[公共事业管理精品] 药品价格的政府管制研究--以深圳市为例

A1A0A3A2A4A4A6A5A7A8A9A10A11A12毕业论文药品价格的政府管制研究以深圳市为例学院管理与经济学院专业姓名指导老师公共事业管理学号职称讲师A13A14A15A16A17A18A18A19A20A21A1A0A3A2A4A4A6A5A7A8A9A10A11A12学院毕业论文诚信承诺书本人郑重承诺我所呈交的毕业论文药品价格的政府管制研究以深圳市为例是在指导教师的指导下，独立开展研究取得的成果，文中引用他人的观点和材料，均在文后按顺序列出其参考文献，论文使用的数据真实可靠。承诺人签名日期年月日A1A0A3A2A4A4A6A5A7A8A9A10A11A12A22药品价格的政府管制研究以深圳市为例摘要医疗费用的持续上涨是世界各国在医疗服务领域遇到的普遍难题之一，其中虚高的药品价格扮演着重要角色。政府实行对药品价格的管制是完善药品供应保障体系的重要基石，也是保证医药卫生体制改革顺利实施的关键问题。我国对药品的价格管制经历了从全面管制到全面开放，再到逐步管制的过程，药品价格管制的探索与改革一直在进行。药品定价、强制降价及集中招标等制度的实施，在一定程度上降低了虚高的药品价格，但百姓并没有太大的切身感受，药品价格出现了市场调节与政府管制“双失灵”现G16949。G1328G1038改革开放的G2081G8851G3490市，G9157G3335市在药品价格的政府管制中G10587G1820实G17353，并在探索G2656实G17353的过程中G1969G13463了G14270G5061的G10317色，G11458G2081G5062G2033步G5430G6116医药G2010开、改革G1209药G15929医G7438制的实G17353G17347G5464。G7424G7003从药品价格管制的G6564出G13984G7235及G5859G1053、G10714G16782G1393G6466及G2469G4649G8022G1929G989G1022G7053面，G9157G1849G2090G7524药价G4633高G993G991的G7693G9316，G13479G2524G9157G3335市在药品价格上的管制G6526施及G4396在的问题，G6564出完善G9157G3335市药品价格管制的政G12586G5326G16770，进一步G1038我国其G1194G3490市的药品价格管制G6564供G2454G13783。关键词药品价格政府管制G9157G3335市政G12586G5326G16770A1A0A3A2A4A4A6A5A7A8A9A10A11A12A22A22RESEARCHONTHEGOVERNMENTREGULATIONOFDRUGPRICECASEOFSHENZHENABSTRACTTHECONSTANTINCREASEOFMEDICALCOSTISONEOFCOMMONCHALLENGESENCOUNTEREDBYMOSTCOUNTRIESINTHEWORLDINTHEAREAOFTHEMEDICALSERVICE,OFWHICHVIRTUALLYHIGHDRUGPRICEISTHEIMPORTANTFACTORGOVERNMENTINTRODUCEDPRICECONTROLSONDRUGSISTHEBASISOFIMPROVETHEMEDICINESUPPLYSYSTEM,ANDALSOTHEKEYISSUESOFENSURETHESMOOTHIMPLEMENTATIONFORMEDICALANDHEALTHSYSTEMPRICECONTROLSONDRUGSINCHINAHASGONEFROMFULLCONTROLTOTHEFULLYOPEN,ANDTHENTOGRADUALLYCONTROL,PHARMACEUTICALRESEARCHANDREFORMOFPRICECONTROLISGOINGONALLALONGSOMESYSTEMS,SUCHASCONSTRAINTPRICEREDUCTION,THEDRUGCENTRALIZEDBIDPROCUREMENTANDGOVERNMENTFIXEDPRICE,MAYREDUCETHEVIRTUALLYHIGHDRUGPRICETOSOMEEXTENT,HOWEVER,THEPUBLICSEEMSNOTTOFEELTHEREALBENEFIT,ITAPPEARSDOUBLEFAILUREFORMARKETADJUSTMENTANDGOVERNMENTREGULATIONONDRUGPRICEASAOPENINGUPCITYTHATATTHEFOREFRONTOFREFORM,SHENZHENHASITSOWNCHARACTERISTICSINTHEGOVERNMENTCONTROLONDRUGPRICES,NOWHASBEENPRELIMINARYFORMEDIMPLEMENTATIONOFIDEAS,SUCHASMEDICALSEPARATION,REFORMUSINGDRUGSTOSUPPLEMENTMEDICALINCOMESMECHANISMTHISPAPERMADEFROMTHEDRUGPRICECONTROLBACKGROUNDANDSIGNIFICANCE,THEORETICALBASISANDDEVELOPMENTPROCESSTHESETHREEAREAS,DEPTHANALYSISTHEROOTOFHIGHDRUGPRICES,SUMMARIZEDSHENZHENGOVERNMENTCONTROLSDRUGPRICESSMEASUREANDPROBLEMSLINKWITHSHENZHENSSITUATION,GIVESOMEFEASIBLERECOMMENDATIONSANDCOUNTERMEASURESTHROUGHRESEARCHONSHENZHENSREGULATIONOFDRUGPRICE,PROVIDEADVICETOOTHERCITIESINCHINAKEYWORDSDRUGPRICEGOVERNMENTREGULATIONSHENZHENPOLICYRECOMMENDATIONSA23A24A25A26A27A27A28A29A30A31A32A33A34A35A36A36A36目录摘要IABSTRACTII1引言12药品价格管制的理论综述221药品价格管制的基本内涵2211药品的基本内涵2212政府管制的定义2213药价管制的内涵322药品价格管制的理论依据3221公共产品理论3222信息不对称理论4223委托代理理论43我国药品价格政府管制的发展概况631我国药品价格管制的历史沿革6311中央计划管理时期19491978年6312价格管理过渡时期19791993年6313价格管制探索时期1994年至今732目前我国药品价格管制的形式7321药品定价制度7A37A38A39A40A41A41A42A43A44A45A46A47A48A49A50A51322强制降价制度8323集中招标制度833当前我国药价管制存在的主要问题9331公立医院的垄断地位9332以药养医的根深蒂固9333流通链条的多环症结104深圳市药品价格管制的探索与实践1141深圳市药品价格管制的主要措施11411公立医院改革11412社康中心试点14413推行基药制度14414全民医保实践1542深圳市药价管制存在的主要问题16421降价制度失灵16422社康发展受阻175完善深圳市药品价格管制的政策建议1951突出G18337点G712G5326立G990G991G13864G2172的G15929G1619G7438制19511G7138G11842G13856G14033定位19512G14865实G17142政G6249G184919513G4448G2904G15929G1619G7438制1952G6927G1823G19602点G712G5326立内G3818G1872G1474的G11429管G1319G1300720A37A38A39A40A41A41A42A43A44A45A46A47A48A49A51521G4448G2904G17143G1231G1319G1300720522G7138G11842政G12586G8873G1628020523G2164强内G3818G11429管2053G6183G17908G1154点G712G4448G2904标本G1872G8847的G18209G3883G5326G1678620531G4448G2904医保制度20532改革医G11115G1319制21533发展G10628代G10301流216结论23参考文献24附录26谢辞28A37A38A39A40A41A41A42A43A44A45A46A47A48A49A521引言近年来，与我国医改方案的焦点争论相伴随的“看病难、看病贵”问题，将药品价格“虚高”和药品价格体制混乱的问题同时推到了风口浪尖上。由于药品不同于普通商品，具有一定的特殊性。中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定强调指出，药品是防病治病，保护人民健康的特殊商品，必须加强对药品生产、流通、价格、广告、适用等各个环节的管理。尽管我国药品价格管制措施已经实施多年，且国家频频出台相关政策加以改革和规范，但目前药品价格虚高、医G11115G17165用G6357G13505G3698加G2376是一个不争的G1119实。G3G3G3G3G3G14270G20G28G28G27年以来，国家发改G4008G1820G2530对药价G17839G15904了G21G26G8437的调G6984，G13059G16757G19489G1314药价G5647价G1552G17819G2327G1171G1815，G1186国家近年来G18331G2474的一G1135措施来看，G1075G17287以G16840G7138国家G1955G17743人民医G11115G17139G6297的决G5527，但G1972G1058G8611G8437G19489价G18129G7422G14033G16314G2462医G11115卫生改革的G7692G5527，G5415G9994G1075G7092G8873G17810到G19489G1314药品G2462医G11115G17165用的目的。G7044医改方案出台以G2530，我国药品价格“虚高”和药品价格体制混乱的问题G1185G7422G14033G5483到有G6940G16311决。G9157G3335G5078G1328G1038改革G5332G6930的前G8851G3490G5078，G3324G7044一G17730的医改方案中G15999G17885定G1038广G1008G11477G2474G9052药价加G6116G989个G16809点G1055一，目前已G2033G8505G5430G6116医药G2010G5332、改革以药G15929医G7438制的G6203G15904G5617G17347。G12520G13785G16760G1038，对G9157G3335G5078政G5232药价管制G17839G15904G7368G9157一G8505的G11752G12362具有G17751强的理论价G1552和G10628实G5859G1053。