颅脑外伤及颅内压增高.ppt

1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：,A、头痛、伴有进行性视力减退B、头痛、视力早期减退C、头痛、呕吐D、神志改变与头痛E、神志改变与呕吐,2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是：,A、严重缺氧B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻C、呼吸、循环衰竭D、严重脑水肿E、延脑受压,3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变，在下列症状组合中最多见的是,A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱C、头痛、血压上升、昏迷D、头痛、昏迷、肢体瘫痪E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪,4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起,A、小脑扁桃体B、大脑网状结构C、间脑四叠体D、额极E、颞叶钩回,5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？,A、小脑扁桃体B、小脑蚓部C、大脑扣带回D、颞叶钩回E、延脑,6、头部外伤，引起幕上急性脑受压的临床表现，以下叙述哪项不正确？,A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高，脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C、呼吸不规则常在意识改变之前D、血压下降，脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧,7、关于急性颅内高压，下列说明哪项不正确？,A、常出现阵发性头痛B、可以出现高热、脉缓有力C、需急诊手术开颅减压D、头部降温优于全身降温治疗E、病人常有便秘,8、颅内压增高，引起视乳头水肿后，常见是：,A、早期视力障碍B、晚期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、颞侧偏盲E、同向偏盲,9、降低颅内压最有效而合理的方法是,A、限制入水量B、使用人工冬眠疗法C、腰穿放出大量脑脊液D、使用脱水剂E、进行控制性过度换气,10、提示脑受压及脑疝的依据是：,A、脉快、血压下降B、耳鼻溢血及脑脊液C、一侧瞳孔散大、光反射消失D、频繁呕吐、头痛E、双侧瞳孔大小多变、光反射差,11、脑震荡伤昏迷的时间不超过：,A、10minB、20minC、30minD、60minE、120min,12、头皮损伤最严重的是,A、裂伤B、挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、撕脱伤,13、头皮损伤后出血不易停止的原因是,A、头皮松弛B、头皮血管丰富C、头皮表浅的三层紧密相连D、皮下组织的血管被结缔组织包绕固定E、头皮静脉与颅内静脉窦相通,14、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是,A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、鼻孔流血D、脑脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑,15、颅脑外伤后治疗中最重要的是,A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化B、保持必要的体位C、维持营养与输液D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理E、加强皮肤护理，防止压疮发生,16、脑外伤病人抬高床头1530目的是,A、减轻脑瘀血B、预防肺部并发症C、预防脑水肿D、有利于呼吸E、训练大小便,17、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌证是,A、脑震荡后头痛加重B、临床诊断脑挫裂伤C、脑膜刺激征明显D、昏迷加深，一侧瞳孔散大，血压升高，脉搏缓慢者E、体温升高者,18、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？,A、嗅觉障碍B、熊猫眼征C、脑脊液鼻漏D、视力减退E、口角歪斜,19、颅脑损伤最常见的并发症是,A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡,20、下列哪种病人不宜置鼻饲管,A、脑挫伤长期昏迷B、脑干损伤，吞咽困难C、作气管切开者D、颅底骨折，合并脑脊液漏E、燥动的昏迷病人,21、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为,A、1315分B、912分C、38分D、12分E、35分,22、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当,A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者C、虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救,23、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了,A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者B、骨折深度大于1cm者C、骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者D、所有婴幼儿的乒乓凹陷E、前额骨折影响容貌者,(共用题干)男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常,1、初步的临床诊断应考虑为,A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、颅内感染D、急性脑疝E、椎动脉型颈椎病,2、根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是,A、头颈X线摄片B、腰椎穿刺C、脑血管造影D、脑CTE、脑MRI,3、根据以上的检查结果，最重要的治疗,A、降低颅内压B、药物镇静治疗C、手术治疗D、抗炎治疗E、吸氧治疗,男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑,A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折,患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是,A.呕吐次数增