山东省2017H7N9流感等6种重点传染病防治知识答案

1如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在；人防护，并对（C）进行评估；A可能造成的传播范围B病情严重程度C诊疗过；医院的防控水平；2“中东呼吸综合征”的英文全拼是（C）MIDDLEEASTRESPIRATORYSYNDROME；3对于人感染H7N9禽流感重症病例或无法口服的；液的使用剂量是C；A10H7N9流感等6种重点传染病防治知识1如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照要求进行个人防护，并对（C）进行评估。A可能造成的传播范围B病情严重程度C诊疗过程可能暴露的风险D转至的医院的防控水平2“中东呼吸综合征”的英文全拼是（C）ARUPTUREOFSPLEENBINTRACRANIALHEMORRHAGEOFTHENEWBORNCMIDDLEEASTRESPIRATORYSYNDROMEDCARCINOMAOFENDOMETRIUM3对于人感染H7N9禽流感重症病例或无法口服的成人患者，帕拉米韦注射液的使用剂量是CA100MG150MGB150MG200MGC300MG600MGD1000MG4医生接诊禽流感疑似患者时，应着重注意询问DA与禽接触史B一周内有无去过疫区C实验室有无从事有关禽流感病毒研究D以上均是5目前可分为（D）个N亚型A8B9C10D116人类上呼吸道组织和气管主要分布有（A）型受体人流感病毒受体A6B7C8D97禽流感患者使用PERAMIVIR注射液（D）天/疗程,可根据临床需要调整A23B34C46D578从现有的资料看，（A）可能为MERSCOV的中间宿主A单峰骆驼B双峰骆驼C蝙蝠D家禽9中东呼吸综合征的重症高危因素不包括（A）A大于45岁B肥胖C心脏病D肾病10以下关于中东呼吸综合征正确的是（C）A医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源和易感人群两个环节，结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练B医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到早发现、早隔离、早诊断、早住院、早治疗C医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制D经实验室确诊的感染患者不可多人安置于同一房间11以下哪项检测是采用空斑减少中和试验PRNT检测血液中和抗体BA寨卡病毒IGMB寨卡病毒中和抗体C寨卡病毒抗体D病毒核酸检测12城市型黄热病传播媒介主要是（B）A非洲伊蚊B埃及伊蚊C白纹伊蚊D黄头伊蚊13寨卡病毒病症部分病例可有（B）A红细胞减少B白细胞和血小板减少C淋巴细胞减少D中性粒细胞升高和核左移14以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（C）A人感染H7N9禽流感患者无创通气治疗12小时无改善，需及早考虑实施有创通气BH7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上C患者呼吸频率20BMP，应进行氧疗D禽流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物15以下关于中东呼吸综合征治疗有误的是（C）A疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗B危重病例应尽早入重症监护室（ICU）治疗C转运过程中无需隔离D卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化16埃博拉病毒的自然宿主为（C）A大猩猩B黑猩猩C狐蝠科的果蝠D猴17黄热病的流行病学史为发病前（C）内有在黄热病流行地区居住或旅行史A7天B10天C14天D21天18以下关于埃博拉出血热错误的是（D）A埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为189KB，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白B埃博拉病毒中扎伊尔型毒力最强C埃博拉病毒60灭活病毒需要1小时D空气传播是本病最主要的传播途径19以下关于发热伴血小板减少综合征隔离及防护有误的是（D）A一般情况下无需对病人实施隔离B医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施C对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理D重症病人应采取“通用防护接触隔离飞沫隔离”措施20以下关于黄热病诊断有误的是（D）A诊断依据根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断B流行病学史发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史C临床表现难以用其他原因解释的发热、黄疸、肝肾功能损害或出血等D临床诊断病例疑似病例且黄热病毒IGG抗体检测阳性21下列哪一种动物可能是人类感染来源（C）A猫B猪C骆驼D马22截至2015年6月10日，美洲哪个国家发生了中东呼吸综合征的报告（C）A阿根廷B巴哈马C美国D伯利兹23以下人感染H7N9禽流感的临床表现错误的是BA临床表现以肺炎为主B重症患者病情发展迅速，多在发病57天出现重症肺炎C少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状D潜伏期多为7天以内，也可长达10天24禽流感高危人群（C）A发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特；A鼻咽分泌物B痰C主气道肺泡灌洗液D气道；A副粘病毒B冠状病毒C黄病毒D杯状病毒2；29患者发病第一周内，应当实施有效的（D）措施；离C传染病隔离D防蚊隔离；30（D）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤；A连花清瘟颗粒（胶囊）B清肺消炎丸C疏风解；32前胡是下列哪种病症的常用A发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是儿童B发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是青年人C发