如何测量血压教学

.,如何测量血压,.,一、为什么要测血压？,测量血压是诊断高血压的第一步只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗及时了解治疗效果,.,二、什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样,.,高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病之一把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、脑、肾等靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率,.,高血压的危害,.,远离高血压8字箴言,低盐、减肥、减压、限酒。低盐盐，危害生命的“秘密杀手”(2002年，世界卫生组织设定成人人均每天最大食盐摄入量为5克)2减肥体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱（1mmHg)3减压不良心理因素可导致高血压4限酒酗酒是高血压的主要危险因素之一,.,易患人群,经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；（2）肥胖者；（3）过分摄取盐分者；（4）过度饮酒者；,.,高血压：成人收缩压140mmHg；舒张压90mmHg低血压：低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于128kPa（9060mmHg）即为低血压。一般血压低于正常范围且有明显血容量不足，常见于休克、大出血等。,.,理想血压：收缩压120mmHg;舒张压80mmHg脉压异常：脉压主动脉关闭不全，主动脉硬化；脉压心包积液、缩窄性心包炎等。,.,收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。,舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。,我们的血管是有弹性的,140mmHg,90mmHg,.,国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa,计量单位,.,高血压的分级,.,三、如何测血压？,直接测量法间接测量法,.,直接测量法将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。,.,测量血压的方法,直接测量法:有创、精确间接测量法：无创、血压计,.,血压计种类,弹簧式血压计,.,血压计种类,电子血压计,.,血压计的构造,.,1999年WHO专家委员会推荐：,.,优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎水银易漏,优点：易携带缺点：测量值不准确,优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差,.,测血压的步骤,用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔（长期）,.,玻璃管有无破损水银有无漏出加压：气球、橡胶管有无老化、漏气听诊器是否完好,.,测血压的步骤,个人准备测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、情绪变化等，应休息1530min后再测量。体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。,.,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,.,.,测量（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜。,.,（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg。,.,（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。,.,（6）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,.,4、记录：分数式表示：收缩压舒张压mmHg(kPa)如：12080mmHg。当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压变音消失音mmHg(kPa)如：1208060mmHg,.,注意事项,1、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计,.,注意事项,2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。3、偏瘫者，应在健侧测量。,.,注意事项,4、排除影响血压值的外界影响因素袖带过宽袖带过窄袖带过松袖带过紧手臂低于心脏水平BP手臂高于心脏水平BP,.,注意事项,5、白大褂效应(所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压，但是往往一找医生，找医生量血压的时候，他的血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的)6、其他,血压.flv,.,一般检查,1血压测量（医院血压测量规范）224小时动态血压检测（ABPM）：正常标准：24小时平均血压值103.化验、胸片、心电图等检查,.,健康