、豆浆、藕、核桃、薏苡仁、花生、鸭蛋、梨等。,.,13,40岁后,肺功能开始下降,但早期没有任何症状。因此,有5类人必须早些进行肺功能检查:长期吸烟者、慢性咳嗽和咳痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者。同时,适量运动、保持正常体重、减压、禁烟,都能提升肺部免疫力。肺功能检查没有创伤,你需要做的,只是用力向仪器中吹一口气。完成一次常规检查,只需35分钟。,高危人群需要定期检查,.,14,高危人群需要定期检查,一、重度吸烟者也就是每天吸烟超过20支,或者是烟龄大于20年,每年吸烟大于400支的烟民要注意定期查胸片。二、长期咳嗽、咯痰的人特别是痰中带血,哪怕只发生一次,也不要忽略这个重要的信号。三、莫名其妙身体上出现肿块的人如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等。应检查胸片。四、有特殊肺外表现的人如男性有一侧的乳房肿块,出现杵状指、关节肿块等现象时,不要头痛医头,脚痛医脚,而应拍胸片检查。五、不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人出现此现象,应及时检查胸片。六、有陈旧性肺结核的病人,.,15,目前多数单位体检多是用胸部X光片作为肺部疾病筛查的诊断,但X光片的敏感度远远不够。胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米,才可能在X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查根本发现不了。所以,临床医生推荐高危人群最好定期通过低剂量CT来筛查肺部疾病。低剂量CT能够发现0.5厘米大的结节,一些敏感度高的CT甚至可以发现0.3-0.4厘米的结节,也就是最早期的肺部疾病。,高危人群需要定期检查,.,16,肺部疾病的治疗,胸外科是一门医学专科,专门研究胸腔内器官,主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗,其中又以肺外科和食道外科为主。胸外科以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象。需要外科处理的疾病大致分为:1.外伤:肺裂伤肺穿刺伤肋骨骨折2.感染:肺脓肿肺结核支气管扩张3.肿瘤:肺部良恶性肿瘤4.畸形:漏斗胸鸡胸5.寄生虫:肺棘球蚴病,.,17,胸外科在现代医学当中发展迅速,手术适应症不断扩大,手术切口越来越小,术后疼痛越来越轻,对疾病的诊疗水平已经深入基因,潍坊市中医院胸外科在郑院长领导下,与时俱进,开拓创新,在潍坊市率先开展胸腔镜
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