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人D发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人25下列哪项不是禽流感采集呼吸道标本CA鼻咽分泌物B痰C主气道肺泡灌洗液D气道呼出物26寨卡病毒属于（C）科A副粘病毒B冠状病毒C黄病毒D杯状病毒27病毒核酸检测采用（A）检测寨卡病毒A荧光定量RTPCRBPRNTCELISAD免疫荧光法28寨卡病毒病患者使用滴眼液时，每日（B）次A3B4C5D629患者发病第一周内，应当实施有效的（D）措施A床旁隔离B保护性隔离C传染病隔离D防蚊隔离30（D）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋31针对邪犯肺卫，推荐的中成药有（D）A连花清瘟颗粒（胶囊）B清肺消炎丸C疏风解毒胶囊D以上均可32前胡是下列哪种病症的常用药（A）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋33医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（D）的需求A消灭一切可能性传染源B切断传播途径C保护医务人员安全救治患者D切断传播途径、保护医务人员安全救治患者34医护人员每次接触患者前后应当严格遵循（A）要求。A医务人员手卫生规范B医疗机构消毒技术规范C医院隔离技术规范D医院空气净化管理规范35对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感的患者，首选的抗流感病毒药物是AA神经氨酸酶抑制剂B离子通道M2阻滞剂C受体阻滞剂D受体阻滞剂36疑似病例的诊断标准是（A）A符合流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果B有临床表现和病毒学检测阳性C符合下列1项主要标准或3项次要标准者D以上均不是37禽流感患者使用抗病毒药物主要选择（B）A离子通道M2阻滞剂B神经氨酸酶抑制剂C受体阻滞剂D可逆性抑制剂38建议（C）谨慎前往寨卡病毒流行地区A准备妊娠B妊娠期妇女C以上均是D以上均不是39以下关于埃博拉出血热疑似病例处理正确的是（D）A按照确诊病例的转运要求转至定点医院多人单间隔离观察治疗B及时采集标本，按规定在定点医院达到生物安全1级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验C病原学检测阳性，继续观察D若发热不足72小时，病原学检测阴性，需待发热达72小时后再次进行病原学检测40以下关于人感染H7N9禽流感正确的是（D）A热毒壅肺,内闭外脱型患者的治法为清热解毒，宣肺止咳B患者吸空气时SPO295，应进行氧疗C无创通气治疗24小时无改善，需及早考虑实施有创通气D在疾病的不同阶段，针对不同的有创操作，采取相应措施，预防继发感染41下列哪一项不是治疗正虚邪恋的常用药物（A）A五味子B沙参C生石膏D陈皮42在应对MERS感染的基本要求中，各级卫生计生行政部门会同（B）应根据疫情变化趋势，指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程。A食药监局B中医药管理部门C中医药委员会D防疫站43医务人员在诊疗工作中应当遵循的标准预防和额外预防相结合的原则中，额外预防是指（D）A飞沫预防B接触预防C血液预防D飞沫预防和接触预防44医务人员应掌握（D），并能正确且熟练地穿脱防护用品。A基本的防护用品使用常识B防护用品选择的指征C防护用品的使用方法D防护用品选择的指征及使用方法45根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施不包括下列哪项（D）A原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。B医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。C用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。D严格探视制度，原则上必须只能配偶陪护。46使用有创正压通气，运用ARDS保护性通气策略，采用（D）A小VTB合适的PEEPC积极的肺复张D以上均是47寨卡主要在（A）地区流行A全球热带及亚热带地区B温带气候C中国气候类型D寒带气候及亚寒带气候48寨卡病毒病疑似病例，发病前（）天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住CA10B12C14D1649寨卡病毒为（A）A单股正链的RNA病毒B单股负链RNA病毒C；双股负链的RNA病毒；50以下关于埃博拉出血热的防控有误的是（D）；A埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入；及相关物资应符合国家有关要求；C医疗机构应当严格遵循医疗机构消毒技术规范；要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒；D埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严；51下列A单股正链的RNA病毒B单股负链RNA病毒C双股正链的RNA病毒D双股负链的RNA病毒50以下关于埃博拉出血热的防控有误的是（D）A埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定B医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求C医疗机构应当严格遵循医疗机构消毒技术规范（WS/T3672012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒D埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，设立陪护51下列哪项症状的常用药物会用到牛蒡子（A）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋52茯苓是下列哪种病症的常用药（D）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋53医护人员要对患者进行（D）的宣传教育。