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文档简介
麻醉学试题库一、名词解释(1)TCI(2)TOF(3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5)低流量吸入)麻醉(6)MAC(7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压)()(10)屏气试验11静脉全身麻醉12试探剂量)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是(、麻醉学专业的任务及范围是(临床麻醉究以上均是2、ASA分类的类是指()分类的类是指(、A濒死状态,麻醉手术危险性很大。濒死状态,麻醉手术危险性很大。重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。麻醉手术的耐受性差C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是、麻醉前病情评估的主要目的是A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情,获得病人信任C了解与病人建立感情,手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确()、高血压病人的术前准备,A凡舒张压持续超过100MMHG,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110,MMHG,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨,C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D高血压并存长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,心肌缺血者,心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差单纯慢性高血压患者,5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的()、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的()急救和复苏重症监测治疗疼痛治疗及其机制研A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6、ASA的含义为()、的含义为(AAMERICANSOCIETYOFANESTHESIOLOGISTSBAMERICANSTOMATOLOGICALASSOCIATIONCAMERICANSURGICALASSOCIATIONEAMERICANSTATISTICALASSOCIATION7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度()、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度(A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小E以上全部咽的相对大小8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安(A咪达唑仑B氯丙嗪C东莨菪碱D地西泮E氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确()、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确(A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用忘”呼吸现象地西泮可产生解除恐惧、C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误()、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误(A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性个月易导致胎儿畸形或流产,B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠46个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术个月是手术治疗的最佳时机,E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术急症手术在麻醉时充分供氧,11、脊麻后最常见的并发症是()、脊麻后最常见的并发症是(A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的()、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(A手术病种、手术病种、方法和长短B性别13、喉头的位置相当于颈椎()、喉头的位置相当于颈椎(AC3BC4CC5DC6EC46C年龄D客观条件E麻醉者的经验D阿托品不能直接兴奋B哌替啶有时可出现“遗哌替啶有时可出现“DAMERICALSTANDARDASSOCIATION14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为()、A20MMHGB24MMHGC28MMHGD32MMHGE35MMHG15、气管内一次吸痰时间应限制在()、气管内一次吸痰时间应限制在(A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是()、成人男性门齿至隆突的距离是(A1014CMB1518CMC1922CMD2327CME2832CM17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超、,要使胸式呼吸不被抑制,过()AT2BT3CT4DT6ET818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符()、下列哪项与双腔气管导管的特点不符(A通气可使左右总支气管的通气暂隔开C可随时分别吸除其中的分泌物E可按需对两侧肺进行不同方B可仅用健侧管长时间施行麻醉和D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物式通气、围术期液体治疗的主要目的在于(19、围术期液体治疗的主要目的在于()A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0510ML/KG/HRC补充丢20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性(、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性(氟烷安氟醚异氟醚七氟醚)21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要()、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要(A一个时间常数循环时间E以上都不是B56分钟C三个时间常数D约10个臂脑个臂脑22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外()、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外(A婴幼儿麻醉人B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病E严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是()、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,间快24、深低温是指体温在()、深低温是指体温在(A30以下B28以下C20以下D10以下E0以下25、控制性降压的适应症除外()、控制性降压的适应症除外(A颅内血管瘤B中耳手术C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量26、误吸引起的处理不必要的是()、误吸引起的处理不必要的是(A取左侧卧头低足高位BPEEP通气C支气管冲洗疗E呼吸兴奋剂D激素治27、法乐氏四属于下列哪种分流()、法乐氏四属于下列哪种分流(、A、左向右分流时存在B、右向左分流、C、肺内分流、D、左向、右向分流同、左向、E无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有()、床上可用于降低颅内压的方法有(A利尿剂和液体限制以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是()、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是(A药液误入硬脊膜外腔间隙C膈神经阻滞B局麻药的毒性作用E颈交感神经阻滞B过度通气C局部低温D减少CSF的容量ED迷走神经阻滞30、()成人脊髓终止于、(成人脊髓终止于A胸12椎下缘D腰3椎下缘B腰1椎下缘E腰4椎下缘)C腰2椎下缘31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度(、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度(面估价经口插管的难易度A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽腔的相对大小E以上全部咽腔的相对大小32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误()、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误(年龄30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;A年龄B单纯左右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;右束支传导阻滞C室上性心动过速,麻醉危险性小;室上性心动过速,麻醉危险性小;老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;D老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;EII度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备脏起搏准备。33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的()、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的(A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂;B高热病人宜用抗胆碱药东莨菪甲亢病人须用较大剂量的镇静剂;碱;C卟啉病病人应常规使用鲁米那;D体重小于10KG的小儿一般不用镇静药;E迷走张力高的病人应常规使用的小儿一般不用镇静药;阿托品34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为()、A20MMHGB24MMHGC28MMHGE30秒以内D32MMHGE35MMHG35、气管内一次吸痰时间应限制在、气管内一次吸痰时间应限制在A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内)D咽前壁E声带36、显露声门的第二标志是(、显露声门的第二标志是(A会厌B门齿C悬雍垂37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是()、关于小儿喉头解剖特点,错误的是(A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂粘膜下血管丰富,D粘膜下血管丰富,易发生水肿E会厌呈U形或V形38、围术期液体治疗的主要目的在于()、围术期液体治疗的主要目的在于(A供应机体不显性失水供应机体不显性失水移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0510ML/KG/HR)麻醉药以上均是B保证组织灌注和代谢需求C补充丢失或转39、麻醉、手术期间影响体液的因素有(、麻醉、手术期间影响体液的因素有(手术创伤水分蒸发过度通气40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的()、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(A呼吸加深B脉搏加快C血压下降D肌张力增加E面部潮红41、毒性最小的吸入麻醉药是(、毒性最小的吸入麻醉药是(B异氟醚)D氟烷E甲氧氟烷)C安氟醚42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药松药的拮抗作用B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用D酸E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T303时拮抗效果较使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,好43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,()A1/2B1/31/4C1/51/10D1/15E1/2044、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是()、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是(A泮库溴铵B阿曲库铵C加拉碘铵D维库溴铵)血容量增加E罗库溴铵45、引起左心室后负荷增加的主要因素是(、引起左心室后负荷增加的主要因素是(肺循环高压体循环高压主动脉瓣关闭不全左向右分流的先心病增高的药物是物是(46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是()、A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定)D肌皮神经)C避免药物注入血E前臂内侧皮神经E依托咪酯47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是(、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是(A桡神经B正中神经C尺神经48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误(、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误(A一次用药不超过最大剂量管内B使用最低有效浓度D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类药49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是(、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是()B血管舒缩神经、温觉、血管舒缩神经、温觉、A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经温觉、痛觉、触觉、运动、压力、痛觉、触觉、运动、痛觉、触觉、运动、压力C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、温觉、痛觉、触觉、温觉、痛觉、触觉、压力E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、D血管舒缩神经、运动、血管舒缩神经、运动、后引起心率减慢,其主要原因是(50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是(、)A支配心脏交感神经节前纤维阻滞降D窦弓反射B血压下降C右房压下E肾上腺素能神经纤维阻滞)51、硬膜外麻醉常见生理干扰有(、硬膜外麻醉常见生理干扰有(常见生理干扰有A血压下降B呼吸抑制C恶心呕吐D脉搏减慢E以上都是52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()A下腔静脉B髂内静脉C髂外静脉D髂总静脉E子宫静脉53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用()、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用(A0715,12MG/KGD152,57MG/KGBE12,45MG/KG2,10MG/KG)C注药的速度D病人的情C0715,810MG/KG54、影响硬膜外阻滞平面的因素是(E、影响硬膜外阻滞平面的因素是(A导管的位置与方向况E以上都是B药物的容量55、患者男性,70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血、患者男性,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,压,术前应将血压控制在(术前应将血压控制在()A180/105MMHG以下B170/105MMHG以下C170/100MMHG以下D160/100MMHG以下E140/90MMHG以下56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开、在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术麻醉效果满意。