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XXX 压 疮 护 理 记 录 单科室: 床号: 姓名: 住院号: 诊断: 入院日期:日期压疮级别压疮部位压疮大小cm疮面情况分 泌 物周边皮肤浸润潜 行处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名量性 状长宽深水泡颜色少中多血清脓性恶臭红晕水肿浸泽红疹 位 置长cm宽cm 填表说明:压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别:根据压疮分级标准评估后填写;压疮部位:填写下面示意图相应序号,在图谱上用“ ”标记具体部位;侧面的在中心线前的填写与正面临近序号,后的填写与背面临近序号;潜行位置描述:以中心线头、尾分别为12点、6点记录。压疮最终结果:( )压疮治愈 ( )压疮好转 ( )压疮无变化 具体时间: 护士签字:压疮分级标准 级别定 义表 现级皮肤完整出现以指压不会变白的红印;皮肤完整但发红;级表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;疼痛、水泡、破皮或小浅坑;级表皮与真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌层;有不规则性状的深凹,伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞,可有坏死组织及渗液,但伤口基部基本无痛感;级皮肤广泛性受损,涉及筋膜、肌肉,骨头和支撑结构;肌肉或骨头暴露,可有坏死组织,潜行深洞瘘管、渗出液。邯 郸 明 仁 医 院 压 疮 护 理 记 录科室: 床号: 姓名: 住院号: 诊断: 入院日期:日期压疮级别压疮部位压疮大小cm疮面情况分 泌 物周边皮肤浸润潜 行处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名量性 状长
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