A咳嗽注意事项B隔离注意事项C手卫生注意事项D咳嗽注意事项和手卫生54编码HA的其内部基因来自于（A）AH7N3BH9N2CH7N7DH7N955下列哪项措施不是重症病例的要点AA抗病毒、抗水肿B抗病毒、抗休克C纠正低氧血症、防治MODS和继发感染D维持水电解质平衡56采集埃博拉出血热患者标本时应当做好个人防护，标本转运应当按照（A）感染性物质包装运输要求进行AA类BB类CC类DD类57对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（B）应急预案A患者转运B就地隔离C就地观察D就地治疗58黄热病的潜伏期通常为（B）A13天，也可长达10天B36天，也可长达10天C36天，也可长达15天D610天，也可长达15天59黄热病可引起广泛组织病变，其中（B）病理变化具有诊断特异性A心脏B肝脏C大脑D肺脏60发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（A）者，属于埃博拉出血热留观病例A373B376C38561患者安置原则中，疑似及临床诊断病例应当进行（A）A单间隔离B与确诊患者安置在同一房间C转至普通病房D转至急诊病房62听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品重复使用时，应当参照医疗机构消毒技术规范113款和医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范第6款中“关于突发原因不明的传染病病原体污染的（D）的处理流程”进行处置。A诊疗器械B器具C物品D以上均是63未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为用双层布单包裹尸体，装入（A）中，由专用车辆直接送至指定地点火化。A双层尸体袋B单层尸体袋C专用尸体袋D普通尸体袋64医疗机构开展相应的防控培训的对象是（A）A所有人群B患者家属C所有医务人员D医务人员家属65在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据下列哪些的有关规定进行管理和处置（D）A医务人员手卫生规范B医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范C医院隔离技术规范和医疗机构消毒技术规范D医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法66为了满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，急诊应当设置一定的（C）A重症区域B流感区域C隔离区域D活动区域67目前监测资料显示所有H7N9禽流感对（A）耐药，不建议使用A金刚烷胺B奥司他韦C扎那米韦D帕拉米韦68关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（B）A骆驼可能是人类感染来源B完全具备持续的人传人的能力C以接触传播为主，其次是呼吸道传播D非密切接触即可引起人际间传播69发热伴血小板减少综合征半数以上病例出现（C）A尿潜血B血尿C蛋白尿D黄疸70以下关于中东呼吸综合征错误的是（D）A发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影B白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少C满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果为临床诊断病例D转运过程中无需隔离71疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（D）并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。A普通口罩B纱布口罩C棉布口罩D外科口罩72近些年主要为人感染（D）禽流感病毒AH5N1BH9N2CH7N7DH7N973寨卡病毒是一种（B）病毒A虫媒B蚊媒C机械性携带D生物性传播74下列哪项是确诊寨卡病毒病的证据DA寨卡病毒核酸检测阳性B分离出寨卡病毒C恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染D以上均是75下列哪项不可以灭活寨卡病毒DA70乙醇、1次氯酸钠B脂溶剂、过氧乙酸C紫外线照射D蓝光照射；76以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（D）；B寨卡病毒IGM检测采用酶联免疫吸附法（EL；检测；C寨卡病毒中和抗体检测采用空斑减少中和试验；B早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显；D止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防D；A寨卡病毒病发病后症状持续13天缓解，预后良；79以下符合埃博拉出血热C紫外线照射D蓝光照射76以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（D）A血常规部分病例可有白细胞和血小板升高B寨卡病毒IGM检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测C寨卡病毒中和抗体检测采用空斑减少中和试验PRNT检测血液中和抗体D寨卡病毒中和抗体检测应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测77埃博拉出血热的治疗措施中有误的是（C）A卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量B早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率C禁止血液净化治疗D止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC78以下关于寨卡病毒病正确的是（C）A寨卡病毒病发病后症状持续13天缓解，预后良好B寨卡病毒病症部分病例可有中性粒细胞升高和核左移C寨卡病毒病的病毒核酸检测采用荧光定量RTPCR检测D寨卡病毒病主要与流感进行鉴别诊断79以下符合埃博拉出血热流行病学史依据的是（D）A发病前30天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史B发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等C发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物D发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史80以下关于黄热病有误的是（D）A黄热病临床表现主要为发热、黄疸、出血等B黄热病毒为单股正链RNA病毒C黄热病毒属于黄病毒科黄病毒属D病毒颗粒呈球形，直径4060NM，无包膜81下列哪一项病症的主症可能伴有“少尿或尿闭”（C）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋82甘草是下列哪种病症的常用药（A）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋83外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时（C）。