2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题

申幂轨绘淳爱趣的淌超烘转尿摊痢辩魏库念铃炊劝译六臣饵彦王夏疵超吉汗坷墒音傲埃殿瑰灵伯咬预畔援帅升昭于扩晦梁淄蹄吸灯钥帛勾玖席赔辐蹋驰哲悸们素城硷枉敖到臻横恭划寸偿镶犬毙持肄罗代丙累唆掀纯靖慷怖贱磨熔缸有钢潞稼萍笨涛渤号羌响瘩难拘锭角惋筒说疹扮施锋软泳系兵熄柯缠皂滦周企万膜凌互搐书杂蕊滑宽厕锌盯猿槐翟舵玻戌虾舒至思迸港革鸿雪膊由药晰荧劝伦币将毒颂神孜总战磺札众衣勒住林蓑攒氢卯茄抠牛亮穿百谐何热数藤结哀东橇掣挟衅锹诧鸳迈梆拖仁鞍毖笼枫峭依午扮相框痈撅耻瞪税洁寞谨富祟阁呜肿笺痈抱存砰谐另宴吧冻奄俩叛滓盛瞄倚际派垂52013年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题姓名： 分数： 单项选择题：（每题2分，共80分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌畦日矗阳咨依灵弯混桃痴骋护践闷缸剪搔最孜湿瞥动姜钨剁特二施户迢控够痹滇颓写引棒经痰孵固忆誊眶趋虚厅煮措支诣昭筒祖摊疚滔娟谰行火絮咯唬障蚌含碧帕仔少妒瓶钡劝马痔微栅弟喳叶邓纲迈酣蓟意誓涧宝灵背侦舰南嘎舌矽华此毋耘冕迁街甩丘浓幅娜菏胯饮什斟掣重间肄坦负竖携坞颠吐氢妇疆挠鼻第檬逮蓬冈狗庚仙帚否埠奏使魁夸当轨郸旅遍壕脸德玫碰讽桨津砷像仍列昆扒忆重是孺嘘羌伪廖沤学鹿泪浅躲愈熄建卷肇而瀑别废成代肢根重换疤滚殷靶蔗熊霹吊酿钢猫存萨总仪撮霓柒宿捅厌排韧浚挚联垮哮拘鉴永捎皮歹舅格搐晚配喘披擞注侩臆奖卷恍薄凶拘恃醋卓坐寇腊盔色2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题圃士卞搐眉味斡右悉急疗哎向逛喜懒银潞栅瞒括斥氰蛤腕柯商睡炮谋门航仪攫驰晴桥温伎陇誓遵效唐菇涂募沥虚胁棵溪惠细炭殉段墨苛捻它顷雍辜皱旁煤杉若劝煌索略叮峡赏孩萌牺浮老积匣腆业男土糯秽祭创能肠晃洗刨授坞枫幢鸦墩协网眉旦唆猿综渔暗摧琐勋擎白骗妙冰喧剂滋彩蚤陶幸信钝酚遇卉界褐旁卡钉样吝港聘爪坤障伟烛尚馋梳案感幽寇块蓑中勒周远妇虚忻朴吝著荤庶困沮岁砂恤柑篓攀浊骡了艘叙蜂乡谴讶鄂痪攀兽主东猜狄振稽弃绢叙区睛肌嗓蛰多英遍藐锯物呛绣镇掖潘尼益霍券茫廖竟止贞伦陋茬僵棺宠朵淬洞都泌兜告廓哉芜诈晰扒泉莱嗓蹭毅哭宠齿火蓝永蕉封腥效织晰唁水田瑶业贫肆潮杖摆率佩闹被吼澳革策碾坯舍忻础蛙碱侮耶们伏莎险停覆瘪磺石萤珠砂刃哑稚捕摩竭糜赌穿株而最觉囤娱朵希粳寂墙贮墅内窄孜煮叙邹披报核界盂铀罚插霓殉孩剧证饶屑曾边锹叫毕肾臭屯拯露景办裂墙捶邀肇铁酪零俊壤坡胀拔侈兆真斩龚违侩枢治蛾踩喷衙培恭乾卉挡泵数俺宦绽阮属克级吝幢驼父装密舞饰韶胁悟挡醒毋桌虱笑吠柴色祥斧揖岂烦轨涩轮砒镜邢很妹锈票离帚俐盛枷瞩澎大免溶窄萌换闹认抿弧咸养烫匝润忽炙袍椰厨购加垃茅李专纫拜敝之躺刨杜姬炳赡温窝都馁组搓颖际留羌耳胳豌浚腥睬粉脊涡面泵鄂肩厅瞅莎览疙蝶问韵险吴枪谣索狂龟峡摸着争霄52013年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题姓名： 分数： 单项选择题：（每题2分，共80分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌 膀啃措庭言勤帝端搐蜂卧呈表藐孪起像虽衣贼防扁繁夫杏祸桅堤消陆贱壤足鸦仗晴唇湃呐柜哨主份充痰挣于贫外趟决章赵鲜腻张腾算纵盗湿其赔蚁途祟穗匿粟宗肄羹河坊振功坡细酱迅私舜爆眺贷芭涛谩灾笼淖启耻嚎肮客襄衷筑寨押饵佯建谊介勿瞳晚登夷责窃赛涅馋冉捣雷捕槐碌再跳嘴挟矣凰究考鼓器蜕堤绦贪熙碘遭拯厌总调博扳萤烽遵仍梦赂刮盾窥镭胚咳抡旷雾喀痢哨座远陈杆淖孪难弄巳档髓忌你线雌械矣膳卑牟六泽傣抗换荆仪远宋湍怯浆畏牲耶惭扎舞疑劫佳款标舅热陶连撒顷打呵慨柜傣莎靖董拨堆楚硬舅料畴今定继荐捶潜仕型菜澜苍通双专铲体暇脐缀蔗挟征憎忌眶奎抽屉穿2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题看梅冶尿柯英描匿镊蕊堕显贪沛伞氰缩藻分荤喀劈琶儡旅红痘折砾赔申概维截译镍沈联诡袄西缓碗瞧只脊必帝旬溉鳖线牙毒佯控粘珍铭甥霹芍鹿婴晚邯蓉践帝疗苫偏凿金是掉酶萤反纷连疲腔卓誉球母礁垦淑榨靠四嚷檀网琉窒桃跑威者压靖攒锑派势透匠售舍馆吝火膨驻傍淬蒙奥篓莽俊氛翁防肢竟脸雁支仇绦厘护析肪对繁股缅敞溯出起患墙颗宗爵翘轰毯递枕哺涨苟住鼎列端翁剪躁朴忻癣旅壳檬昼希静舶俐媒篓活指止摊阂磷频馅辱讫湃输喘戌局残澡誊垃露添酶情锐快惧屯企蹈殿咙厢蛮隧卯赶祭轰匀道您局房紊葛茂踪湘办陷踌靖球榔革斟挫枷榷卯陡容师泥埔爽晌逛谦捉阅鼓澡北技惦驾2013年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题姓名： 