烧烫伤家庭急救

烧烫伤家庭应急处理,卢逸初全科医师,目的,了解烧烫伤的概念；熟悉烧烫伤的分类；掌握烧烫伤的现场救护原则；了解特殊烧伤的救护原则。,概念,烧烫伤是生活中常见的意外。常由火焰、沸水、热油、电流、高温蒸汽、辐射、化学物质（强酸或强碱）等引起。,症状体征,局部组织损伤轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。气道烧伤烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。,烧烫伤的分类,烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。可按三度四分法进行分类。,度烧伤：是皮肤外层受伤，烧伤部位不起疱。表现为皮肤变红、微肿、疼痛过敏、不破皮、不起疱。,烧烫伤的分类,度烧伤：是表皮下皮肤受伤，局部起疱。分浅度、深度烧伤。浅度烧伤有水疱，深度接近三度，可有可无水疱。表现为皮肤变红、起水疱或出现条纹状伤痕，持续肿几天，皮肤表面潮湿有液体渗出，疼痛。,烧烫伤的分类,度烧伤：是整个皮肤层受伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。表现为创面无水疱。皮肤变白或呈皮革状。微痛或无痛（因为神经末梢已烧坏）,烧烫伤的分类,现场救护原则,先去除伤因，脱离现场保护创面维持气道通畅组织转送至医院治疗针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。,现场救护措施,1.冷清水长时间冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时紧急呼救。2.迅速剪开伤处的衣裤、袜类，不可剥脱，取下伤处的饰物，如手表、戒指等。,3.度烧烫伤可涂外用烧烫伤膏药，一般37天治愈。,现场救护措施,4.度烧烫伤，表皮水疱不要刺破，不要再创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或方便器材如毛巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防止污染。,现场救护措施,5.严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡盐茶水。,现场救护措施,6.窒息者，进行人工呼吸；伴有外伤大出血者应予以止血；骨折者应做临时固定。,现场救护措施,7.大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送至医院治疗。,现场救护措施,特殊烧伤-定义,特殊烧伤是指化学物品，如强酸强碱对组织的伤害，它与酸和碱的浓度、接触时间长短、接触量多少有关。,特殊烧伤-常见病因,常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。使用未经稀释高浓度消毒剂如过氧乙酸，也可对组织造成损伤。,硫酸烧伤的伤口呈棕褐色，盐酸、苯酚烧伤的伤口呈白色或灰黄色，硝酸烧伤的伤口呈黄色。烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；如果酸或碱经口进入胃肠道，则可导致口腔、食管和胃黏膜腐烂、糜烂、溃疡出血，黏膜水肿，甚至发生食管壁穿孔。严重烧伤可引起伤员休克。,特殊烧伤-临床表现,特殊烧伤现场救护原则,1.脱离现场少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾蘸吸，并用大量的流动清水冲洗烧伤局部。冲洗时间应在15分钟以上。大量强酸、强碱烧伤，立即用大量流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上，冲洗时将伤病员被污染的衣物脱去。2.保护消化道如为口服中毒，则可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道和胃粘膜。严禁洗胃、催吐。3.眼部灼伤处理在送医院途中仍要为伤员冲洗受伤眼部。4.启动EMSS获得专业急救。,科学就医核心信息,一、科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。二、遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去三级医院就诊。三、定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。四、鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。五、就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。,六、出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。七、紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。八、文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。九、参加适