A消毒B扔掉C更换D烧毁84医疗机构要严格按照医院空气净化管理规范要求进行（B）消毒。A医疗器械B空气C物体表面D地面85人感染H7N9禽流感转科或出院的标准是AA因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗B因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗C体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测只要1次阴性者，即可出院D体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性者，可以出院86禽流感传染源为（C）A携带H5N1禽流感病毒的禽类B携带H9N2禽流感病毒的禽类C携带H7N9禽流感病毒的禽类D携带H7N9禽流感病毒的人类87出现呼吸窘迫和或低氧血症、氧疗效果不佳的患者,早期可尝试使用（B）A有创通气B无创正压通气C面罩吸氧D鼻导管吸氧88关于H7N9禽流感的治疗，下述说法错误的是（A）A建议使用金刚烷胺和金刚乙胺治疗B重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗C呼吸功能支持可以使用机械通气D在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗89以下关于埃博拉出血热防控错误的是（C）A隔离病房的消毒工作应遵循医疗机构消毒技术规范的基本要求和原则B听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒C病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用100MG/L500MG/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒D病房地面每天使用500MG/L1000MG/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒90医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及（C）A主管医师负责制B主任医师负责制C首诊医师负责制D科室主任负责制91医务人员应当按照标准预防和额外预防（飞沫预防接触预防）相结合的原则，遵循（D）的有关要求，正确选择并穿脱防护用品。A医疗废物处理条例B医疗卫生机构医疗废物管理办法C医疗机构消毒技术规范D医院隔离技术规范92人类肺组织分布有（A）A唾液酸2B唾液酸3C唾液酸2D唾液酸393H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发（C）A生长因子风暴B转移因子风暴C细胞因子风暴D转录因子风暴942007年,首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的（D发A克罗尼亚B帕利基尔C维诺D雅普岛95病毒抗原检测采用（A）检测寨卡病毒抗原）发生寨卡病毒疫情暴A免疫组化法BPRNTCELISAD免疫；96以下关于中东呼吸综合征错误的是（A）A潜；B重症病例多在一周内进展为重症肺炎C肥胖是重；D一般实验室检查可有淋巴细胞减少；97以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（A；D在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的；C为单股负链RNA病毒D直径4070NM，；100埃博拉出血热病程A免疫组化法BPRNTCELISAD免疫荧光法96以下关于中东呼吸综合征错误的是（A）A潜伏期为714天B重症病例多在一周内进展为重症肺炎C肥胖是重症高危因素D一般实验室检查可有淋巴细胞减少97以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（A）A患者宜在病程早期给予大剂量激素治疗B抗病毒治疗宜在发病早期应用C出现低氧血症患者应给予氧疗D在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持98以下关于寨卡病毒正确的是（A）A是一种蝇媒病毒B属正粘病毒科C为单股负链RNA病毒D直径4070NM，有包膜99埃博拉病毒属（D）病毒科A球状B杆状C砖形D丝状100埃博拉出血热病程57日可出现麻疹样皮疹，以（D）多见A面部、手心和脚掌B肩部、胸部和脚掌C肩部、四肢和脚掌D肩部、手心和脚掌人感染H7N9禽流感诊疗方案2017年第1版人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征ARDS、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征MODS，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分享到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。一、病原学禽流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80120NM,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素H和神经氨酸酶N蛋白抗原性不同,目前可分为18个H亚型H1H18和11个N亚型N1N11。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为人感染H7N9禽流感病毒。