辅酶Q10ppt课件

生命动力的源泉上海华山医院,主讲嘉宾：刘培勇,1,心脏的作用：1、推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量。2、全身供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。,心脏是如何工作的,2,心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血。如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。附录：珠峰高度8844.43m,为世界第一高峰。,心脏是如何工作的,3,1、人类为什么要吃食物？2、能量的作用（1）能量是生存的基础（2）能量是细胞最好的修复剂（3）能量是抗衰老最大的力量（4）能量就如同身体的金钱，获得物质的筹码能量是否持续供应，是影响生命长短的重要因素。摘自美国CELL杂志,心脏动力的来源,4,？,蛋白质,糖,脂肪,辅酶Q10,能量,能量是如何产生的,辅酶Q10生命动力的源泉,5,安静状态下器官的耗氧量、辅酶Q10（能量）需求对比：,心脏是单位能耗最大的器官，对辅酶Q10（能量）的需求最大。,我爱Q10,能量消耗对比,6,辅酶Q10影音视频维持人体生命的重要元素,什么是辅酶Q10,7,8,1958年被称为“辅酶Q10的研究之父”卡鲁福鲁卡斯博士确定其化学结构，并因此获得了美国化学学会的最高荣誉。他提出辅酶Q10对心脏机能起着重要的作用。,辅酶Q10最早于1957年在美国被发现，同年英国爱丁堡大学彼得麦克博士因在研究辅酶Q10与细胞能源关系方面的贡献获得诺贝尔奖。,辅酶Q10的发现,9,在实际生活中，米切尔博士40多年坚持服用Q10，直到91岁去世。这也使得他一直被公认为精力最充沛的教授之一。但直到1978年爱丁堡大学的米切尔博士才发现辅酶Q10的确切功效，他也因此获得了当年的诺贝尔奖。这一殊荣奠定了辅酶Q10在医学领域的重要地位！1978年诺贝尔奖获得者米切尔博士,诺贝尔奖光环下的辅酶Q10,10,1980年FDA治疗心血管用药1984年治疗肿瘤用药1989年中国卫生部临床应用2000年辅酶Q10列入中国药典2004年辅酶Q10食品补充剂用2004年欧美确认辅酶Q10无毒副作用,辅酶Q10近年发展,11,辅酶Q10的作用,12,辅酶Q10对心脏作用1、24小时不间断为心脏细胞创造能量2、心脏一生约29亿次跳动3、心脏能量元素：辅酶Q10（欧美医学专家辅酶Q10对心脏病作用1、抗心肌缺血2、抗心衰3、抗心律失常4、改善心肌组织结构,辅酶Q10对心脏的作用,心脏疾病,13,1.抗心肌缺血（1）维持心脏在急性心肌缺血下的正常收缩力（2）保护心肌细胞，心梗条件下免于大面积梗死（3）冠心病：有助于心绞痛，胸闷，心悸，呼吸困难等症状减轻，心电图改善。（80%冠心病患者服用后，心绞痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状都有很大缓解，而且最明显的就是感觉手上有劲了，头晕明显减少。),辅酶Q10对心脏病作用,14,2、抗心衰（1）心肌供血能力提升增加心输出量降低外周阻力。（2）呼吸困难明显改善肺及外周淤血减轻抗心衰用药减停（3）1970年福鲁卡斯博士发现心衰病人心肌内的辅酶Q10含量减少。研究发现：心衰程度越重，心肌内Q10含量越低，Q10补充了解愈好。附录：倍量补充辅酶Q10：1月见效（特别是双下肢无力，胸闷，心悸，气喘）,辅酶Q10对心脏病作用,15,3、抗心律失常心律分类：心跳过缓，心跳过快、传导障碍。室性早博：75%显著治疗作用心律失常：总效率90%心跳过缓：2-3个月见效慢的人6个月见效心跳过速：80次以上效果显著,辅酶Q10对心脏病作用,16,心律失常,日本一项早期研究显示，补充辅酶Q10使高血压和糖尿病患者发生室性早搏的频率下降了85.7%,国内的报道也显示，辅酶Q10在与一些药物合用时对改善心律失常有帮助,TohokuJExpMed.1983,141Suppl:453,17,4、重塑心肌的作用（大多数药物起不到重塑作用）1、左心房扩大2、左心室肥厚3、左心室扩张附录:洋地黄和利尿剂效果不理想、补充辅酶Q103月见效。,辅酶Q10-改善心肌组织结构,18,他汀类副作用：1、横纹肌溶解症浑身无力，肌肉疼痛2、心脑功能受损记忆力功能障碍2001年8月8日：美国和欧洲52名患者，因服用辅拜斯亭死亡，后来统计，全球有528人死亡于这种药物的副作用。2002年9月：国际辅酶Q10协会向美国FDA正式提交声明警告，由于他汀类药物阻断了体内Q10的生产，造成体内Q10严重下降。2004年3月：美国FDA沉默33月后终于正面回应了这一警告，将心脑血管病人Q10剂量猛增4倍（吃降脂药的病人）美国40-60MG，240MG。辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他、汀西立伐他汀,辅酶Q10-抗降脂药损伤,19,LETTERTOFDAREGARDINGSTATINISSUE.Object:BiochemicalandPotentialClinicalConsequencesofInhibitingCoenzymeQ10BiosynthesisbyHMG-CoAReductaseInhibitors:ACriticalOpinionbytheInternationalCoenzymeQ10Association.DearSirs,PleaseacceptthisletterasapositionstatementonthegrowingproblemofadversesideeffectsrelatedtotheuseofHMG-CoAreductaseinhibitors.TheInternationalCoenzymeQ10AssociationisagroupofscientistsandmedicalprofessionalswitharesearchfocusoncoenzymeQ10,whichplaysacrucialroleincellularATPproduction.IthasbeendemonstratedthatHMG-CoAreductaseinhibitors,alsoknownasstatins,blockthebiosynthesisofcoenzymeQ10andofdolichol,besidesthewellknowneffectoncholesterolsynthesis.SeveralstudieshaveshownthatadministrationofdifferentkindsofstatinscanleadtoaparalleldecreaseofcoenzymeQ10andcholesterolinplasma(1-9,19).ItisreasonabletosuggestthatskeletalmusclepathologysuchasmyalgiaandrhabdomyolysisisalsorelatedtodecreasesintissuecoenzymeQ10concentrations.Therearesomeindicationsofrapidimprovementinstatin-inducedmyalgiaandfatiguewithsupplementalCoQ10(20).IndifferentkindsofmusclediseasethebeneficialeffectsofcoenzymeQ10supplementationhavebeenshowntocorrelatewithimprovementinoxidativephosphorylationasmonitoredbyNMRtechniques(14-16).AfewcaseshavealreadybeenreportedwhereCoQ10reversestheconditionofcardiacfailureinthecourseoftreatmentwithstatins(1).TheseobservationsmayrelatetotwoMerck&Co.,Inc.patentsforcombiningCoQ10withstatininthesamecapsule:USPatent4929437,issuedMay29,1990andUSPatent4933165,issuedJune12,1990,bothtitledCoenzymeQ10withHMG-CoAReductaseInhibitors“.ThisletterhasbeenreviewedbyalloftheundersignedmembersoftheScientificCommitteeoftheInternationalCoenzymeQ10AssociationwhofeelthatstudiesarewarrantedtoexaminewhethertheclinicaluseofstatinscanbemadesaferandpossiblymoreeffectivebytheadditionofcoenzymeQ10.GianPaoloLittarruM.D.Prof.BiochemistryUniversityofAncona,ItalyChairmanoftheInternationalCoQ10Association,众多专家建议在服用他汀的同时补充辅酶Q10具有家族性胆固醇血症、心衰以及65岁以上的老年人更应服用,PeterH.Langsjoen(美)心血管内科医生当前辅酶Q10应用研究的主力,TheAnnalsofPharmacotherapy2006,40(2):290,BioFactors2003,18(1-4):101,推荐剂量：每日100-150mg,20,辅酶Q10：重要神经保护剂修复神经元损伤有治疗作用1、老年痴呆，帕金森：（1）研究发现其为线粒体数量减少，Q10显著提升线粒体活性（2）美国爱默里大学2011年研究认证：Q10能够抑制帕金森的病程，明显改善病人的行为能力，包括行走，穿衣，进食等日常行为。2、耶鲁大学统计：65以上的老年人，线粒体正常工作不足60%，老年痴呆，帕金森综合征明显,辅酶Q10-护脑作用,21,补充辅酶Q10能增强调脂治疗效果,辅酶Q10与辛伐他汀联合治疗主要指标的变化,88例高血压性心脏病、冠心病伴高脂血症及c一反应蛋白增高患者随机分组，辅酶Q1030mg辛伐他汀10mg，8周,中国心血管病研究杂志2007,5(6):440,辅酶Q10与他汀合用可以抑制LDL氧化，减少单核细胞粘附，进一步改善血管内皮功能,22,衰老(Aging)无法回避，但如何延缓这一进程是所有人关心的话题。