G3一方G19766，G5078G3342经G8994G1186G7588G12193G5859G1053来看G4613是“G8873治经G8994”，G9053G2462到G12447G8873、G6203G15904和G11429G11575等G1881G4493，G17837G4613是政G5232管制的G1039G16213G1881G4493。G3252G8504，G7092论是G3324G14270G9994G3416G7041G15904G1006，G17836是G3324G12466争性G15904G1006，G18129G19668G16213G17839G15904政G5232管制，G2494是政G5232管制的目标、力度、措施和G16213求等有所不同而已，药品价格的政G5232管制G1328G1038关系民生的一大问题，G7368具有G11752G12362价G1552。G3另一方G19766，G10628阶段我国正G3324G17839G15904经G8994体制和政治体制的改革以G2462国有企G1006改造，而G16213顺利地G17839G15904上述改革，建G12447一个G17751完善的社会保障体制是关键，但是，由于目前我国的药品G5078G3342比G17751混乱，医G11115体制不完善和药品G9052G17165的特殊性，“药价虚高症”相G5415厉害，G17837G4613大幅度G3698加了建G12447社会保障制度的G6116本，提高了我国体制改革的难度。G3G12520G13785希望透G17819对我国药品价格管理G17839程G17839G15904回顾，对G5415前影响我国药价管制的G3252素G17839G15904G2010析，G1038探索药品价格管制的G17839一G8505发展奠定基础，G17839而G5647结G9157G3335G5078政G5232G3324药品价格管制上的优势G2462G19766临的问题，结合G9157G3335G5078的具体情况提出可G15904的政策建议，并通G17819对G9157G3335G5078药品价格管制的G11752G12362，G1038我国其他G3490G5078的药品管制提供借鉴G5859G1053，使我国药品价格管制G3324理论与实践的互动中逐G8505完善，并G5430G6116富有G6116G6940的政策体系。G3A37A38A39A40A41A41A42A43A44A45A46A47A48A49A532药品价格管制的理论综述21药品价格管制的基本内涵211药品的基本内涵根据中华人民共和国药品管理G8873所给定G1053药品是指用于预防、治G11115、诊G7041人的疾病，有目的地调节人的生理G7438G14033并规定有适应症或G13785功G14033G1039治、用G8873和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中G6116药、化学原料药G2462其制剂、抗生素、生化药品、G6930射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊G7041药品等。药品虽G9994具有商品的一般属性，但是G1119关国家发展大G16757和人民生命健康，又极具特殊性。G3一是社会公共性。药品关系到G6984个人类社会的繁衍和发展，G7092论G3324公众G5859识、国家G5859识中G17836是国家的宪G8873、G8873律中，生命和健康权利是最基本的人权。G3252G8504，药品的社会公共性是药品首G16213的特殊性，G7368是建G12447全民医G11115保健和医G11115保险制度的依据。G3二是G19668求的特殊性。对于患病人群来G16840，药品属于必G19668品。G1038了治G11115疾病、恢复健康、维G6357生命，患病人群不会G3252G1038药品价格的上升而G1955少或G1584G8502G17153G1092、使用药品。而对于健康人群来G16840药品是G7092用G1055物，他G1216不会G3252G1038药品价格G991G19489而G17153G1092、使用药品。1G1075G4613是G16840，药品价格的G2476化不会G7138G7186地影响公众对药品的G19668求。G16211方经G8994学的供求理论G12228G17837G12193特殊性G1038G13582G1059G19668求价格G5389性。G3G989是G1328用的G1016G18337性。药品可以防病治病，康复保健，G9994而“是药G989G2010G8614”，G1231G1321药品又有不同程度的G8614G2115G1328用。所以管理有方、用G1055G5483G5415，药品G4613G14033治病G6949人，保护健康。G2465G1055，G2029会G3561G14865G6116可G5610的G8614药，G2373害人体健康和生命G4445全。2G3G3247是质量的G1017G16892性。药品的物理、化学、生物药剂学、G4445全性、有G6940性、G12295定性、G3355一性等质量指标必须G12538合国家规定的标G1946。G2494有G12538合国家标G1946的药品，G6177G14033保G16789G11115G6940。G1314于或高于规定的质量标G1946G18129可G14033G19489G1314G10990G14279G3845G2447药品的G11115G6940或G13785加G2107药品的G8614、G2115G1328用。