高级保育员实操

高 级 保 育 员,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼儿容易受病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在托幼园所生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流行。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项莺要内容。一、学习目标：掌握传染病的预防知识：（在附件）什么叫传染病在我们人类生活的环境中，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学上称为病原体，当病原体进入人体后，可以通过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生病。疾病从一个人传给另一个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,传染病是怎样传播的传染病的流行必须具备三个基本环节。1传染源：身上带有传染性疾病菌的人和动物称为传染源。如病人、病畜禽、老鼠等。2传播途径：细菌或病毒从传染源转入其他人或动物的途径称为传播途径。如空气传播、食物传播、土壤传播、虫媒传播等。3易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。儿童是多种传染病的易感人群。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,二、工作程序经常性的预防工作。做好日常清洁和消毒工作，消灭蚊蝇，减少疾病传播的机会。保持室内空气新鲜。做好饮食卫生工作。培养婴幼儿良好的个人卫生习惯。合理安排婴幼儿的一日生活。为婴幼儿准备平衡的膳食，保证他们健康教育。经常锻炼身体，增强体质，提高婴幼儿的抵抗力。严格晨、午、晚检查和全日观察，及时发现疾病。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,幼儿园秋冬季传染病预防和措施（幼儿园）秋冬季是麻疹、流脑等各种呼吸道传染病的高发期，大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。作为幼儿园，主要从以下几方面入手，做好各项班级日常卫生消毒工作，以防止幼儿传染病的流行。 1、首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。早晨来园后，先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。 2、其次，抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园，保健老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报。 3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假，则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,4、消毒工作是疾病预防工作的关键，幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒，用消毒水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样，要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生水等。 5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。 6、加强日常工作保育，尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。 7、最后，幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,传染病的消毒措施1、呼吸道传染病的消毒 开窗通风消毒 婴幼儿的居室除每天坚持按照幼儿园规定开窗通风外，在呼吸道传染病发生后（流感、风疹、水痘等），保育员应开窗通风3h. 紫外线灯消毒 保育员应在保健医生的指导下，定期使用紫外线灯照射消毒。使用药物对室内空气消毒 呼吸道传染发生后，可以采用对室内空气进行消毒的方法。A、过氧乙酸消毒 传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用0.2%-0.5%的过氧乙酸对空气喷雾，每立方米的空间约喷雾30ml,之后关闭门窗30minB、漂白粉澄清液消毒 传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用1%-3%的漂白粉澄清液喷雾，喷到地面湿透为止。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,4、常见呼吸道传染病的消毒流行性感冒 流感发生后，患儿应马上隔离，保育员应及时、彻底地开窗、通风换气15min以上，或按照保健医生的要求，对空气进行消毒。 水痘 水痘发生后，患儿应马上隔离，保育员对班级活动室，寝室里的空气和物品进行消毒，开窗通风3 h ，被褥暴晒、家具、玩具及图书采用擦拭和日晒消毒。配合保健医生督促接触班的婴幼儿口服板蓝根，预防腮腺炎。猩红热 发现患儿后应隔离治疗，室内开窗通风，对一切用具采用适当的 方式消毒，配合保健医生对接触班的婴幼儿服磺胺类药物，预防猩红热。手足口症，发现患儿后马上隔离治疗。对困难空气进行消毒，患儿的食具、便盆要专用，且要消毒。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,（2）消化道传染病的消毒 1）按照幼儿园的规定，做好幼儿园日常消毒工作（见初级保育员技能）。 2）传染病发生后的消毒工作： a、被褥 在紫外线照射下，翻晒6h。 b、食具 传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用煮沸 的方法或，漂白粉澄清液浸泡的方法对食具进行消毒。 c、便盆 根据传染病的不同，对患儿使用过的便盆用漂白粉澄 清液或来苏水进行不同时间、不同浓度的浸泡或喷雾 消毒。 d、呕吐物或排泄物 对患儿的呕吐物或排泄物，使用石灰或漂 白粉乳液进行搅拌、消毒。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,3）常见消化道传染病的消毒措施如下：a、病毒性肝炎 发现患儿应马上隔离治疗，保育员对本班进行消毒工 作。婴幼儿的食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液 浸泡消毒，便盆用消毒液浸泡，被褥浸泡消毒。婴幼 儿的大便或呕吐物用漂白粉相当于大便的1/5，充分搅 拌，放置2h，然后倒掉。配合保健医生对接触班的婴 幼儿服用或注射预防的药物。b、细菌性痢疾 发现痢疾患儿后，马上隔离治疗。患儿使用过的食具 可煮沸或用消毒液浸泡消毒。便盆应用消毒液浸泡消 毒，痢疾患儿的粪便用漂白粉进行消毒。接触过患儿 的保育员或其他婴幼儿应马上用肥皂洗手。协助保健 医生督促本班婴幼儿服用茶叶煎剂，或在吃饭时吃些 大蒜。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,三、注意事项传染病发生后应及时隔离婴幼儿，并做好终末消毒工作。在传染病流行期间，保育员应注意婴幼儿的细微变化，发现异常，及时送医务室诊断。保育员接触呼吸道传染病的患儿后，应在室外晒晒太阳、吹吹风，在接触健康孩子。保育员护理患儿应戴口罩，护理患儿后应先洗手。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,四、相关知识（1）控制传染源对患传染病的儿童及工作人员应立即隔离治疗。