处理疑似食物中毒时采样的注意事项

处理疑似食物中毒时采样的注意事项处理疑似食物中毒时采样的注意事项 处理疑似食物中毒时，采样是必不可少的程序，也是为该起事故定论的主要依据。可以说，进行采样是最体现卫生口技术含量的部分，以下是个人对处理疑似食物中毒事件采样的一些理解：1、采样必须在流行病学调查结束并且进行分析后进行。处理疑似食物中毒事件，流行病学调查是第一步，之后各项程序都是以它为基础，采样也不例外。在一些情况下，监督员为了赶时间完成上级定的一些时限，在了解一些简单情况后，会兵分两路，一些人去医院，另一部分去餐饮单位进行检查，两边的工作同时开展，但是沟通很少，去餐饮单位的监督员只知道可能是这个单位造成的事故，但是流行病学的资料并没有看到，可疑食品并不了解，使采样、行政控制和调查都缺乏针对性。因此，采样工作必须在流行病学调查结束后，并且进行简单分析后才开展，至少要得到以下信息：高危食品是那些？就餐是什么时间？主要症状是什么？潜伏期是多长时间？只有得到了这些基本信息，监督员进行采样时才能知道采什么和检测什么项目。2、采样物品的确定。采什么才能最直接的核实监督员的分析和判断，这是监督员处理事故时都要考虑的，而且是最直接体现在工作中的。监督员采样时经常是直奔可疑食品，有的话就封存采样，没有的话去采一些原料、半成品，再涂抹一些刀、墩就算是完成任务了。这些工作必不可少，但是可能会造成疏漏，尤其是在处理可疑细菌性食物中毒的时候，可能需要采集的样品很多。容易疏漏的地方有：可疑食品制作的台面，冰箱保鲜层内壁的涂抹、空调口的涂抹、使用的饮用水的检测等，尤其是饮用水的检测，任何可疑食物中毒事件的处理都要检测水，因为生活饮用水几乎是每道菜都要使用的。生物样本的采集也是咱们采样中的重要一部分，必要的时候是需要采血样的，尤其是考虑污染源是从业人员的时候，不单单要采便、手涂抹，血也是要采的。3、检测项目的确定可疑食品选择好了，被检物品都确认了，监测什么就是最关键的了。分析准确的话，对最后定性是有极大帮助的。个人意见是，检测项目不要太狭窄，除非是很明显的，例如亚硝，在处理细菌性食物中毒的时候，很多细菌导致的症状有相似的地方，而且现在细菌变异的情况很普遍，不能光靠经验定项目。处理食物中毒时，检测项目与采样数量是不受限制的，因此书写项目时，一定要把可能造成事故的项目都写全。不要怕别人说闲话，不要受那个影响，如果项目写不全造成无法定论，那时候更难应付。4、讨论在处理疑似食物中毒事件采样时，尽管现在的操作模式有一定延续性，但是有一些工作值得商榷：1）具体的采样工作该不该监督员干？目前的工作中，采样的工作都是监督员自己动手操作，可是监督员的身份是执法人员，监督所也没有经过认证，不具备采样的资格。监督员的医师证绝大部分都未注册或违规注册，并非合法的专业技术人员，尤其是采便和血样的时候，问题格外突出。说监督员采便和血是非法行医并不为过。2）监检测食品的时候该不该写卫标？在书写检测项目时，细菌总数和大肠菌群该不该写在上面，在各级专家中意见也不统一。个人意见：卫标反映的是总体洁净水平和是否被粪便污染，与发生食物中毒没有直接关系，不该写。即使食品检测卫标结果数值高的惊人，他也没有提出有致病菌，人体内同样存在大量细菌，以此来判断食物中毒不合理。同样，CDC因为没有标准也不会给出检测报告。3）等检测报告的时候是不是该死等？个人认为，样品检测肯定是需要一定时间的，这段时间内，监督员不该傻等着结果，如果跟CDC关系好的话，可以在中间问一下进展，例如检出了细菌没有？有的话是球菌还是杆菌之类的，一步一步接受信息