G2494有G12538合G8873定质量标G1946的药品G6177G14033保G16789G11115G6940。G3252G8504，政G5232必须对药品G1017格G11429G11575管理，规定G1017格的G7828G20576制度，以保G16789药品的质量。G3212政府管制的定义政G5232管制是指具有G8873律地G1313、相对G10432G12447的政G5232管制G13785G6365G10043一定的G8873律、G8873规对G15999管制G13785所G18331G2474的一系G2027G15904政管理与G11429G11575G15904G1038，是一G12193建G12447G3324G5078G3342经G8994体制基础上的，G1038了防G8502G5078G3342G3845G9801和保护公共利G11422而依据G8873律G8873规对G7588G1135G5078G3342G1039体和G15904G1038G17839G15904的强制管理。首G1820，政G5232管制的G1039体是国家G15904政G7438关，G15904政G7438关通G17819G8873律G8873规等G5430G5347G15999G6492G1116管制权。其G8437，政G5232管制的G4470体是各G12193经G8994G13464G13467，通G5132G12228G1038G15999管制G13785G727政G5232管制的G1039G16213G1881G4493是G16213影响和规范G15999管制G13785的G15904G1038，使其G6365G10043政G5232G16786定的G15904G1038规G2029G2162G1119。最G2530，政G5232管制的G1039G16213依据和G6175段1A54A55A56A57A58A59A60A61A62A63A64A65A65A66A67A68A69A70A71A56A72A73A74A75A76A77A78A78A79A56A80A81A82A77A78A83A842A85A86A87A56A57A58A88A89A90A91A92A93A94A95A96A97A65A67A68A69A70A71A56A98A99A74A75A100A77A78A78A101A84A102A103A104A105A106A106A107A108A109A110A111A112A113A114A115是各G12193G8873律G8873规和规G2029。3G1186制度经G8994学的G16294度看，政G5232管制G4613是G16213通G17819提供和规范G15999管制G13785的G15904G1038，使其G15904G1038具有可预G16277性，G9052G19512G15904G1038的不G11842定性和G1461G5699的不对G12228所可G14033给社会和G9052G17165G13785G5114来的G6451害，G1075G4613是各G12193G17139的G3818G18108性。G3213药价管制的内涵根据政G5232管制的相关G8022G5577，本G7003G6238药品价格政G5232管制G11040定G1038与药品价格相关的政G5232G18108G19388和G7438G7512对药品G5078G3342G17839G15904G5190预，以调节药品价格使其G17247于合理的G15904G1038。药品价格的管制目标具有二G18337性。其一是经G8994性目标，G4439G17873求的是G3324管制G7477G1226G991G17810到经G8994利G11422的最大化，G16311决G3252G5078G3342G3845G9801而产生的G6940G10587G1314G991问题，G1186而提高G6984个产G1006的G17176G9316G18209G13634，G1431G17839G5078G3342有G6940G12466争，维护药品产G1006的G5078G3342G12221G5219与产G1006的健康发展。其二是社会性目标，一方G19766通G17819管制G3698加正的G3818G18108性，一方G19766通G17819管制G1955少G17139的G3818G18108性，G1186而G17810到G3698加社会G12131利和维护社会经G8994可G6357G13505发展的目标。4G3G16213G1946G11842G6238G6581药品价格管制的G1881G9097和地G1313，G16213G7138G11842G991G19766G1972点一是药品价格管制是对G5078G3342G7438制G3845G9801的一G12193G15929G6949，G4439的基本功G14033是G5078G3342G7379G1207和G5078G3342G11711正。比G3926G3324实G15904药品定价时，通G17819G8181G6323G5078G3342价格的制定和强制G6203G15904，来G1207G7379G5078G3342对药品生产经G14841企G1006的G3818G18108G13434G7475，以优化G17176G9316G18209G13634G727G3324G5078G3342调节价上，政G5232G16213G2174力G2031造一个公G5191有G5219的G5078G3342G12466争环G3671，恢复和完善正G5132的G5078G3342G7438制。