H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,编码HA的其内部基因来自于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。43可感染人的禽流感病毒亚型为（A）AH5N1、H7N9、H9N2禽流感病毒普遍对热敏感,加热至6530分钟或1002分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、流行病学一传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚焦性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。二传播途径。经呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。三高危人群。在发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。三、发病机制和病理人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸2，6型受体人流感病毒受体；人类肺组织分布有唾液酸2，3型受体禽流感病毒受体和唾液酸2，6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸2，3型受体和唾液酸2，6型受体，但H7血凝素与唾液酸2，3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10IP10、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素6和8IL6，IL8等，导致全身炎性发应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡操作和透明膜形成等。四、临床表现潜伏期多为7天以内，也可长达10天。一症状、体征肺炎为主要临床表现，患者常出现发热,咳嗽,咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速,多在发病37天出现重症肺炎,体温大多持续在39以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。二实验室检查1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。2、血生化检查。多有C反应蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,肌红蛋白可升高。3、病原学检测。采集呼吸道标本如鼻咽分泌物、痰、气道呼出物、支气管肺泡灌洗液送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。1核酸检测。对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选核酸检测。对重症病例应定期检测呼吸道分泌物核酸，直至阴转。2甲型流感病毒通用型抗原检测呼吸道标本甲型流感病毒通用型抗原快速检测H7N9禽流感病毒阳性率低。对高度怀疑人感染H7N9禽流感病例，应尽快送检呼吸道标本检测核酸。3病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。4血清学检测动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病特异性抗体水平呈4倍或以上升高。三胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速,常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。四预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。五、诊断与鉴别诊断一诊断。1、流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。2、诊断标准1疑似病例符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。1；ABCD；1山萸肉是下列哪种病症的常用药（）A邪犯肺；C正虚邪陷D正虚邪恋；2医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征；ABCD；B早期筛查；A早期预防C早期诊断；D早期报告3；ABCD；3医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔离区，；C更换个人防护用品D消毒个人防护用品；4；ABCD；4人感染H7N9禽流感患者在使1ABCD1山萸肉是下列哪种病症的常用药（）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋2医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征（）和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制2ABCDB早期筛查A早期预防C早期诊断D早期报告3ABCD3医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔离区，并及时（）。A通告家属B对周边区域消毒C更换个人防护用品D消毒个人防护用品4ABCD4人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应A留取呼吸道标本B做药物过敏实验C查验血型D量体温5ABCD5下列关于人感染H7N9禽流感抗病毒药物使用原则描述错误的是A在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本B抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用C等待病毒核酸检测结果，再开始抗病毒治疗D对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用6易发展为重症的危险因素有A年龄65岁B合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病等C发病后持续高热（T39）D以上均是7以下关于转诊说法正确的是A凡需转诊的患者，转诊钱须经院内专家