急诊科心跳呼吸骤停护理查房

急诊室心脏病患者护理病房，席琳肖，心脏麻痹是临床上最重要的情况。如果不及时抢救，一定会危及全身器官，尤其是脑组织缺血、缺氧，护士能否在第一时间发现并实施抢救措施是心肺复苏术成功的关键。为此，我们今天进行心脏麻痹护理病房。临床上哪些因素会导致心脏病发作？第一，心源性原因：约80%的心脏病患者发生在冠心病，尤其是急性心肌梗塞初期。包括心肌病、急性心肌炎、瓣膜疾病、急性心包压力塞、心律失常等。第二是心因性的原因。包括溺水和窒息，气道封闭停止呼吸，心脏停止等。电击、闪电、通过心脏的高电流会引起心室颤动或心室停止。酸碱失衡及高钾、低钾、中山证等电解质紊乱。临床上哪些因素会导致心脏病发作？其他：麻醉和手术事故；青霉素、链霉素等药物过敏或中毒；Digitalis、氨茶碱、胺碘酮等药物的毒性反应或注射过量会导致严重的心律失常，从而导致心脏病发作。血管造影、心导管检查刺激，诊断因心内膜压力增加而引起的心室颤动等人类侵犯。案例，高兴力，女性，55岁。2018年5月6日上午8点30分“意识不清5分”，到达了我们医院的急诊室。状态介绍，过去有乳腺Ca病史。进入我们科的时候，患者失去了意识不清的脸色和巩膜黄色染料，眼眶反射消失了，没有自主呼吸，颈动脉搏动消失了。无法测量血压。躯干和四肢冰冷，端青色症，阳痿明显。体检：无法测量意识、脉搏和血压。双侧瞳孔等大圆，d5毫米，对光的反射消失。Gcs得分：1 1 1=3分钟，按照医生对胸部心脏压迫、气管插管和药物支持等的指示。病人08点43分恢复了颈动脉搏动。身体检查：意识不清，无自主呼吸，自主心跳141次/分BP 108/74 mmhg spo 2: 76%双侧瞳孔等大圆圈，d 4.5毫米，对光反射迟钝。9点05分，前瞻性icu追加治疗，治疗，心肺复苏药物治疗除颤气管插管，心肺复苏(CPR)，重建循环开放气道(breathing)，临床上心肺复苏过程一般分3步9步，治疗，心肺复苏呼吸刺激剂：Nico zemini 0.375g/1.5ml lobelin 3mg/1ml triple:利多卡因0.1g/5ml盐酸盐肾上腺素1mg/1ml1硫酸阿托品0.5mmg/1 ml2 5%碳酸钠，治疗措施患者血气分析及电解质变化定期交换管浸泡消毒：执行无菌工作，加强预防感染护理：口腔、皮肤、眼睛护理，加强营养支持，护理问题，窒息的危险：土物堵塞，气道排出物增加，呼吸暂停，舌落诊相关。 意识障碍：与呼吸停止和颅内压增加有关。皮肤完整性损伤危险：长期病床，大小失禁相关。感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管吸引等因素有关。组织灌溉流动的变化：与有效循环血液减少有关。潜在并发症：呼吸暂停、消化道出血、沉积性肺炎、压疮。护理措施，姿势：在头部偏转的一侧保持呼吸系统通畅：有效打开通道后，秋天：使用口咽桶吸痰，背转：定期转动身体轻拍后背，护理问题，窒息的危险：呕吐物的堵塞，气道分泌物的增加，呼吸系统的无效消除，与舌后悬吊有关。意识障碍：与呼吸停止和颅内压增加有关。，密切观察护理措施，情况的变化：监测，心脏电监测，观察血压、脉搏、脉搏氧、呼吸、瞳孔的变化，定期测量体温，观察患者脸部和最后的循环，尿液量的变化。及时向医生报告。防止床上跌倒和受伤：使用护栏和布告栏，加强巡逻。口腔护理：每天2-3次，保持患者口腔清洁，预防并发症。护理问题，窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、呼吸道的去除、舌头的后垂有关。意识障碍：与呼吸停止和颅内压增加有关。皮肤完整性损伤危险：长期病床，大小失禁相关。护理措施，保持床单元干净干燥，定期起床病人的衣服，改变病人的姿势，护理问题，窒息的危险：呕吐堵塞，气道分泌物增加，呼吸困难消除，与舌后悬吊有关。意识障碍：与呼吸停止和颅内压增加有关。皮肤完整性损伤危险：长期病床，大小失禁相关。感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管吸引等因素有关。护理措施，始终正确使用抗生素，严格灭菌手术口腔护理会阴管理：0.05% aner碘各种导管的护理：标记，插入深度记录，管道扭曲，堵塞，防止清洁。胃管、尿管及集水袋与定期营养支持、提高身体抵抗力、护理问题、窒息的危险：呕吐堵塞、气道分泌物的增加、呼吸系统的无效消除、舌头的落后有关。意识障碍：与呼吸停止和颅内压增加有关。皮肤完整性损伤危险：长期病床，大小失禁相关。感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管吸引等因素有关。组织灌溉流动的变化：与有效循环血液减少有关。护理措施，补充血液容量：建立1-2条静脉途径的合理再手术：先确定后黏合剂，先炎后糖，严格控制24小时访问，根据医生的指示，密切观察病情变化，报告相关护理问题，排便异常，尿失禁：与意识障碍，中枢系统障碍相关的体温过高：与感染相关的营养不良舒适的变化知识不足预感悲哀，气道开通严格无菌操作维持生活管理加强个人隐私保护观察患者自我管理能力的培养，正常血压保持尿液观察周围循环检查中心静脉压力电监测，保持呼吸系统通畅，确保氧气供应对痰自身咳嗽和短期不醒的患者进行气管切开，积极预防肺部感染。脱诊气道湿化，促进痰排出，使用人工呼吸系统辅助呼吸，检测动脉血气，加强氧疗，改善脑水肿的擒纵器治疗：利用甘露醇改善脑细胞代谢，提高能量供应：细胞胆碱，维生素b治疗冬眠和轻度，调节体温，减少脑氧消耗，稳定患者家属间情绪第一，不能突然失去清醒的患者意识。二是主动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失。第三，不能监测血压，心脏声音消失。第四，自主呼吸减弱或消失。第五，瞳孔散大，对光反应的反应消失了。患