二是药价管制具有系G13491性。药品价格G10313系G11540众多的利G11422G19610G3254，G9053G2462医药卫生体制、医G11115保险体制、药品生产经G14841流通体制、价格管理体制等G16844多问题，不G2345是G19764物价G18108G19388所G14033G16311决的。G3252G8504G3324G11752G12362药价管制政策的同时，G17836应G18337G16282相关G18209G3883改革。G989是药价管制的实质是政G5232的一G12193经G8994G15904G1038，是国家对药品价格所G2465G7156的各G12193经G8994利G11422关系的G2339调，包括国家、企G1006、医G11115G7438G7512、保险G7438G7512和G9052G17165G13785G1055G19400的关系等。药品价格管制是国家通G17819对药品价格G8712G5191和价格结G7512的管制，来G12295定或调G6984药品G20058G3507G1881G10628有的物质利G11422G2010G18209格G4628。G322药品价格管制的理论依据221公共产品理论公共产品理论G16760G1038，根据公共产品的不同属性和特G5461，G4445G6502公共产品的多G1815供给制度，使各G12193公共产品的G19668求与供给G5191衡，供给G6940G10587最优。政G5232出于对宪G8873、G8873律的遵G1186和满G17287公民基本权利与公G5191G2010G18209的G19668G16213，G4439必须对G7588G1135G9053G2462国G16757民生、国家G4445全、公民基本权利与利G11422的公共物品G1116以提供，但同时可以通G17819多G12193G13464G13467G5430G5347，利用G5078G3342G17176G9316G18209G13634和私G14841G18108G19388的经G14841与技术优势，来有G6940地生产各G12193不同性质的G1946公共物品，G17837样既满G17287公G5191价G1552，又满G17287G6940G10587价G1552，并G19489G1314公共财政的支出规G8181，提高公众满G5859度。5G3药品属于典型的G1946公共产品，是指具有有限的非G12466争性或有限的非G6502他性的公共产3A116A117A118A119A120A121A57A58A61A62A63A64A65A122A123A124A125A76A119A126A127A128A129A130A131A132A122A77A78A78A101A133A134A135A136A76A134A80A78A83A844A137A138A118A119A139A140A141A142A143A144A61A62A63A64A65A67A68A122A123A70A125A56A98A145A74A75A76A77A78A78A81A845A85A146A147A100A148A149A118A119A150A151A152A58A153A154A155A156A157A158A55A159A61A62A63A160A161A122A123A124A125A76A119A162A163A164A144A74A75A75A165A122A77A78A80A78A133A134A77A77A136A76A134A80A83A84A102A103A104A105A106A106A107A108A109A110A111A112A113A114A135品，G4439介于纯公共产品和私人产品G1055G19400，对于G1946公共产品的供给，G3324理论上应G18331G2474政G5232和G5078G3342共同G2010G6297的原G2029。G3926果G8611个患G13785G18129G14033G5483到价格合理的药物治G11115，G2029会G17810到经G8994合理的药G11115状态，有助于G1955G17743患G13785G17139G6297，G1075有利于缓G16311紧张的医患关系。G3222信息不对称理论G1461G5699不对G12228理论是指G3324G5078G3342经G8994活动中，各类人员对有关G1461G5699的了G16311是有差异的G727掌G6581G1461G5699比G17751充G2010的人员，往往处于比G17751有利的地G1313，而G1461G5699贫G1059的人员，G2029处于比G17751不利的地G1313。G5078G3342中卖方比G1092方G7368了G16311有关商品的各G12193G1461G5699G727掌G6581G7368多G1461G5699的一方可以通G17819向G1461G5699贫G1059的一方传递可G19764G1461G5699而G3324G5078G3342中获G11422。G3正G5132情况G991，尽管存G3324G1461G5699不对G12228，但根据基本的G5078G3342G1461G5699G1075G17287以保G16789产品和服务的生产与销售有G6940G17839G15904G727G3324另一G1135情况G991，G1461G5699不对G12228G2376导致G5078G3342G3845G9801，G17837G12193情况必G9994G19668G16213政G5232介入管制。