对所在班要彻底消毒。患者隔离期满痊愈后经医生证明，方可回幼儿园。对患传染病的儿童所在班和传染病人接触者应进行检疫观察，检疫期间不混班、不串班（检疫班要有标志），不收新儿童，不转出儿童，保育员对婴幼儿要进行严密的观察，发现异常的迹象及时隔离，检疫期满后无症状者方可解除隔离。工作人员及婴幼儿家中发现传染病人时，应报告园保健医生，以便采取必要的检疫措施。婴幼儿及工作人员入园前进行全面体格检查，凡有传染病接触史或在传染接触史或在传染病恢复期者暂不入园。加强晨间和全日观察，详细了解其饮食、睡眠、大小便等情况，注意早期症状和发病迹象，如有可疑应立即隔离。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,2、切断传播途径：A、切断呼吸道传染病的传播途径如下：室内定时通风，保持空气新鲜。有条件可用紫外线对空气进行消毒。传染病流行季节儿童不去公共场所。B、切断消化道传染病的传播途径如下： 培养良好的卫生习惯，饭前、便后用肥皂流动水洗手。 不吃生冷腐败、变质、不清洁的食物 做好地面、餐桌、水杯、毛巾的消毒 消灭蚊、蝇、老鼠等传染病的媒介。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,3、保护易感人群开展体格锻炼，增强体质。合理安排生活，加强营养，提高抗病能力。配合保健医生做好婴幼儿的预防接种工作，准确统计缺勤婴幼儿的数量，按照保健医生的要求，及时通知缺勤幼儿婴幼儿补种疫苗。常见传染病的预防消毒工作。传染病是由由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,传染病传播的方式和途径： 第一，通过空气从呼吸道传染。如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。 第二，通过食物经消化道传播。如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。 第三，通过昆虫及动物传染。如蚊子传播乙脑；虱子传播斑疹、伤寒；狗能传播狂犬病；苍蝇传播痢疾等。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,第四，通过日常接触传染。如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。 第五，通过血液传播。如输血、打针感染乙肝、丙肝、艾滋病等。 预防传染病的环节：1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感人群。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,流行性感冒 一、什么是流行性感冒?流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。流感病毒为核糖核酸型粘液病毒，分为甲、乙、丙三型。其中，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒常在1015年内发生突变，出现新的亚型，引起大流行。流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有全身中毒症状与白细胞减少。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,二、流感临床表现： 流感潜伏期13日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型： 典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热34日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。 轻型流感：症状轻，病程23日，,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感12日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。 胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,流感与普通感的区别？ 1、流感分两型：单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 2、普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,流感预防1、注意体育锻炼，保证休息，增强体质。提高自己的身体抵抗力也是预防流感的重要措施。2、流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。不少集体单位用熬醋熏蒸的办法预防流感，一些地方用中药预防，如口服板兰根、柴胡、大青叶合剂和新研制的其它中药制剂，据认为有一定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。 3、流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体（包括流感病毒）的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，这是预防流感的基础措施。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,4、预防流感的最好办法是接种疫苗，目前我国采用流感减毒活疫苗，安全、可靠，其接种对象是健康成人和儿童，方法是鼻腔喷雾；对老年人、婴幼儿和有严重慢性病者，则皮下注射灭活疫苗。在此需要说明，接种流感疫苗后2周左右才会产生免疫保护，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。 5、流感病毒、特别是对人类威胁最大的甲型病毒所发生的变异现象，是客观规律，是不依人的意志为转移的，只要流感病毒存在，这种变异现象就不会消失，并随时侵扰人类，因此防治流感是一项长期任务，要年年防，打持久战。,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,6、对流感目前尚无特效治疗药物，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。症状较重者可肌注抗流感丙种球蛋白，中毒型可加用干扰素，并发细菌感染则应用适当的抗生素（否则不用，抗生素对流感病毒无作用）。流感虽然危害严重，但它是一种自限性疾病，如无并发症大部分于1周左右好转，预后良好。应当提醒大家，病愈1-2周内机体抵抗力较差，应注意休息和营养，并注意预防其它病原体（包括流感病毒的其它亚型）的感染，否则将引起严重后果；还应提醒大家，个别流感患者病后可患面瘫，是病毒感染后引起的面部神经的免疫反应，也与面部受冷风吹有关,第九章 预防常见传染病和做好消毒工作,流行性感冒的饮食原则： (1)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。 (2)饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆 粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。 (3)保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以 促进胃液分泌，增进食欲。 (4)多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西 瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。 (5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、 小馄饨、菜泥粥，肉松粥