《药学解剖生理学》PPT课件.ppt

人体解剖生理学HUMANANATOMYandPHYSIOLOGY,沈晓燕教授2010年3月,第一章绪论,一、人体解剖生理学的研究对象和任务；二、人体解剖生理学的发展及其与现代医、药学的关系；三、生理学的研究方法及其在药学领域的应用；,第一节概述,人体解剖学(humananatomy)是研究正常人体的构成及其形态结构的科学。人体生理学(humanphysiology)是研究正常人体的各个组成部分的功能活动，这些功能活动的本质和规律，以及这些功能之间的相互关系的科学。,一、研究对象和任务,二、发展及其与现代医、药学的关系,古今中外的发展简史说明解剖生理学与医学发展的依存关系,人体解剖生理学的发展简史,希波克拉底（Hippocrates）：最早开始解剖学记载亚里斯多德（Aristotles):把神经和肌腱的概念正确地区分开来，指出心脏是血液循环的中枢盖伦(Galen）：出版了第一部比较完整的解剖学著作医经安德烈.维萨利（Vesalius）：出版了人体的构造一书，被称为近代解剖学创始人威廉.哈维（williamHarvey):出版了论心脏和血液的运动一书，发现血液循环，创立了器官生理学。此发现标志着近代生理学的诞生。,Hippcrates,Hippocrates-（公元前460377）古希腊名医、解剖学鼻祖。正确描述颅骨,人的健康是由人体内四种物质的平衡来决定的。这四种物质叫体液。即血液、粘液、黄（胆）液和黑（胆）液。人体内某种体液过多会改变人的性格甚至引起疾病。如多血质的人乐观、自信。而体内黑胆液过多则使人伤心、忧郁。,Glenus,（130200）古罗马名医、解剖学家，著医经，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述。,Glenus-竞技场医疗指导,Vesalius,(15141564)近代解剖学创始人，出版人体构造一书,系统完善的记述了人体各器官系统的形态结构，为医学的新发展开辟了道路。,Vesalius,Vesalius,人体构造部分插图,Harvey,(15781657)解剖生理学家，发现了血液循环的原理，确定血液是在一个封闭的管道内循环。著有心和血的运动、动物的发生两书。,威廉哈维经过十二年的努力，采用八十余种动物进行实验研究，最后，将他多年来的研究成果写成论动物的心脏与血液运动的解剖学研究（Exercitatioanatomicademotucordisetsanguinisinanimalibus）,于1628年公之于世。动脉是从心脏输出血液的血管，静脉是运回血液到心脏的血管，血液能从动脉透入静脉，动脉与静脉的移行是在四肢及身体的远端部分；心脏是一种肌肉，其瓣膜阻止了血液的逆流，心脏运动是血液循环的唯一原因。,WilliamHarvey,1660年和1668年，Malpighi和Leeuwenhoek分别用显微镜看到了蛙的肺的毛细血管和蝌蚪尾部血液通过毛细血管的实际循环过程，证实了Harvery的推论。恩格斯对哈维的发现给予了高度的评价：“哈维由于发现了血液循环而把生理学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。”后人将1628年视为近代生理学的起点。,Malpighi和Leunwenhock,WilliamHarvey（站立者）正在给查理一世国王显示羊的心脏,艺术家们描绘的Hales做的测量马的血压实验，玻璃管中血液的高度反应了血液循环中的压力。,生理学对医学的贡献,直接贡献（1）Kats有关胆碱酯酶的研究与重症肌无力:（myastheniagravis)的关系：他发现该病与神经系统的胆碱酯酶活性有关，应用胆碱酯酶抗体治疗获得很好疗效。（2）Kupffer有关抑制性神经递质GABA的发现：以龙虾为标本。龙虾的一个运动神经元轴突可支配许多骨骼肌纤维。以电刺激鉴定是兴奋性神经还是抑制性神经，然后取出抑制性神经做生化鉴定，发现GABA是抑制性递质，很快针对GABA就变成临床治疗药物。2.间接贡献,WilliamHarvey在论动物的心脏与血液运动的解剖学研究一书的序言中呼吁：“无论学和教应当以实验为依据，而不应当以书籍为依据，应当以巧妙的自然为师，而不应当以知识的教条为师”。,生理学是一门实验性科学。,三、生理学的研究方法及其在药学领域的应用,动物实验方法：,注意实验方法的结合；动物实验结果用于人体时，要持慎重态度；以人体为实验对象时，应遵循自愿、知情和非创伤原则。,1、急性实验法：A-离体器官或组织实验法：活体取出要研究的组织或器官，置于近乎生理状态的人工环境中进行实验和观察。B-活体解剖（在体）实验法：使用一定方法处理，在动物失去知觉但仍存活情况下施行手术，暴露某些器官和组织，再行实验。