大部切除术,小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施应除外(脉怒张,此时应采取的措施应除外(A经硬膜外追加局麻药速输入6羟乙基啶粉羟乙基啶粉57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种(、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种(A氧化亚氮B安氟醚C氟烷D异氟醚)E甲氧氟烷)C静注速尿D静注西地兰E快B停止输液58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的(、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的(A局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡B麻醉操作者宜常规刷手消局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡毒C戴手套后应冲净滑石粉D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛E麻醉后应去枕平卧6小时应维持在(59、控制性降压时,MAP应维持在()、控制性降压时,A50MMHG以上B60MMHG以上C70MMHG以上D80MMHG以上E90MMHG以上60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的()、低温对血液的影响,以下哪项是正确的(A使血液稀释B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低D血流缓慢上都错61、麻醉学专业的任务及范围是(、麻醉学专业的任务及范围是(临床麻醉究以上均是62、ASA分类的类是指()、分类的类是指(A濒死状态,麻醉手术危险性很大。濒死状态,麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,分级为63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为()AIBIICIIIDIVEV)E10个月以后)E以急救和复苏重症监测治疗疼痛治疗及其机制研64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生(、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生(A2个月后B4个月后C6个月后D8个月后、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的(65、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的()A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部66、麻醉学上ASA的含义为(、的含义为()AAMERICANSOCIETYOFANESTHESIOLOGISTSBAMERICANSTOMATOLOGICALASSOCIATIONCAMERICANSURGICALASSOCIATIONEAMERICANSTATISTICALASSOCIATION67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确(、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确(A阿托品的镇静作用强)DAMERICALSTANDARDASSOCIATIONB东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C阿托品散大瞳孔的作用弱D东莨菪碱对基础代谢影响大东莨菪碱对基础代谢影响大E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强68、术前访视病人除哪项外均应着重了解(、术前访视病人除哪项外均应着重了解()A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史69、喉头的位置相当于颈椎(、喉头的位置相当于颈椎(AC3BC4CC5)DC6EC4670、气管插管前通常应准备几根导管()、气管插管前通常应准备几根导管(A一根气管导管管B两根气管导管C三根气管导管D四根气管导E五根气管导管)71、成人男性门齿至隆突的距离是(E、成人男性门齿至隆突的距离是(A1014CMB1518CMC1922CMD2327CME2832CM72、显露声门的第一标志是()、显露声门的第一标志是(A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充()、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充(A平衡盐液B代血浆C10GSD血浆E以上均是74、全麻的基本要求,不正确的是()、全麻的基本要求不正确的是(意识丧失;完全抑制应激反应;保持呼吸、A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。循环等生理指标相对稳定。75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是()、变化的吸入麻醉药是(异氟醚C安氟醚)D氟烷E甲氧氟烷氟烷乙醚76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是(、吸入麻醉药在体内代谢最小的是(B异氟醚C安氟醚77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是()、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快78、通过HOFFMAN降解的肌松药是()、降解的肌松药是(A阿曲库铵B罗库溴铵C泮库溴铵D哌库溴铵)E维库溴铵)E维库溴铵79、烧伤后12周内下列哪种药可诱发心跳骤停(、周内下列哪种药可诱发心跳骤停(A管箭毒B琥珀胆碱C阿曲库铵D泮库溴铵80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标(、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标(A脑电图B血浆药物浓度C听觉诱发电位D食管内压力E病人无体动反应81、控制性降压最易发生的并发症是(、控制性降压最易发生的并发症是()A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血综合征是由误吸哪项引起(82、MENDELSON综合征是由误吸哪项引起(、)A碱性食物碎片B低酸性胃液C酸性食物碎片D高酸性胃液E胆汁液、处理喉痉挛的首先措施是(83、处理喉痉挛的首先措施是()A静注琥珀胆碱B快速气管插管罩加压吸氧84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的(、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的()C环甲膜穿刺D气管切开E面、普鲁卡因、可卡因、丁卡因可卡因丁卡因、普鲁卡因、可卡因、丁卡因普鲁卡因、利多卡因、利多卡因利多卡因、布比卡因、布比卡因布比卡因85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是()、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是(A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒膈神经麻痹、声音嘶哑、出血及血肿、性反应D吞咽困难,口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻。吞咽困难,口角歪斜高位硬膜外阻滞或全脊麻。86、成人仰卧位时脊柱最高部位是(、成人仰卧位时脊柱最高部位是(AC3BL1CL3DT6)ET1087、法乐氏四属于下列哪种分流()、法乐氏四属于下列哪种分流(A、左向右分流、同时存在B、右向左分流、C、肺内分流、D、左向、右向分流、左向、E无分流88、临床上可用于降低颅内压的方法有()、临床上可用于降低颅内压的方法有(A利尿剂和液体限制量E以上均是B过度通气C局部低温D减少CSF的容89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是()、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(A输液B呼吸管理C心脏按摩D体位左侧倾斜30度斜30度90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距()、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(A4小时3、填空题4、1、剖胸对呼吸的生理影响是、。