静脉动脉注射

.,（四）静脉注射法,.,复习旧课,1、阐述IM注射部位的选择方法。2、ID、H、IM消毒、持针手法、进针角度、深度、有何不同？3、说出IM的注意事项。,.,讲授新课,（四）静脉注射法（IV),.,课时目标,1.掌握IV的部位选择、操作方法及注意事项，穿刺失败的常见原因。2.学会静脉注射的方法及注射泵的使用3.无菌观念强，对技术精益求精。,.,（四）静脉注射术（IV）,定义：将一定量无菌药液自静脉注入体内的方法。药液直接进入血液循环，是发挥药效最快的给药方法。,.,.,.,.,1、操作者准备2、用物准备3、病人准备4、环境准备,计划,.,.,常用静脉：贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉,四肢浅静脉注射法,.,.,.,.,操作者准备病人一环境查用物选择静脉垫小枕消毒皮肤系止血带消毒二查穿刺握拳进针抽回血固定松注药速度试回血观察拔针棉签斜行按压迅速拔针三查整理记录洗手签名,实施,.,老年人,提高静脉穿刺成功率的方法,肥胖病人,水肿病人,休克患者,天气寒冷,.,提高静脉穿刺成功率的方法,1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度3040，从血管正面刺入。,.,提高静脉穿刺成功率的方法,2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。,.,3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。,提高静脉穿刺成功率的方法,.,提高静脉穿刺成功率的方法,4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛,.,提高静脉穿刺成功率的方法,5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。,.,.,静脉注射,静脉注射失败的常见原因,针尖已刺破对侧血管壁,针头未完全进入血管内,.,静脉注射失败的常见原因,1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。,.,静脉注射失败的常见原因,1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。,.,静脉注射失败的常见原因,2、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。,.,静脉注射失败的常见原因,3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。,.,静脉注射失败的常见原因,4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。,.,5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。,静脉注射失败的常见原因,.,.,.,微量注射泵：是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。1、结构2、操作程序接电源、打开开关固定注射器设定注射速度连接穿刺针消毒皮肤、穿刺固定按“开始”键注药药完报警按“静音”键拔针取注射器、断电源,微量注射泵的应用,.,.,.,注意：1、婴幼儿皮肤消毒用70%乙醇2、针头与皮肤呈1520角进针3、应用刺激性药时，备生理盐水注射器,实施,.,.,（三）股静脉注射法,股静脉：位于股三角区,是由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成的三角形区域，股神经、股动脉、股静脉由外至内依次排列由此区通过，股静脉位于股动脉内侧0.5cm处