2、慢性实验法：以完整、健康而清醒的机体为对象，在自然条件下，对某一功能进行研究。动物可以较长时间存活，实验可以较长时间进行。,1822年，在一次偶然事故中，一名叫亚力西斯圣马丁（AlexisSt.Martin）的加拿大人腹部被严重射伤。他的伤口由美国军医威廉鲍芒（WilliamBeaumont）治疗，枪伤虽然治愈，但腹部外面的弹孔却未愈合，胃上留下了一个洞！在1825-1833年的8年时间内，亚力西斯圣马丁同意威廉鲍芒通过这个弹孔在胃中置入试管和衬垫，以便采集胃液，并研究胃液对食物的作用。威廉鲍芒于1933年发表了胃液的实验与观察以及消化生理，成为历史上第一个描述胃的运动、分泌和消化的科学家，被誉为美国生理学之父。为了表彰亚力西斯圣马丁的功绩，加拿大生理学会于1962年在他的墓碑上镶了一块金属牌，用英、法两种文字写着：“通过他的痛苦，他为全人类做出贡献。”,1.细胞和分子水平2.器官和系统水平3.整体水平,生理学研究的三个水平,(一)细胞和分子水平的研究各个器官的功能都是由构成该器官的各个细胞的特性决定的。细胞的生理特性又是由构成细胞的各个成分，特别是细胞中各种生物大分子的物理学和化学特性决定的。在细胞和分子水平上进行的研究，其研究对象是细胞和构成细胞的分子。在这个水平上进行研究和获取知识的学科称为细胞生理学(cellphysiology)或普通生理学(generalphysiology)。,(二)器官和系统水平的研究要了解一个器官或系统的功能，它在机体中所起的作用，它的功能活动的内在机制，以及各种因素对它活动的影响，都需要从器官和系统的水平上进行观察和研究。在这个水平上的研究所获得的知识，就是器官生理学(organphysiology)。,(三)整体水平的研究在生理情况下，各个器官和系统的功能互相协调，从而使机体能够成为一个完整的整体，并在不断变化着的环境中维持正常的生命活动。从整体水平上的研究，就是要以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种环境条件和生理情况下不同的器官、系统之间互相联系、互相协调，以及完整机体对环境变化发生各种反应的规律。所以整体水平上的研究比细胞水平和器官、系统水平上的研究更加复杂。,一、机体的内环境和稳态,第二节生理学研究的基本范畴,体液：占体重60%,细胞内液（intracellularfluid）（2/3）,细胞外液（1/3）(Extracellularfluid),血浆（1/4）：,体重5%,组织液（3/4）：,体重15%,一、内环境（internalenvironment）,内环境：细胞外液内环境作用：1.为细胞提供物质2.接受细胞排出物3.为细胞活动提供条件（稳态）,二、稳态(homeostasis)内环境的稳态：内环境中各种物理、化学性质保持相对稳定的状态。保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。稳态的实现：在神经、体液机制调节下，通过各器官系统的活动而实现。途径-反馈稳态意义：为细胞活动提供理化性质相对恒定的环境，维持正常新陈代谢和生命活动。稳态泛指体内各个水平上的生理活动在神经、体液等因素调节下保持相对稳定和相互协调的状况。,二、生理功能的调节,（一）神经调节(nervousregulation)（二）体液调节(humoralregulation)（三）自身调节(autoregulation),（一）神经调节概念：通过神经系统的活动对机体功能进行调节。基本方式：反射(reflex)反射：在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性反应。结构基础：反射弧(reflexarc)反射弧的组成：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器类型：非条件反射和条件反射神经调节的特点：迅速、精确、时间短暂。,（二）体液调节概念：机体的内分泌细胞分泌的某些特殊的化学物质，经由体液运输到达所作用的细胞，通过作用于细胞上相应的受体(receptor)，调节特定组织细胞的功能。,由内分泌细胞分泌的，充当信使作用，携带了某种生物信号，调节组织细胞功能的化学物质称为激素（hormone），激素作用的细胞称为靶细胞（targetcell）。,类型：全身性体液调节局部性体液调节神经-体液调节,神经-体液调节：神经细胞直接或间接地调节一些内分泌细胞的作用，使这些内分泌细胞成了反射弧的传出纤维的延长部分，以这种方式发挥的调节作用称为神经-体液调节。,体液调节特点：缓慢、广泛、持久。,（三）自身调节概念：环境变化时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节而产生的适应性反应。