常见疾病症状的鉴别与处理PPT课件.ppt

常见疾病症状的鉴别与处理,一、什么是症状？指疾病引起病人的主观不适，异常感觉，功能变化或明显的病态改变。同一个症状可见于多种疾病。常见的症状：发烧、呕吐、腹痛、咳嗽、皮疹、惊厥等。,发烧：即体温升高。正常体温在3637度（腋下）大于38度为低热3839度为中热3941度为高热41度以上为极高热,非感染性疾病,感染性疾病,感染性疾病：发热是人体对感染的一种防御反应。（通过发热而刺激网状内皮系统的吞噬作用、抗体形成，增加白细胞内酶活力及肝脏的解毒作用，以抵抗疾病对人的侵袭，促进健康）,可致高烧的常见病,非感染性疾病：组织坏死或破坏大量失血或失水肌肉运动过强如：剧烈运动，惊厥，癫痫生物制剂，菌苗等,发热的处理：低烧多饮水，不用退烧药。体温高于384度可用退热药物，退热药每次之间间隔4小时。酒精擦拭体温在39度以上，或者服药不退者。,酒精擦拭注意事项酒精擦拭的顺序：额头耳后颈部前胸上肢下肢后背，皱褶处重点擦拭。酒精要用30%至50%的进行擦拭。擦拭部位裸露，其他部位盖好，避免着凉。注意观察幼儿的皮肤、呼吸、脉搏。擦拭后30分钟试表。,发热注意事项：不要捂（用被子盖，多穿衣服）多饮温度稍高一些的热水、汤等吃易于消化的食物,二、呕吐由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食物或胃内容物从口、鼻腔涌出，称为呕吐。小婴儿漾奶不应视为呕吐.由于小婴儿喷门松弛，若喂奶时有气体吸入胃内，喂奶后可能有少量奶汁倒流至口腔。,不同年龄，呕吐发生原因往往不同（一）新生儿：消化道畸形，脑部产伤，可致喷射性呕吐。（二）婴儿时期：喂养不当，奶瓶孔太大，喂奶过急；肥大性幽门狭窄或幽门痉挛；各种感染；中枢神经系统疾病；肠套叠。,（三）幼儿时期：除以上原因外，可因滥用维生素A或D制剂发生中毒，引起呕吐等。胃肠道感染最易引起呕吐，其它如呼吸道、泌尿道感染等，以及中枢神经系统疾病，中毒，肠蛔虫症所致的并发症，如蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫，均有呕吐症。,（四）学龄前期儿童：1、感染2、急腹症3、脑神经疾病4、各种中毒5、肠蛔虫症,（五）呕吐的处理、注意事项：1、呕吐时保证小儿呼吸道的通畅，不要仰卧以免造成窒息。2、呕吐时可轻轻拍打小儿背部，缓解呕吐的痛苦。3、呕吐后漱口清除异物，少量多次的饮水，补充水分。,三、腹痛：(一)疼痛的形式有三种：绞痛、钝痛、放射痛。（二）腹痛：较大儿童可自述，婴幼儿如出现烦躁不安，剧烈或阵发性哭闹，两下肢蜷曲，面色苍白，出冷汗等应考虑腹痛。,腹痛的初步鉴别：（1）腹痛部位-疼痛部位在上腹部正中-急性胃炎，急性胰腺炎。右上腹部-胆道蛔虫-胆疾病。左上腹部-脾脏创伤。脐周围-肠蛔虫，急性肠炎。右下腹部-急性阑尾炎。左下腹部-痢疾，粪块堵塞。腰部-肾盂肾炎。,（2）腹痛性质：突然发生的上腹部阵发行剧痛以胆道蛔虫症多见。腹痛放射到右肩可能为胆道疾病。（3）其它伴随症状：肠系膜淋巴结炎常有上呼吸道感染史，急性胃炎常有呕吐或不洁食物史，痢疾除腹痛外有脓血便，肠炎着腹泻。,（三）腹痛处理及注意事项：1、无明确诊断勿用止痛药物，以免误诊。2、对腹痛的小儿可用温暖的手轻轻地抚摸腹部，减少痛苦。3、密切观察小儿消化道症状及大便性状。,咳嗽：上下呼吸道感染，麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。当病菌侵犯到气管、支气管时大部分先有流涕、鼻塞等上呼吸道症状，可忽然出现频繁而较深的干咳。,气管、支气管炎咳嗽中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同分为三种：风寒咳嗽以突然咳嗽、声咳频繁为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头疼、恶寒或不发热、苔微白、脉浮。治疗：以辛温解表，散寒止咳。,风热咳嗽咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕或伴有发热有汗，舌苔微黄白、脉浮数。治疗：以辛凉解表，宣肺止咳。,实热喘除以上症状外，患儿有发热较高，同时伴有喘憋。治疗：以宣肺化痰，降逆平喘。,注意事项：,1、预防同上呼吸道感染。2、要注意经常交换孩子的卧位，使呼吸道的分泌物易于排出。3、因咳嗽容易影响小儿休息，可用镇咳药，但避免过量以致抑制分泌物咳出。,4、有时痰粘稠不易咳出，可用吐根糖浆，年长儿每次12ml，每日46次。10%氯化铵溶液，按医嘱服用。都可以使痰液易于咳出。5、少量多次饮水，保持口腔湿润。,四、皮疹：,按皮疹的形态分为：斑丘疹疱疹紫癜,皮疹鉴别诊断表,6、皮疹鉴别诊断表,五、惊厥（高热惊厥）,原因：体温急剧高热（39度至40度以上）表现：突然发作的全身性和局限性肌群直性和痉挛抽搐。多伴有意识障碍，发作时间短暂，数秒至十分钟。较长者达10至30分钟，三分之二的病人仅发一次，但少数病人可连续数次。,急救处理：1、使病人在平板床上侧卧，保持气道通畅，防止任何的刺激，如有窒息，立即口对口鼻呼吸。2、可用手巾包住筷子或勺把垫在上下牙齿间，以防咬伤舌头。可用