淋巴系统形态学PPT课件

人体形态学,淋 巴 系 统lymphatic System,脉管系统,教 学 要 求,1、掌握：淋巴系统的组成、淋巴干的名称及其收集淋巴的部位；淋巴导管的名称，合成，起止、行程及其收纳范围；脾的位置和形态。2、熟悉：淋巴结的形态，全身各部淋巴结群的名称、位置；胸腺的位置和形态。3、了解：全身各部淋巴结群的流注关系及临床意义。,一、淋巴系统概论,淋巴系统组成淋巴液的生成过程淋巴液回流因素淋巴系统功能,1 淋巴系统组成,淋巴管道淋巴器官淋巴组织,淋巴系统概况,一、淋巴管道,毛细淋巴管淋巴管淋巴干（9条）淋巴导管（2条）,1、毛细淋巴管起始：以稍膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成网结构特点： 单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞，通透性大，所以肿瘤细胞，细菌等易进入,2、淋巴管(Lymphatic vessel)形态结构类似小静脉，吻合多、瓣膜多，呈串珠状。在向心性回流途中，常与一个或多个淋巴结相通连。 浅淋巴管：伴浅V 分类 以深筋膜为界 深淋巴管：伴血管、N,2.淋巴管（Lymphatic vessels）,特点： 三层构成,有瓣膜 分浅、深两种 多个淋巴结穿插其间,3、淋巴干(Lymphatic trunk)九条：右颈干 左颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 左锁骨下干 右支气管纵隔干 左支气管纵隔干 胸导管 右腰干 左腰干 肠 干,淋巴干模式图,4、淋巴导管胸导管(Thoracic duct)长度：30-40cm起止：乳糜池-左静脉角行程：自12胸椎下缘上行，经 主动脉裂孔进胸腔；在脊柱 前方行至颈部。收集范围：两下肢、盆腹部、 左肺、左半心、左半胸廓、 左上肢、左头颈部,胸导管的位置,四、淋巴导管右淋巴导管长度：1-1.5cm起止：右三条淋巴干汇合点-右静 脉角收集范围：右肺、右半心、右半胸 廓、右上肢、右头颈部。,The Lymphatic System,Heart,Artery,Capillaries,Vein,Cell,Tissue fluid,Lymphatic capillary,Lymphatic vessel,Lymphatic node,Lymphatic trunk,Lymphatic duct,淋巴系统功能：循环系统的辅助部分 人体防御系统的重要组成部分,二、淋巴器官,淋巴结胸腺脾脏,、淋巴结Lymphatic node是淋巴管向心行程中的必经器官,局部淋巴结引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结意义,淋巴器官：,1、淋巴结 Lymph nodee,数目：众多 大小：125mm形态：圆形或豆形结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有 血管神经穿入和输出淋巴管穿出位置：多集中分布四肢近端、颈部、纵隔、 肺 门、肠系膜、盆腔等处。作用：沿淋巴管分布的防御器官，可识别淋巴 液种抗原物质，产生特异性的免疫反应。,淋巴结结构示意图,2、胸腺,1)位置:,上纵隔前部,3、脾 Spleen大小：长13cm；宽8cm；重145g。形态：暗红色、质软脆、长卵圆形。结构：脏面、膈面、前端、后端、上缘、下 缘、脾门、脾切迹、副脾（20%）位置：左季肋部、胃底与膈之间；左911肋 深面。作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储 铁、免疫答应。,脾的位置与形态,脾膈面观,脾脏面观,全身各部的淋巴结 （一）头颈部淋巴结 （二）上肢淋巴结 （三）胸部淋巴结 （四）下肢淋巴结 （五）盆部淋巴结 （六）腹部淋巴结 汇合成淋巴干的淋巴结,头颈部淋巴结及流向（一）头部Lm： （二）颈部Lm： 颈外侧Lm： 颈前Lm：枕部项部 枕Lm 颈外侧浅Lm 颈前浅L 颈浅Lm 颅顶耳廓后 颈前深Lm额顶颞区 耳后Lm 外耳 颈外侧上深Lm 甲状腺L 喉前Lm 颊部腮腺 腮腺Lm面部口腔 下颌下Lm 气管前Lm舌尖 颈外侧下深Lm下唇中部颏部 颏下Lm 颈干 气管旁Lm,颈浅淋巴结,颈深淋巴结,上肢淋巴结及流向手和前臂尺侧L 肘Lm 外侧Lm 锁骨上Lm 脐胸腹前外侧 胸肌Lm 中央Lm 尖Lm 锁骨下干（乳房外侧、中央）项背部L 肩胛下Lm沿头V上行的浅L 锁骨下Lm,腋 窝 淋 巴 结,胸部Lm及其引流（1）胸壁 脐腹、胸前壁深L 胸骨旁Lm 胸后壁深L 肋间Lm 胸导管 心包前部、膈、肝上面L 膈上Lm（2）胸腔脏器 胸腺、心、心包、纵隔胸膜L 纵隔前Lm 支气管纵隔干 心包、食管、膈L 纵隔后Lm 右淋巴导管 肺L肺Lm肺门Lm 气管支气管Lm 气管旁Ln,纵隔淋巴结,肺门淋巴结,下肢淋巴结及引流沿小隐V上行的浅L足、小腿的深L 腘Lm 大腿深L 腹股沟深Lm 髂外Lm 沿大隐静脉分布的浅L 腹股沟浅Lm脐腹前壁、臀部、会阴,腘 窝 淋 巴 结,腹股沟浅淋巴结,盆部淋巴结及引流腹股沟浅、深L脐腹壁深L 膀胱、前列腺 髂外Lm子宫、阴道上部大部盆壁、盆腔脏器 髂内Lm 髂总Lm 腰Lm会阴、臀部、大腿后面深L盆后壁、直肠 骶Lm前列腺或子宫,盆部淋巴结,盆部淋巴结,髂总Lm腹后壁的L 腰Lm 腰干腹腔成对脏器L沿腹腔干分支分布的L 腹腔Lm 沿肠系膜上A分支分布的L 肠系膜上Lm 肠干沿肠系膜下A分支分布的L 肠系膜下Lm,腹 部 淋 巴 结 及 其 引 流,胃的淋巴结,肠系膜淋巴结,淋巴A1型题：1、胸导管( )A 起端位第二腰椎前方 B 腹部收纳二条肠干和腰干 C 穿隔主动脉裂孔上行 D 与上腔静脉伴行 E 注入右静脉角,2、右淋巴导管( )A 长约1015cm B 收集右上半身淋巴 C 穿经膈主动脉裂孔上行D 始于右腰升静脉 E 注入左静脉角,3、右淋巴导管( )A 长约30cm B 收集右半身淋巴 C 收集上半身淋巴 D 与奇静脉伴行 E 注入右静脉角,4、淋巴系( )A 毛细淋巴管以盲端起于组织间隙 B 全身各处遍布毛细淋巴管 C 在左肋弓下方摸到包块即是脾 D 个别部位淋巴管内无瓣膜 E 毛细淋巴管与毛细血管吻合成网,5、胸导管( )A 收集左半身淋巴干 B 位于上腔静脉左侧 C 注入左静脉角 D 始于右腰升静脉 E 穿膈腔静脉孔上行,淋巴A2型题1、淋巴器官不包括A 脾 B 胰 C 胸腺 D 扁桃体 E 淋巴结,2、胸导管收纳的淋巴干中无A 右支气管纵隔干 B 右腰干C 左腰干D 肠干E 左颈干,3、关于淋巴系叙述中不正确的是：A 胃癌晚期Virchow淋巴结会肿大 B