会诊并请定点收治医院专家会诊后，方能7ABCDB转诊的患者，由定点收治医院安排专门的救护车接送，并做好预防措施C定点收治医院可根据实际情况，直接将患者转送至上级定点医疗机构转诊D以上均对8ABCD8寨卡病毒感染患者，出现皮疹多为（）A斑丘疹B丘疹C斑疹D以上均不是9人感染H7N9禽流感重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用（）9ABCDB帕拉米韦注射液C扎那米韦注射液A奥司他韦注射液D金刚烷胺注射液10黄热病可引起广泛组织病变，其中（）病理变化具有诊断特异性A心脏10ABCDB肝脏C大脑D肺脏11“益气健脾，养阴透邪”是下列哪一项病症的治法（）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋12银花是下列哪种病症的常用药（）A邪犯肺卫12ABCDB邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋禽流感患者体温大多持续在（39）以上人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（磨玻璃影）及肺实变影像埃博拉出血热需采集患者血液等标本，用（VERO、HELA等细胞）进行病毒分离13医疗机构应当合理安排医务人员的工作，（），并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。13ABCDB合理饮食C预防感染A劳逸结合D作息规律下列哪一项不属于医疗机构对MERS流行病应考虑的环节（）A传染源B传播途径C易感人群D环境因素15ABCD相应规定解除隔离措施。15患者（）、临床症状好转时，病原学检测间隔24天，连续两次阴性，可根据A呼吸系统正常B体温基本正常C精神状态正常D心脏功能征程16医疗机构应对（）开展相应的培训，提高医务人员对就诊者患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识16ABCDB临床医生C临床护理A预防人员D所有医务人员17人感染H7N9禽流感“四早”为（）A早发现、早报告17ABCDB早诊断、早治疗C以上均是D以上均不是18禽流感病毒普遍对（）敏感A热18ABCDB冷C酸D碱19H7N9禽流感病毒可以同时结合（），3型受体和唾液酸2，（）型受体A唾液酸2、319ABCDB唾液酸2、6C唾液酸2、33、6D唾液酸20症病例应定期检测呼吸道分泌物（），直至阴转A核酸20ABCDB细胞C抗原D病毒分离21截止到2015年6月10日韩国卫生福利部通报该国确诊病例达108例，其中死亡9例，绝大多数为医院内获得。由此表明MERS病毒已具备一定的（）能力。A广泛传播B致死C人传人D畜传人22ABC22医疗机构应对所有医务人员开展相应的培训，提高医务人员对就诊者患中东呼吸D综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，应做到（）A早发现B早隔离C早诊断D以上都是23人感染H7N9禽流感转科或出院的标准是A因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗B因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗C体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测只要1次阴性者，即可出院D体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续23ABCD3次阴性者，可以出院24下列哪项不是禽流感的临床表现A咳嗽、咳痰24ABCDB发热、头痛C腹泻或呕吐D咯血25对禽流感疑似病例和确诊病例应尽早应用（）药物治疗A抗流感病毒25ABCDB抗炎C抗病毒D抗菌26寨卡主要在（）地区流行A全球热带及亚热带地区26ABCDB温带气候C中国气候类型D寒带气候及亚寒带气候27以下关于发热伴血小板减少综合征正确的是（）A一般情况下无需对病人实施隔离27ABCDB绝大多数患者预后较差C血常规检查外周血白细胞计数升高D常有高钾血症28以下关于中东呼吸综合征冠状病毒有误的是（）A属于冠状病毒科28ABCDB类冠状病毒的2C亚群C无包膜D基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒黄热病的治疗中禁用（C）A乙酰氨基酚B布洛芬C阿司匹林寨卡病毒属黄病毒科黄病毒属，为单股（A正链）RNA病毒29以下关于黄热病治疗有误的是（）A本病无特效抗病毒药物治疗，主要为对症支持治疗29ABCD体征B急性期病人应卧床休息，采取有效防蚊隔离措施。密切观察病情变化，监测生命C高热时予物理降温，必要时予小剂量解热止痛剂，如阿司匹林D急性肾损伤时，必要时可予肾脏替代治疗30以下符合埃博拉出血热流行病学史依据的是（）A发病前30天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史B发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、30ABC分泌物、排泄物或尸体等DC发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物D发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史31MERS的病理表现为（）A肺充血B炎性渗出C间质性肺炎D以上均是32哪一年世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”MIDDLEEASTRESPIRATORYSYNDROME，MERS（）32ABCDB2013年C2010年A2016年D2007年33关于人感染H7N9禽流感的病原学说法正确的是A病原体为正粘病毒科甲型流感病毒33ABCD哺乳动物B禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋CH7N9对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播但难以发现，增加了人感染的机会D以上均对34我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈（）A散发分布34ABCDB集中分布C不流行35AD以上均不是BC35H7N9禽流感病毒感染患者（临床表现高热、ARDS、脓毒性休克等患者）中医药D辩证论治；A清热解毒，宣肺止咳