、,给药。B8小时C12小时D24小时E48小时E体位右侧倾2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是确定、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是音的目的是3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,后分钟即可出现麻醉作用,分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,过分钟,分钟,肾不得超过分钟。分钟。,其原因是、。、5、低温时易发生的心律失常是、6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为、。7、麻醉期间的低血压是指、指。血压过高是指8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、脑血管、。而麻醉期间的高血压则是。、9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“可致心脏停搏,应引起警惕。可致心脏停搏,应引起警惕。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的23倍,麻醉和手术、的危险取决于、。”,11、双腔支气管插管的主要目的是、12、临床麻醉学的任务是、13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在钟左右,钟左右,至少不应超过14、正常成人喉头位置在、15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为、剂量为。、。在CPB过程中分钟。次/分钟。分钟,而小儿则位于,作用时间为。,麻醉维持次/分分16、开胸对呼吸生理的干扰为、17、在CPB开始前,麻醉处理的目的是要为、开始前,主要应防止和维持。18、糖尿病病人术前血糖控制术前空腹血糖应维持在、糖尿病病人术前血糖控制人术前血糖控制范围内,范围内,最高不超过19、全麻深度的监测应包括、。、。,最好在20、全麻后第1小时内的输液速度为21、麻醉期间的低血压是指、血压则是指指。22、麻醉学专业的主要任务及范围包括、麻醉学专业的主要任务及范围包括23、剖胸后对呼吸、的影响是、和循环稳定后维持速度为,。而麻醉期间的高而麻醉期间的高。血压过高是、。级;日常活动后明显不适,活动受一定限制日常活动后明显不适,24、临床上将心功能分为、临床上将心功能分为应为级。25、临床常用的复合麻醉技术有、26、麻醉前用药的主要目的是、27、经口气管插管时,要求、经口气管插管时,、。三轴线重叠成一条线。三轴线重叠成一条线。,给药28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,后分钟即可出现麻醉作用,分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。分钟。29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是、30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,过分钟,分钟,肾脏不得超过分钟。分钟。四、简答题1、为什么要进行麻醉前检诊、为什么要进行麻醉前检诊2、简述复合麻醉的优点及用药原则。、简述复合麻醉的优点及用药原则。3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、4、单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些有哪些、单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些5、胆心反射的预防和处理、6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些(请举例说明)、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些(请举例说明)(请举例说明7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理8、理想的肌松药应具备哪些条件、理想的肌松药应具备哪些条件9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高,请简述其处理方法。、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高,请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。、简述单肺通气期间低氧血症的处理。11、简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。、简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。12、简述麻醉期间高血压的原因及防治。、简述麻醉期间高血压的原因及防治。13、简述氯胺酮麻醉的并发症。、简述氯胺酮麻醉的并发症。14、为什么要进行麻醉前检诊、为什么要进行麻醉前检诊15、胆心反射的预防和处理。、胆心反射的预防和处理。五、病案分析题小时入院,(一)患者,女,中年女性,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断患者,中年女性,已婚。宫外妊破裂“,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,为“宫外妊破裂,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,宫外妊破裂血压稳定于110150/7090MMHG。入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,。入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体血压12/9KPA,心律齐,135次/分,呼吸20次/脉搏细弱,呼吸深大。查体,心律齐,分分。血色素70G/L,血糖12MMOL/L。血色素,。请拟定麻醉方案。要求阐述请拟定麻醉方案。要求阐述1、麻醉前病人存在的问题、2、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择、4、术中生命体征监测(、术中生命体征监测(征监测5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施、(二)患者,男性,30岁,60KG,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院患者,男性,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。查体病人面色苍白,痛苦面容,查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80MMHG,脉搏细速,90次/MIN。腹肌,脉搏细速,。紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断肝脾破裂紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术。拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题请你就该病人回答以下问题提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么(10提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么(分)该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理些问题如何预防和处理和处理答案名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。醉深度的计算机给药系统。2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2HZ,波宽为0203MS的矩形波组、即四个成串刺激,成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为1012S。