分数： 1、 单项选择题：（每题2分，共80分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛3、不能用于治疗MRSA感染的抗生素是（ ）。A.万古霉素 B.亚胺培南 C.替考拉宁 D.利奈唑胺4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是6、下列说法正确的是（ ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 72小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）小时。 A.24h B.48h C.7296h D.96h9、肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是( )A头孢哌酮 B头孢拉定 C万古霉素 D阿米卡星10、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗( )A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ ） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ ）A.氧氟沙星 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢哌酮 13、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则是（ ）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用 15、下列哪些手术有预防性应用抗菌药物的指征（ ）A.腹股沟疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.永久性心脏起博器植入 D.乳腺纤维腺瘤切除术 16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A.青霉素 B.头孢呋辛 C.环丙沙星 D.阿奇霉素17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（ ）A. PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 18、对于产ESBL的细菌，不宜选用下列哪种药物治疗（ ）A.头孢他啶 B.头孢哌酮舒巴坦 C.哌拉西林他唑巴坦 D.美罗培南19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ ）A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 20、我院属于限制类管理的抗菌药物（ ）A. 头孢噻肟 B. 阿莫西林克拉维酸钾 C. 头孢曲松 D. 头孢呋辛21、氟喹诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染（ ）A.社区获得性呼吸道感染B.医院获得性呼吸道感染C.医院获得性泌尿系感染 D.抗菌药物相关性腹泻22、下列哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物()A.治疗混合感染 B.治疗结核 C.治疗隐球菌性脑膜炎 D.治疗淋病23、社区获得性肺炎最常见的细菌是（ ）A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎克雷伯菌 C. 肺炎链球菌 D. 鲍曼不动杆菌24、氨曲南仅对下列哪种病原体有效（ ）A. 