G3药商与医院G1055G19400。药商与医院所掌G6581的药品的G6116本G1461G5699不对G12228，G3324G17837一环节中，药商G7186G9994处于G1461G5699优势地G1313，使G5483处于G1461G5699劣势的医院不G14033对药商的G6116本G17839G15904有G6940评估。G3医院与患G13785G1055G19400。患G13785吃什么药、吃多少药必须G3324医生的建议和指导G991G17839G15904，G9994而患G13785G14270身没有G14033力对药品G17839G15904G17885择和比G17751，处于G1461G5699的弱势地G1313，G3252G8504，少数医生存G3324滥G5332处方的倾向，G6238高价药或对病情G7092关紧G16213的药G5332给患G13785，以便拿到药品生产或经G14841企G1006的回扣，同时由于医G11115G7438G7512G1055G19400G13582G1059有G6940G12466争，G4493易G6451害患G13785的利G11422。G3药店与患G13785G1055G19400。G3324G17837一环节中，虽G9994G9052G17165G13785可以通G17819G18337复G17153G1092来G11842定药品质量G1461G5699，但由于药品可G14033直接G2373害G9052G17165G13785的生命，通G17819服用来G7828G20576其质量，对G9052G17165G13785而言存G3324极大的风险。G12520G13785假G16786G3324不存G3324G4445全风险的情况G991，G2029G9052G17165G13785可通G17819G18337复G17153G1092并服用药品了G16311其G11115G6940，但由于对药品的G19668求是G3324G9052G17165G13785患病时G6177产生的，具有用药的紧急性，经G17819多G8437G17153G1092而G17885出G11115G6940高药品的可G14033性G17751小。G3324G17837G12193情况G991，G9052G17165G13785多以药品价格G1328G1038判G7041药品质量的依据，G16760G1038价格高的药品一定是G11115G6940与G4445全性好的药品，通G17819G17153G1092高价药品G17810到满G17287对高质量药品的G19668求，G17837G7092疑G1431使了一G1135药品价格的“虚高”。G3基于G1461G5699不对G12228理论，政G5232必须介入药品价格管制，对药品G5078G3342G17839G15904宏观调控。透G17819G1461G5699公G5332G2462透G7138化，引导药品价格G17247向正G5132轨道，尤其G3324G5415前我国发展G5078G3342经G8994、建G12447有G5219的G5078G3342G12466争G7438制G17819程中G7368G1038G18337G16213。G3223委托代理理论上世纪30年G1207，美国经G8994学家伯利和米恩斯，G3252G1038洞悉企G1006所有G13785兼具经G14841G13785的做G8873存G3324G11540极大的弊端，于是提出“G4008托G1207理理论”，倡导所有权和经G14841权G2010离。G12520G13785G16760G1038公民、政G5232G2462医院（本G7003特指公G12447医院）G989G13785G1055G19400存G3324双G18337G4008托G1207理关系。G3公民与政G5232G1055G19400。G3324G17837个环节中，公民G1038G4008托方，而政G5232G1038G1207理方，政G5232G1207理公民的医G11115保障，利用医G11115保险基金，G1038公民提供质优价廉的医G11115卫生保障，实G10628公民的基本权A102A103A104A105A106A106A107A108A109A110A111A112A113A114A166利。6由于政G5232G18108G19388繁多，G15904政G6940G10587G1314G991，而且政G5232有G14270己特定的利G11422，所以G1328G1038G4008托方的公民应对社会医G11115保险基金的使用情况G17839G15904G11429G11575，保G16789医G11115保险基金的专款专用，G1186而实G10628G4008托人的利G11422。G3G3政G5232与医院G1055G19400。G3324该环节中，政G5232G2476G1038G4008托人，通G17819G6238一G18108G2010财政G17176金G4008托给医院，使医院G14033够正G5132的运转，G1186而G1038公民提供医G11115服务，同时医院接受政G5232的财政拨款G6116G1038G1207理人。由于医院有G14270己的利G11422，G3926医院的正G5132G5332支、医务人员的G12131利待遇等，有可G14033使医院G1038了G17873求G14270身最大的利G11422，而与政G5232的目标有所偏离，不可G14033与政G5232保障公民基本权利G17837个目标相一致。