肾血流自身调节：动脉血压在80-180mmHg范围内变动时，肾血流量能保持相对稳定。脑血流自身调节：动脉血压在60-140mmHg范围内变动时，脑血流量能保持相对稳定。自身调节特点：调节幅度小，不灵敏，局限。,三、体内的反馈控制系统,人体功能调节过程和工程控制有许多共同的规律。从控制论的角度来看，人体内存在数以千计的各种控制系统(controlsystem)；甚至在一个细胞内也存在着许多极其精细复杂的控制系统，对细胞的各种功能进行调节。控制系统都由控制部分和受控部分组成。控制系统可分为三大类：,反馈控制系统非反馈控制系统前馈控制系统,（一）反馈控制系统(feedbackcontrolsystem)反馈控制系统是一种“闭环”系统，控制部分发出信号，指示受控部分活动，而受控部分的活动可被一定的感受装置感受，感受装置再将受控部分的活动情况作为反馈信号送回到控制部分，控制部分可以根据反馈信号来改变自己的活动，调整对受控部分的指令，因而能对受控部分的活动进行调节。,控制部分,受控部分,机能活动,控制信息,反馈信息,特点：双向性,反馈：受控部分发出反馈信号影响控制部分活动的过程。,感受装置,1.负反馈控制系统负反馈(negativefeedback)：反馈信息的作用性质与控制信息的作用性质相反的反馈。,控制部分,受控部分,机能活动,控制信息,反馈信息,负反馈控制系统的作用：维持内环境稳态。血压调节体温调节,偏差,监测装置,干扰信号,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（负反馈调节）,2.正反馈控制系统正反馈(positivefeedback)：反馈信息的作用性质与控制信息的作用性质相同的反馈。,控制部分,受控部分,机能活动,控制信息,反馈信息,（+）,正反馈控制系统的意义：有助于一个完整生理过程的完成。,血液凝固排尿分娩,分娩的正反馈控制,（二）非反馈控制系统非反馈控制系统是一种“开环”系统。控制部分发出指令到达受控部分，而受控部分的活动不会反过来影响控制部分的活动。控制方式：单向性,控制特点：对受控部分的活动不起自动调节作用；例如：应急时，因压力感受器受抑制，应急刺激引起交感神经系统高度兴奋，使心率加快、血压升高，而这些信息不能引起明显的神经调节活动，故心率、血压维持在高水平。,控制部分,受控部分,机能活动,指令,（三）前馈控制系统(feed-forwardcontrolsystem)前馈控制：控制部分向受控部分发出指令的同时，又通过另一快捷通路向受控部分发出前馈信息，及时地调控受控部分的活动。控制方式：双通路,控制部分,受控部分,指令,快捷通路前馈信息,控制特点：前馈控制可更快的对活动进行控制，使活动更加准确；有些条件反射也可以认为是前馈控制，可使机体对环境变化做预见性和超前性活动，减少负反馈的波动性和滞后性。,前馈控制系统模式图,控制系统,受控系统,监测装置,输入信息,前馈信息,控制信息,输出变量,干扰信息,监测装置,反馈信息,前馈信号,小结机体生存在两个环境中，一个是不断变化的外环境，另一个是相对稳定的内环境。体内所有生命活动的机制，尽管种类不同，功能各异，但只有一个目的：保持内环境的稳态，稳态是正常生命活动的必要条件。稳态是一个动态平衡，机体通过神经、体液、自身调节保持内环境的相对稳定。各种功能活动通过反馈机制达到自动而精确的调节。,第三节、解剖学的分科与基本术语,1、广义：凡是与正常人体形态结构有关的都是人体解剖学，包括大体解剖学、组织学和胚胎学。2、狭义：主要指大体解剖学，包括系统解剖学-从系统出发研究正常人体形态结构的科学。局部解剖学-从某局部出发研究各局部的器官和结构相互毗邻关系的科学。断层解剖学-研究正常人体断层形态结构及其相互之间关系以及变化规律的科学。其它：X线解剖学、运动解剖学、艺术解剖学、生长解剖学等。,人体的组成和器官系统的划分,1、细胞：构成人体基本结构单位和功能单位。2、组织：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结在一起所形成的结构总称。包括四大基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。,3、器官：几种不同的组织有机地结合在一起形成具有一定形态和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。4、系统：几个功能密切联系的器官联合在一起完成一共同性的生理机能的总称。人体有九大系统；即运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感官、神经和内分泌系统。