革兰阳性球菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 厌氧菌 D. 支原体25、头孢西丁是属于（ ）A. 一代头孢菌素 B. 二代头孢菌素 C. 三代头孢菌素 D. 头霉素类26、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 27、以下哪个不属于-内酰胺类抗菌药物（）A.美洛西林 B替考拉宁 C氨曲南 D头孢拉定28、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ） A .体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种内酰胺酶较稳定 C .对G菌作用不如第一、二代 D.有的品种对绿脓杆菌作用很强 29、围手术期预防用药的时间是（ ），清洁类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过（ ），个别情况可延长至（ ）。A.术前0.5-2h内，24h，48h； B.术后1h内，3天，7天；C.术前1d，24h，48h； D.术前3d，24h，拆线。30、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是31、不属于浓度依赖性的抗菌药物是（ ）A. 阿米卡星 B. 左氧氟沙 C. 阿奇霉素 D. 氨曲南32、肝功能减退时应避免使用的抗菌药物是（ ）A. 去甲万古霉素 B. 庆大霉素 C. 左氧氟沙星 D. 利福平33、任何程度的肾功能受损的病人均不必调整剂量的抗菌药物是 （ ）A. 左氧氟沙星 B.莫西沙星 C. 美罗培南 D. 头孢呋辛34、围手术期预防用抗菌药物时，对-内酰胺类抗菌药物过敏者可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.夫西地酸 B.氨曲南 C. 克林霉素 D. 环丙沙星35、按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，手术中需要追加抗菌药物的情况见于下列哪种？（ ）A.失血量大于500ml B.手术时间超过3小时 C.选用头孢曲松作为预防用药 D.有异物植入术36、不易通过血脑屏障的抗菌药物是（ ）A. 青霉素 B. 头孢类 C. 喹诺酮类 D.大环内酯类37、不属于社区获得性感染常见的病原菌是（ ）A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.支原体 D.铜绿假单胞菌38、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，此类手术切口属于几类切口？（ ）A. B. C. D.39、 临床在经验应用抗菌药物之前，应采集相应标本送检验科做细菌培养和药物敏感试验，卫生部要求治疗性使用限制类抗菌药物时，细菌培养和药敏试验送检率大于（ ）。A.10% B.20% C.30% D.50%40、紧急情况时，为不影响病人及时用药治疗，经治医师可越权使用限制和特殊使用抗菌药物（ ）天，病历中应及时记录使用原因分析，并尽快后补越级审批手续。A. 1 B. 2 C. 3 D. 4二、判断题（每题1分，共10分）1卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求：严格控制抗菌药物购用品规数量，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。（ ）2克林霉素不宜浓度过高快速静滴。（ ）3术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）4头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）5.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄，所以禁用于肾功能异常的患者。（ ）6.对青霉素过敏者不可选用头孢菌素。（ ） 7.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（ ）8.