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文档简介

马蹄足畸形,马蹄足是下肢最常见的畸形容易治疗但不易治疗恰当,1,定义,观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，此即为马蹄足。,2,马蹄足分类（形态）,单纯马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、马蹄高弓足,3,马蹄足分类（病因）,先天性马蹄足、外伤性马蹄足、神经性马蹄足、其他,4,病因,小儿麻痹后遗症脑性瘫痪多发性神经炎后遗症腓总神经损伤性足下垂先天性畸形外伤等,5,儿麻,6,先天性,7,神经性,神经性压疮,8,外伤性,9,马蹄足畸形矫治原则,首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫正下肢不等长，恢复下肢的持重力线，重建伸踝肌和股四头肌的功能),10,马蹄足畸形矫治原则,(1)合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期施行。(2)合并髋膝关节畸形若髋、膝关节畸形重，宜先期手术矫正。,11,先天性马蹄内翻足,12,先天性马蹄内翻足,畸形特征：距骨跖屈、跟骨内翻，前足内收内翻。胫骨远侧内旋-继发性改变,13,先天性马蹄内翻足,病因：不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞与其有关。,14,先天性马蹄内翻足,治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟骨内翻，最后矫正足下垂,15,先天性马蹄内翻足,保守治疗：6月龄以下婴儿，轻柔手法治疗，坚持每天进行。,16,先天性马蹄内翻足,保守治疗：Kite石膏治疗：每周更换一次，时间半年至一年。,17,先天性马蹄内翻足,保守治疗：支具固定：,18,先天性马蹄内翻足,年龄较大者和顽固病例手术年龄不同，术式不同。,19,先天性马蹄内翻足,6个月-3周岁：Turco手术：彻底行足后内侧松解。McKay手术：对僵硬足，可选择行足后内外侧松解。,20,先天性马蹄内翻足,3-14周岁：软组织松+肌腱移位术。14周岁:软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。,21,马蹄足手术患者护理规范,术前每日用温水泡
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