,人体的组成,1、头：颅部、面部2、颈：颈部、项部3、躯干：胸腹盆部和背腰部4、四肢：上肢：肩、臂、前臂、手下肢：臀、大腿、小腿、足,1解剖学姿势Anatomicalposition即身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方,解剖学的基本术语,解剖方位,上和下前和后或腹侧和背侧内侧和外侧内和外浅和深近侧和远侧,3轴和面axisandplane垂直轴verticalaxis矢状轴sagittalaxis冠状轴coronalaxis.矢状面sagittalplane,正中矢状面mediansigittalplane。冠状面或额状面coronalplaneorfrontalplane。水平面或横切面horizontalplaneortransverseplane,水平轴,冠状轴,矢状轴,呈左右方向平行于地面，与矢状面互相垂直的轴。,呈前后方向平行于地面，与冠状面互相垂直的轴。,呈上下方向垂直于地面的轴。,人体的基本轴,解剖学的学习方法,1.局部与整体统一的观点。2.形态与功能的相互关系。3.进化发展的观点。4.理论联系实际的观点。,复习题1.人体生命活动的基本特征有哪四个？2人体功能活动的调节方式有哪些？那一个调节方式起主导作用？三种方式的特点？3正反馈、负反馈、前馈的概念以及哪种在体内普遍存在？4正反馈和负反馈通常参与哪些生理过程？5什么是机体内环境和内环境稳态？内环境稳态有何生理意义？6什么是体液？体液包括哪两部分？细胞外液是有哪几部分组成的？7反射弧包括哪五个环节？,谢谢！,生理学获诺贝尔医学奖简表1.1904.巴甫洛夫(e.p.palov,1849-1939)2.1914.巴拉尼(robertbarany,1876-1936)奥地利3.1920.克劳格(augustkrogh,1874-1949)丹麦4.1922.希尔(archibaldvivianhill,1886-1977)美国迈椰霍夫(ottomeyerhof,1884-1951)德国5.1930.兰德斯坦纳(karllandsteiner,1868-1943)奥6.1932.谢灵顿(charlesscottsherington,1857-1970)7.1936.戴尔(henryhallettdale,1875-1968)英国罗维(ottoloewi,1873-1961)英国,生理学获诺贝尔医学奖简表8.1938.海曼斯(corneillelteymans,1874-1965)美国9.1944.厄兰格(josepherlanger,1874-1965)英国10.1947科里(carlferdinandcori,1896-1957)美科里夫人(gertytheresacori,1896-不详)11.1961.贝克西(georgevonbekesy,1899-1972)匈12.1967.沃尔德(georgewald,1906-不详)美国格拉尼特(ragnargranit,1990-不详)瑞典哈特兰(haldenhatline,1903-不详)美国,生理学获诺贝尔医学奖简表13.1970.卡茨(bernardkatz,1911-)英国奥伊勒(ulfvoneuler,1905-)瑞典阿克塞尔罗德(jujiusaxelrod,1912-)美14.1971.萨瑟兰德(earlwilbursutherland,1915-1944)美国15.1977.吉尔曼(rogerguillemin,1924-)美国沙利(audrewschally,1926-)美国,生理学获诺贝尔医学奖简表16.1981.斯佩里(rogersperry,1913-)英国休贝尔(davidhabel)美国韦塞尔(torstenwiesel,1924-)瑞典17.1991.内尔(erwinneher,1944-)德国贝特塞克曼(bretsakmann,1942-)德国18.1994.阿尔弗雷德吉尔曼(alfredilman,1941-)马丁罗德贝尔(martinrodebell,1925-)19.1998.罗伯特弗奇戈特(robertvrehogott1916),希波克拉底誓言Youdosolemnlyswear,eachbywhateverheorsheholdsmostsacredThatyouwillbeloyaltotheProfessionofMedicineandjustandgeneroustoitsmembersThatyouwillleadyourlivesandpracticeyourartinuprightnessandhonorThatintowhatsoeverhouseyoushallenter,itshallbeforthegoo