神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻。神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。,。,用四个成串刺激监测时可不需滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。,用四个成串刺激监测时可不需的比值来评定阻滞程度,要在用药前先测定对照值,可以直接从要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降非去极化阻滞程度增加时,消失时,低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75。3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞叫全脊髓麻醉。神经均被阻滞,常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉。5、是指新鲜气体流量低于2L/MIN。、。6、MAC即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50病人、即肺泡最小有效浓度,即肺泡最小有效浓度病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。7、平衡麻醉又叫复合麻醉,是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或、平衡麻醉又叫复合麻醉,麻醉技术、麻醉疗法,达到镇痛、遗忘,肌松驰、麻醉技术、麻醉疗法,达到镇痛、遗忘,肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。能稳定的麻醉方法。8、静脉快速诱导这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用、静脉快速诱导这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。诱导方法。9、控制性降压对某些手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,、控制性降压对某些手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。况控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。10、先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其能屏住、先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,呼吸的时间。呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为2,为如屏气时间短于20秒,可认,为肺功能属显著不全11、将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的、将药物经静脉注入,方法称为静脉全身麻醉麻醉。方法称为静脉全身麻醉。12、进行持续硬膜外麻醉时,首次注入相当于脊髓麻醉的剂量(35ML),以确),以确、进行持续硬膜外麻醉时,首次注入相当于脊髓麻醉的剂量(),定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性。定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性。2、单项选择题3、1、E2、E3、D4、B5、E6、A7、E8、C9、C10、C11、B12、B13、E14D15、D16、E17、C18、B19、B20、B21、C22、D23、B24、C25E26、E27、B28E29、D30、B31、E32、C33C34、D35、C36、C37、C38、B39、E40、C41、A42、A43、C44、B45、B46、B47、D48、D49、B50A51、E52、A53、C54、E55、E56、E57、D58、D59、B60、D61、E62、E63、B64、C65、E66、A67、B68、A69、E70、C71、E72、C73、A74、B75、C76、A77、B78、A79、B80、E81、A82、B83、E84C85、D86、C87、B88、E89、D90、D三、填空题1、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气、肺萎陷、纵膈移动及摆动、2、导管位置是否正确,是否漏气,通气是否良好、导管位置是否正确,是否漏气,3、46MG/KG,15,1525、,4、20、40、5、室性心律失常、低温的刺激、室性心律失常、6、舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉、舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、部病变、部病变、喉痉挛与支气管痉挛7、血压降低幅度超过麻醉前20或血压降低达80MMHG。或血压降低达。血压升高超过麻醉前以上。的20或血压升高达160/95MMHG以上。血压升高超过麻醉前30MMHG或血压升高达8、确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能、确保注入造影剂时病人安静不动稳定、不使颅内压继续升高9、紫绀性缺氧危象、10、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、功状况11、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气、12、消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全、消除手术疼痛,为手术提供良好条件,13、80次/分钟100次/分钟、分钟分钟14、C56C34、15、2MG/KG,58MIN,50150UG/KG/MIN、,16、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气、肺萎陷、纵膈移动及摆动、17、为体外循环创造良好条件病人意识清醒和血流动力学相对稳定、病人意识清醒范围内,18、83MMOL/L6172MMOL/L范围内,、111MMOL/L19、意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测、意识水平、肌松监测、20、2030ML/KG,34ML/KG、,21、指血压降低幅度超过麻醉前20或血压降低达80MMHG;指血压升高超过、或血压降低达;麻醉前的20或血压升高达160/95MMHG;指血压升高超过麻醉前30MMHG。或血压升高达;。22、临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗、临床麻醉、重症监测治疗、23、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气、肺萎陷、纵膈移动及摆动、24、IVIII、25、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、26、消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射。、消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射。27、口轴线、咽轴线、喉轴线、口轴线、咽轴线、28、46MG/KG15MIN1525MIN、29、新斯的明、30、20MIN40MIN、四、简答题1、麻醉手术前,通过复习病历及检视病人,了解主要病理生理问题及具体病情、麻醉手术前,通过复习病历及检视病人,特点,对病人全省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,特点,对病人全省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估,手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估,为制定合理的麻醉计划提供依据。提供依据。2、复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,、复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地维持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,和副作用,最大限度地维持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,更好地满足手术需要,提供完善的术后镇痛。其应用原则为更好地满足手术需要,提供完善的术后镇痛。