尽管科学家从环境、饮食、生活习惯、遗传等多方面在进行探索，但迄今尚未找到彻底有效的手段，这样的努力仍将持续下去。缓衰老，推迟老化延长寿命,神经系统,眼睛,人体器官功能开始衰老的时间,人类平均寿命在不断延长，但距理想状态仍有很大距离,辅酶Q10抗衰老,23,喂食多不饱和脂肪酸(PUFA)的白鼠添加辅酶Q10(0.7mg/公斤/日)后，平均寿命进一步延长11.7%，并且最大生存时间提高了24%,Experimentalgerontology2004,39(2):189,MechanismsofAgeingandDevelopment2004,125(1):41,在添加辅酶Q10的琼脂中培养线虫，实验组孵化后存活时间延长了18%,“辅酶Q10有资格成为一种极其有益的抗衰老营养物质，它具有多重作用机制，对一系列威胁生命或引起虚弱的临床症状具有广泛功效，在多种生物中表现出延长寿命的特性，同时完全没有副作用使用剂量越大受益越多，唯一限制因素就是花费。”,WardDean(美)抗衰老研究专家美国老化医学学会(AAA)成员,CoenzymeQ10PlaysManyRolesAsAnti-AgingNutrient,一系列动物实验证据显示辅酶Q10具有延长寿命的作用,辅酶Q10抗衰老延长寿命,平均寿命进一步延长11.7%,24,其他一些研究证据,更多老年医学的研究也支持辅酶Q10的这种抗衰老作用,辅酶Q10抗衰老,25,1、高血压2、高血糖3、高血脂,辅酶Q10三高疾病,26,动脉血压,心输出量,全身血管阻力,搏出量,心率,前负荷,收缩力,血容量,静脉顺应性,肾钠、水控制,一氧化氮,内皮素,前列环素,肌源机制,腺苷,钾离子,氢离子,组胺,动脉压力感受器,化学感受器,儿茶酚胺类,加压素,肾素血管紧张素,心房钠尿肽,内皮素,血管解剖,血管因素,组织因素,神经体液因素,血压的调节因素,辅酶Q10降压的可能机理：高血压患者存在的自由基会损害血管内皮NO诱导的平滑肌舒张，导致血管持续紧张和血压上升，辅酶Q10可以对抗这种氧化压力增加,CirculationResearch2000,87(10):840,27,案例报道,一个原发性高血压的治疗案例,67岁，女性，从2001-2006服用坎地沙坦酯片(Candesartancilexetil非肽类血管紧张素受体拮抗剂)进行降压治疗从2001年起不断出现副作用并且从2004年起血压控制不理想2006年起加服Q10(100mg)，2周后血压恢复正常，同时坎地沙坦用量从6mg、4mg、2mg直至停用，血压仍维持120/80mmHg,JournalofHealthScience2008,54(5):571,CancoenzymeQ10leadtoimprovementofessentialhypertension?:Along-termcasestudy,辅酶Q10还可相应减少常规降压药用量，因而可进一步减少不良反应,28,糖尿病患者体内辅酶Q10水平明显低于正常人，而这与糖尿病人多伴有心血管疾病恰恰形成对应,Arzneimittelforschung1999,49(4):324,98例糖尿病20例健康人检测p0.01,mol/L,糖尿病患者血清辅酶Q10水平检测,对糖尿病患者的检测结果显示，无论是否使用他汀，糖尿病患者都存在辅酶Q10水平的降低，说明这种降低是自然存在的现象，应当及时补充,29,血脂异常,升高的自由脂肪酸,高胰岛素血症,高血压,高血糖,晚期糖基化终末产物,氧化压力,内皮功能障碍,微血管舒张性、容量受损,炎症,高凝血症,动脉弹性减退,动脉粥样硬化脉压增加左室肥厚和功能受损心肌缺血,原因：糖尿病患者存在巨大的氧化压力，会增加辅酶Q10的损耗,QJMed2004,97(8):537,30,糖尿病患者补充辅酶Q10的益处体现在,辅助降压降糖,血压改善情况p=0.021,糖化血红蛋白变化p=0.032,双盲双因素分析80例Q10200mg12周,Europeanjournalofclinicalnutrition2002,56(11):1137,31,1、保肝、护肝。3、促进肾脏功能，提高其对毒素代谢4、坚固牙齿、缓解失眠！5、增加肌肉力量。6、促进营养物质利用。,32,CoQ10含量：正常人体辅酶Q10含量仅有500-1500mg，20岁后逐年减少。（1）75岁老年人只剩下43%（2）有心脏疾患的比其他人要少25%.（3）当CoQ10含量只剩下25%，心脏则停止跳动！,33,一、外界食物摄入食物补充：动物内脏、坚果、鱼、肉、蛋、油。每日摄入低于10MG健康人体保健需求：50MG疾病人体疾病需求：100MG心脏病人每日需求：健康人4倍健康人还差还有40MG？1公斤鱼、1公斤肉、半斤油（才能够满足）,如何获得辅酶Q10,34,如何获得辅酶Q10,二、院内注射：医院抢救，危重病人,注射用辅酶Q10三、日常口服：家庭防治，日常需求,口服型辅酶Q10,如何获得辅酶Q10,35,的合作厂家威海兆康生物科技有限公司,我们的辅酶Q10,36,百邦牌辅酶Q10维E软胶囊护心六部曲,清：清除体内自由基护：营养心肌、保护心脏提：提高心肌含氧量、提高心肌活力、提高人体免疫力稳：稳定心脏脉冲和心脏导电系统，告别心律失常和心悸等心脏病的风险抗：抗氧化、抗疲劳、抗衰老联：联合其他药物保健品，减少药物的毒副作用、吃的保健品效果提高35倍,37,金百年辅酶Q10维E软胶囊7大保障,1、国食健字，保证功效：国家食品药品监督管理局批准，经功能实验证明，具有抗氧化、辅助降