；B疏风清热，发表宣肺C热毒壅肺,内闭外脱证D；36无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施；36A；B23C34；D45；37建议（）谨慎前往寨卡病毒流行地区A准备妊；37A；B妊娠期妇女；C以上均是；D以上均不是；38以下关于发热伴血小板减少综合征治疗有误的是；38A；B密切监测生命辩证论治A清热解毒，宣肺止咳B疏风清热，发表宣肺C热毒壅肺,内闭外脱证D祛风解表，化湿和中36无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A1236ABCDB23C34D4537建议（）谨慎前往寨卡病毒流行地区A准备妊娠37ABCDB妊娠期妇女C以上均是D以上均不是38以下关于发热伴血小板减少综合征治疗有误的是（）A以抗病毒治疗为主38ABCDB密切监测生命体征及尿量等C体外实验结果提示利巴韦林对该病毒有抑制作用，临床上可以试用D继发细菌、真菌感染者，应当选敏感抗生素治疗39以下关于埃博拉出血热实验室检查错误的是（）A血清特异性IGM抗体检测多采用IGM捕捉ELISA法检测39ABCDB血清特异性IGG抗体检测采用ELISA、免疫荧光等方法检测C由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原D一般发病后一周内的病人血清中无法检测到病毒核酸40黄热病毒不会与（）产生交叉血清学反应A登革病毒40ABCDB西尼罗病毒C圣路易脑炎病毒D埃博拉病毒41人感染H7N9禽流感属于（A）类传染病A甲B乙C丙D丁42ABCDA调整模式42无创通气治疗12小时无改善，需及早考虑（）B调整参数C实施有创通气D以上均不是43寨卡病毒编码（）个氨基酸A341943ABCDB3914C3149D349144下列哪项可以灭活黄病毒属的病毒A70乙醇、1次氯酸钠44ABCDB脂溶剂、过氧乙酸C紫外线照射D以上均是45恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈（）倍以上升高、同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染，可确诊为寨卡病毒病45ABCDB4C5A3D646中东呼吸综合征发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，（）为主，可出现实变影46ABCDB磨玻璃影C新月样影A空洞状影D粟粒样结节影47以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（）A禽流感病毒目前可分为18个H亚型47ABCDBH7N9禽流感病毒为新型重配病毒C可持续人际间传播D潜伏期多为7天以内，也可长达10天48以下关于中东呼吸综合征错误的是（）A发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可48ABCDB白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少C满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果为临床诊断病例出现实变影49AD转运过程中无需隔离BC49以下关于埃博拉出血热正确的是（）DA起病缓慢B最显著的表现为高血压、休克和面部水肿C病程710天进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等D重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿50H7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力（）50ABCDB3个月以上C6个月以上A1个月以上D1年以上51出院的标准中，病原学检测间隔24天，连续（）次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。A两B三C四D五52薄荷是下列哪种病症的常用药（）A邪犯肺卫52ABCDB邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋53医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实（）53ABCDB预检分诊制度A中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）中的指导意见C首诊医师负责制D预检分诊及首诊医师负责制54下列哪一项不属于患者的咳嗽注意事项（）A在咳嗽时用纸巾遮掩口鼻54ABCDB在打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻C在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手D在接触呼吸道分泌物后须用专用的消毒洗手液洗手55以下哪项对降低人感染H7N9禽流感病死率起着重要的作用A早发现55ABCDB早诊断C早治疗D以上均是56对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是A及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区56ABCDB病情允许时，患者应戴一次性口罩C指导患者注意呼吸道卫生和手卫生D患者出院后，需进行终末消毒57判断重症病例的次要标准中血尿素氮（）A714MMOL/L57ABCDB714MMOL/LC614MMOL/LD614MMOL/L58禽流感患者使用ZANAMIVIR每次间隔（）小时A358ABCDB6C9D1259以下关于中东呼吸综合征的发病机制和病理有误的是（）A发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭59ABCB冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白和（或）HE蛋白与宿主细胞的表面受体相结D合C第一群冠状病毒（HCOV229E）能特异地与与ACE2结合D病毒的受体则为DPP460埃博拉出血热非重病患者发病后（）逐渐恢复A3天60ABCDB1周C10天D2周61下列哪一项不是正虚邪恋出现的症状（）A乏力倦怠B纳食不香C精神迟缓D午后低热62未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由（）直接送至指定地点火化。