其应用原则为A合理选择药BD加强麻醉期间的管理;E药;优化复合用药C准确判断麻醉深度;加强麻醉期间的管理;坚持个体化的原则3、原因正常情况下声门闭合反射是使声门关闭,以防异物或分泌物吸入气、原因正常情况下声门闭合反射是使声门关闭,喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强,使咽部应激性增高,道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强,使咽部应激性增高,致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生期麻醉深度,其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症血症、于全麻III期麻醉深度,其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部,口咽通气道、直接喉镜、分泌物与反流胃内容刺激咽喉部,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣,均可引起反射性喉痉挛。表现轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣,中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音,重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理吸气和呼气都出现喉鸣音,重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解,中度者需用面罩加压吸氧治疗,喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解,中度者需用面罩加压吸氧治疗,重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气4、(1)尽量缩短单肺通气的时间,争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单、)尽量缩短单肺通气的时间,争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单以上。(。(3)肺通气;(;(2)肺通气;()成人单肺通气的潮气量一般就在810ML/KG以上。()单肺。(4)通气时常规监测PAO2、PACO2,密切注意有无低氧血症的体征。()查找、,密切注意有无低氧血症的体征。(术中低氧血症的原因,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频率、术中低氧血症的原因,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求,仍存在低氧血症,浓度等均已符合要求,仍存在低氧血症,应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正,如找不出低氧血症的原因,障等因素并及时纠正,如找不出低氧血症的原因,可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。(单通气时,。(5)肺分别通气法加以改善。()单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧),可能是一种下降,发生“缺氧性肺血管收缩”下降,发生“缺氧性肺血管收缩”(HPV),可能是一种“自我调节机制”。),可能是一种“自我调节机制”使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作从而减轻该侧肺缺氧的危险。(6)用,从而减轻该侧肺缺氧的危险。)只要有充分的通气量,一般可把CO2(只要有充分的通气量,排出,正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,排出,保持PACO2正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,应找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正。找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正。5、()、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;(2)、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减、(1)、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;)立即停止对胆道系统的牵拉;、()、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;)、若在全麻下完成手术,)、若在全麻下完成手术慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;(3)、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;()、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,即加深麻醉;(4)、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂;()、若在硬膜外麻醉下完成手术等;(5)术中可给予腹腔神经丛阻滞)术中可给予腹腔神经丛阻滞6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些(请举例说明)、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些(请举例说明)(请举例说明答全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全。因此全麻深度的监测应包括三个方面意识水平的监测、人安全。因此全麻深度的监测应包括三个方面意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测。这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,测和应激反应的监测。这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,如呼吸频率、幅度;肌张力的改变、循环的变化、吸频率、幅度;肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等。如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳。射活动等。如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳。手术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉。泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉。而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。的主要依据。如7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理答全麻病人发生喉痉挛的主要原因有A麻醉药物如硫妥静脉麻醉时,全麻病人发生喉痉挛的主要原因有麻醉药物如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强。病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强。B麻醉操作窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;手术操作操作窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;C手术操作浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。预防使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时预防使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。麻醉深度要足够。处理除局部刺激后会自行缓解,中度需用面罩加压吸氧治疗,处理轻度在去除局部刺激后会自行缓解,中度需用面罩加压吸氧治疗,重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注
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