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第十六章医疗社会工作,第一节医疗社会工作的概念及其发展历史第二节医疗社会工作的理论基础及基本内容第三节医疗社会工作的基本方法与过程第四节中国的医疗社会工作,一、医疗社会工作的含义狭义的医疗社会工作是指在医院围绕医疗过程而展开的社会工作,它包括对病人的心理援助、提升病人的自助能力、帮助病人寻求社会资源、安排病人的康复计划、为病人提供出院转介等工作。,第一节医疗社会工作的概念及其发展历史,广义的医疗社会工作是指社会工作者在医疗、卫生、保健机构中运用社会工作专门的知识、方法和技巧,开发和利用社区、社会资源,协助病人及其家属解决与疾病相关的社会因素和心理因素,提高疾病治疗效果,增进人们对疾病的预防、治疗和对健康的保护。,二、医疗社会工作的起源和发展现代意义的医疗社会工作起源于英国。早在16世纪,英国便有“施赈者”在医院里做救济贫病的工作。,一、医疗社会工作的理论基础(一)疾病的社会学观(二)生活适应模式,第二节医疗社会工作的理论基础及基本内容,二、医疗社会工作的基本内容(一)医务社会工作1.综合医院和医疗诊所中社会工作者的职责2.儿童医院和医疗诊所中社会工作者的职责3.慢性病疗养院和医学康复机构中社会工作者的职责,(二)公共卫生社会工作公共卫生社会工作是指卫生行政和公共卫生设施内实施的社会工作。社会工作专业人员参与卫生行政工作,是为了更好地把卫生、教育和福利三者结合起来。社会工作者在卫生行政的各种政策和措施中,需顾及社会发展与社会福利的内容,同时也要兼顾社会上个人、家庭、社区的需要。,(三)心理卫生社会工作心理卫生社会工作又称精神病理社会工作,是指精神疾病防治和心理卫生机构的社会工作专业服务。心理卫生社会工作是具有双重领域的专门职业。,三、医疗社会工作者的角色1.社会工作者对病人的角色2.社会工作者对病人家属的角色3.社会工作者对社区的角色4.整体住院计划中社会工作者的角色,一、医疗社会工作的方法(一)个案社会工作方法个案社会工作是医疗社会工作的基本工作方法。其要旨是运用个案社会工作的专业知识与技巧,了解患者和疾病相关联的各种社会、经济、家庭、情绪等问题,通过会谈方式,收集资料,予以综合分析,找出问题之症结,建立社会心理诊断,再针对问题予以处置。,第三节医疗社会工作的基本方法与过程,(二)小组社会工作方法这一工作方法强调社会工作者将病人置于适宜的环境中,通过小组内成员的相互反应,加上社会工作者的鼓励、支持与指导,使病人对疾病的反应与治疗有深切的了解,并尽快恢复生活的信心;同时,在这种有治疗气氛的小组环境中,病人可以较为容易地打破以前的孤独、消沉、苦闷,重新建立良好的人际关系与积极的人生观。,(三)社区社会工作方法1.加强公共关系2.发动志愿工作人员3.利用大众传播工具发动社会力量帮助病人及其家属,(四)其他特殊方法1.出院安置计划2.急诊室的社会工作,二、医疗社会工作的实施过程(一)推行医疗社会工作服务医疗社会工作者应积极主动,尝试发掘需要服务的对象及领域。除此之外,还要针对不同的对象,制定切实需要的公认的危机评估细则,这不但可以配合不同医疗社会工作的需要,同时也为服务质量提供检验的标准。,(二)进行社会诊断1.个别诊断模式2.疾病诊断模式3.环境诊断模式,(三)医疗社会工作团队的合作在医疗社会工作团队中,各种专业成员因为不同的专业训练,在工作观念上难免有差异,特别是对人的角色和权利,以及队伍的作用及角色等的看法有所不同。医疗社会工作者接受的训练和对人际关系及沟通的认识,往往能令他们起到桥梁的作用,尤其在推动病人及其家属与医疗团队的联系上,更起着穿针引线的作用。,(四)制定合约与案主制定合约在社会工作中有重要作用。社会工作文献表明,立约是一个有动力和发展性的过程,它包含着四个连续性的步骤:(1)探测与协商期;(2)初步订立合约;(3)根据初步合约内容进行工作,加深双方对目标的了解,订立正式和约;(4)完结期。,(五)选择合适的工作方法医疗社会工作者针对病人及其家属的问题与需要,配合诊治程序,为解决问题提出具体的处理方法。不同的工作方法可单独或结合在一起使用。,(六)评估评估是针对实施的过程及目标而做出的检讨,可以帮助工作人员在类似工作中找出最好、最适当的处理方法,并可以从错误中学习,提高服务的素质。评估的机制有很多种,例如单一主题模式、同事间的相互检讨、专题研究等。,一、中国医疗社会工作状况(一)中国内地医疗社会工作状况1.医疗社会保险2.医疗社会救助3.医疗社会服务4.社会健康教育与健康促进5.疾病预防6.医疗社会行政,第四节中国的医疗社会工作,(二)中国港台地区医疗社会工作状况在我国香港和台湾地区要对医务社会工作者进行资质认定。台湾于1997年开始了第一次社会工作师考试,并于1998年进行了第一次社会工作师检核考试。到2005年年底,台湾地区共进行了13次考试和13次检核考试,此外,已经有相应的法律对其考核和资质认定做出规定。,二、中国医疗社会工作的发展当前我国实际上存在着两种医疗社会工作:一种是专业医疗社会工作,另一种是实际医疗社会工作。专业医疗社会工作是指受过社会工作专业培训的人员,遵照医疗社会工作的价值观,采用社会工作的方法所进行的专业医疗服务活动。实际医疗社会工作则是指在我国的政府部门和群众组织中,有一些是以专门进行医疗服务活动为己任的职业或岗位。,1.试述医疗社会工作的含义及其理论基础。2.什么是疾病的社会学观?它对医
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