62ABCDA救护车B冷冻车C普通车辆D专用车辆63人感染H7N9禽流感确诊病例诊断符合条件为A临床表现63ABCDB或有流行病学接触史C呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒D以上均是64禽流感重症患者病变进展迅速,肺部可合并（）A大量心包积液64ABCDB少量心包积液C大量胸腔积液D少量胸腔积液65禽流感患者使用OSELTAMIVIR（）天/疗程,重症病例剂量可加倍，疗程可适当延长65ABCDB34C46A23D5766医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用大量生理盐水冲洗或（）冲洗66ABCDB01碘伏C05碘伏A005碘伏D1双氧水67发热伴血小板减少综合征的主要临床表现为发热，体温多在（）以上A37367ABCDB38C385D38668黄热病毒60（）可灭活A10分钟68ABCDB20分钟C30分钟D45分钟69中东呼吸综合征的病例分类为（）A无症状感染者、疑似病例、确诊病例69ABCDB无症状感染者、临床诊断病例、确诊病例C无症状感染者、疑似病例、临床诊断病例D疑似病例、临床诊断病例、确诊病例70以下关于人感染H7N9禽流感中药治疗有误的是（）A热毒犯肺,肺失宣降证患者可选择银翘散、白虎汤、宣白承气汤截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS的病死率为（37）寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的（），易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。A交叉反应51下列哪项症状的常用药物会用到牛蒡子（A）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋52茯苓是下列哪种病症的常用药（D）A邪犯肺卫B邪毒壅肺C正虚邪陷D正虚邪恋53医护人员要对患者进行（D）的宣传教育。A咳嗽注意事项B隔离注意事项C手卫生注意事项D咳嗽注意事项和手卫生54编码HA的其内部基因来自于（A）AH7N3BH9N2CH7N7DH7N955下列哪项措施不是重症病例的要点AA抗病毒、抗水肿B抗病毒、抗休克C纠正低氧血症、防治MODS和继发感染D维持水电解质平衡56采集埃博拉出血热患者标本时应当做好个人防护，标本转运应当按照（A）感染性物质包装运输要求进行AA类BB类CC类DD类57对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（B）应急预案A患者转运B就地隔离C就地观察D就地治疗58黄热病的潜伏期通常为（B）A13天，也可长达10天B36天，也可长达10天C36天，也可长达15天D610天，也可长达15天59黄热病可引起广泛组织病变，其中（B）病理变化具有诊断特异性A心脏B肝脏C大脑D肺脏60发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（A）者，属于埃博拉出血热留观病例A373B376C38561患者安置原则中，疑似及临床诊断病例应当进行（A）A单间隔离B与确诊患者安置在同一房间C转至普通病房D转至急诊病房62听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品重复使用时，应当参照医疗机构消毒技术规范113款和医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范第6款中“关于突发原因不明的传染病病原体污染的（D）的处理流程”进行处置。A诊疗器械B器具C物品D以上均是63未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为用双层布单包裹尸体，装入（A）中，由专用车辆直接送至指定地点火化。A双层尸体袋B单层尸体袋C专用尸体袋D普通尸体袋64医疗机构开展相应的防控培训的对象是（A）A所有人群B患者家属C所有医务人员D医务人员家属65在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据下列哪些的有关规定进行管理和处置（D）A医务人员手卫生规范B医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范C医院隔离技术规范和医疗机构消毒技术规范D医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法66为了满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，急诊应当设置一定的（C）A重症区域B流感区域C隔离区域D活动区域67目前监测资料显示所有H7N9禽流感对（A）耐药，不建议使用A金刚烷胺B奥司他韦C扎那米韦D帕拉米韦68关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（B）A骆驼可能是人类感染来源B完全具备持续的人传人的能力C以接触传播为主，其次是呼吸道传播D非密切接触即可引起人际间传播69发热伴血小板减少综合征半数以上病例出现（C）A尿潜血B血尿C蛋白尿D黄疸70以下关于中东呼吸综合征错误的是（D）A发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影B白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少C满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果为临床诊断病例D转运过程中无需隔离71疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（D）并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。A普通口罩B纱布口罩C棉布口罩D外科口罩72近些年主要为人感染（D）禽流感病毒AH5N1BH9N2CH7N7DH7N973寨卡病毒是一种（B）病毒A虫媒B蚊媒C机械性携带D生物性传播74下列哪项是确诊寨卡病毒病的证据DA寨卡病毒核酸检测阳性B分离出寨卡病毒C恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染D以上均是75下列哪项不可以灭活寨卡病毒DA70乙醇、1次氯酸钠B脂溶剂、过氧乙酸C紫外线照射D蓝光照射76以下关于寨卡病毒病实