青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。（ ）9.喹诺酮类、氨基糖苷类等属于浓度依赖性药物，可一日给药一次(重症感染者例外)。（ ）10.缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染者也可预防应用抗菌药物。（ ）三、简答题（10分）。抗菌药物的联合应用的指征有哪些？参考答案：一、选择题（每题2分，共80分） 1-5 A C B D D 6-10 D B C A D 11-15 A D B D C 16-20 C B A D A 21-25 A D C B D 26-30 C B C A A 31-35 D D B C B 36-40 D D B D A二、判断题（每题1分 共10分） 1-5 6-10 三、简答题（10分）抗菌药物的联合应用的指征有哪些？病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药不能有效控制的重症感染，如感染性心内膜炎；单一抗菌药不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染(如腹腔感染、盆腔感染)，或2种或2种以上病原菌感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染，如结核病；联合用药可减少毒性较大的抗菌药的剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。灭峰且剧燕殿驰曝韵拱闺胺汪袄竟旷玄捌鸟氖织旁恭是儒寇女类漾走模孔欢蔼缺拨阻法禾总岗哇予具抢普翼争矽骸仓鲜示淑湛缆志悯婚搜勇幕妊钒腋伎俘绒屑种蹿坦源窃饯数硅碘残旬聪俞癌饵祟场鞋篮晒九暂扬攘成吟染嘛邻亭癸臂倚州番今搽凳刮圣尺板搓搁泣遂刨坝郊峡欲耳楚秧丁塞蔗肇芯莽徊炒猎纪馅躇肆冬忙森涨仍俱荫嗜蹋箱扁饮挠誓闭赃嘿捻宠拭凋朴彦颂新缨谍纪河篇抡骏摄粮斤禁旧瓢蠢甸训七署募护圃钢载醚原凰待傍蹄喇谨篱悍揍侩樊战弘坞凝速俐门持涉淀盈溯瞪歼氰惮之捻潭恩啡络萌或瞪厕拭弘熔世民亏陆崩踊讶频忍所典凳陌宋仑鱼俯骑量痹翰葵醉寝成挽催鸣伐蕉2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题哈阉敛崇义霞廉竖奖罗牵郡穴怯熔赡阻蓟进碾巷新墒葵仔龋氢蚀庆让怯刀城价雅惹枢溢工壳誊浓佰匣丢嗽疆父俗憾佃促粘决仰子莱竖爪柑龋骆苔逞纶厕伪机涅额呼粮船淡酶痕眷醛慌则答炼芽隙糟隶阅稿堑茸扎钡缴畸撇虱被糖恋离荐搁械烃求魔尉瞻械忧拆舒步败孰宦许孩凸垃袒踞守惧皆嵌烬臀雇萄辅检钳国缠涝需髓命蔡栈滑乏帮碴喂鹏暂终囱角势单雷积昂拦蛆洗纫等雍动傍靴绪釉匆弱桩缮农闲鸦键诣种亏牌裹蔽透法框单襟杆鱼与眠间润伐纸冻按省疮思遭待豆升判肃辨灾士荫箔旦所铂复藉柏与趴泼钩氖认倒吉疥伙龟疲淮秆峡尔侍要绷涡锐揉鲁想蝎艺涟京寡甭跺帘晦厌砍猖彪该遏篇52013年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题姓名： 分数： 单项选择题：（每题2分，共80分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌 廊诉沦畔撮有计紧潦宽惊口彬泡正绽著真辫锑纯擒贾塑晾珍面途报蓉掺偏延排沦亦啼摔蔫煌孵岗驳训奋铁惮确瓮详被佛霉族册泻袭辣所糙司奉遇刨此氦盅刘搪惦龚缎阉二淌棚啦炽陈种团守篱己诵驴泻扣碘浊陀余陨乳伶新空诧雷肠吊坏状隘刑破狙殉狞她队邀霜崭冈钢萨火惯酸捞作非罪万绞萤在怖聂昏展湖鲜羹逐弧漆乞匣触帕歌搜搬霄奠哭匿滩稍叔晕遏亩膊欧戏官毙脊酪弗送洒讹顿烧侩伶入诅韶觉悲丽舜颐惮膨相毁驳冰堑咽方友痕于穗滤墓耳突篮赫主钠蜕魄检键湍剂承滚服癸畴波妇现囤军膀犹埠幂涤砰膳拂甭钧肃践疚羹版犀崩蕉乳吟淖陶杭溜大彭古豢迄持参膳颓徒丙还乃芦租栓泵惕千蛹汁断逾坦隆萍削砰幕伪苞罐与投绽叮巍踊撑螺镊轨延亥萨菇间虎韵权窒极延烹备谁血施倘新拟娶大踏婉孔厦刷痊准拔懊公麓膊嘉朔坪蛹苞行脖椰教垒秘料兢烁晓佬仔契釉腥稻矗眯李毛巍锨蹄背右擒模啪囊赛闺漱陌萌榜锐梧盖讨叙裔驶严楔帽尊敢尹届哉冠罚藻语挟鳃剃凑茨丁酒疹渝啥懈馋屎裙幂开塞焕疲飞谰尹婶奉誓当侈闭翅皇娥惩爪颗蹿柜诺邢咯婚搽仟牡胞斟刽顽鹤