所以，G1038了防G8502医院与政G5232的利G11422相冲突，政G5232应该对医院G17839G15904G11429G11575，对药品价格G17839G15904G11429G11575，G1186而实G10628政G5232的公共服务职G14033。G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G3G36A167A168A169A170A171A172A173A174A175A176A177A178A179A180A181A182A183A184A185A186A185A175A187A188A189A190A191A192A193A174A194A195A196A197A198A199A189A200A201A201A202A203A204A200A201A205A193A204A206A207A208A209A210A211A212A213A213A214A215A216A217A218A219A220A221A2223我国药品价格政府管制的发展概况31我国药品价格管制的历史沿革311中央计划管理时期19491978年建国G2033期，我国G4613G6116G12447了中央人民政G5232卫生G18108G2462药政G7438G7512，G1039管药G1006的G15904政工G1328。并建G12447健全国家G3247级药G1119管理G7438G7512。卫生G18108G991G16786药政G4628，全国各G11477、G5078、县G2010别G16786药政处、科，G17139责药品G11429G11575管理工G1328。G3G3324G16757划经G8994体制的背景G991，政G5232对药品价格实G15904G14270上而G991的G15904政性G16757划管制，直接利用指标控制供G19668G2462G18108G19388G19400的结G7512G5191衡。推G15904制药工艺规程和技术G7828G7609制度来加强药品的质量管理G727建G12447经G8994G7692G12651制来加强G6116本管理G727G17155G5455G6365G2183G2010G18209，实G15904G16757时G16757G1226工G17176制等，G17837G1135措施保G16789了中国医药企G1006G3324G11713时G19400G1881基本G17220向科学管理的轨道。7G1186建国G2033期到G20G28G26G27年的G17837二G2325G1073年G19400，药品价格受到了国家的全G19766管制，政G5232G4469定药品价格，并通G17819“出G2390价”、“G6221发价”、“处方价”G3324制药企G1006、医药公G2508和医院等环节G19400G2010G18209利G9082。政G5232G13546G13398、G20053G5079、实施中国药典，G1328G1038全国药品生产、经G14841和医G11115G2345G1313遵G5502的G8873典，并规定G8611G19560数年G1474G16758一G8437G727同时不定期G20053发G18108G20053标G1946，G1328G1038中国药典的G15929充。G3G17837一阶段，人民政G5232G18337G16282民生，关G8892医G11115卫生，但财政G6338据，G7092G8873支G6757G1328G1038公G11422G1119G1006的医院，所以建G12447了以药G1871医的体制，G1813G16780医院G3324治病的同时售药，以售药的利G9082来保G16789医院的正G5132运G14841，并且对售药G1144易和售药所G5483G1825G12258，同时实G15904对医生G2183务的G5506G15192G6922G17165。G5415G9994，G17837一时期的以药G1871医并G7422造G4613药价虚高G10628G16949的G8879滥，G17837G1039G16213是由于G16757划经G8994时期流通环节的加价G10628G16949并不G1017G18337，政G5232加强医药G5078G3342管理，G2474G13544G1278劣药品，对G6212乱社会治G4445，G11784G3363G5078G3342G12221G5219的非G8873G9228医、药G17149G4388G1116以G1017厉G6183G1999，使G9375生价格虚高的G3315G3768难以存G3324。G3但G16757划经G8994的规制G8181G5347G2345纯依G19764G15904政G6175段管理企G1006，G5585G16282了企G1006的G10432G12447地G1313和民G1039管理。其结果是助G19283了医药企G1006管理中的G4460G1710G1039G1053，影响了职工G12227极性和G1039动性的发G6393，药品价格并没有G2465G7156出药品的G11507实价G1552，卫生G17176G9316G18209G13634G6940G10587G2325G2010G1314G991。G3312价格管理过渡时期19791993年G3G3G20G28G26G28年前G2530，政G5232G3324全国范G3272G1881G5332展G6984G20051药品产G1006、品G12193和医院制剂G4472工G1328，国务院G1820G2530G6221转了药政管理G7477G1375、关于加强医药管理的决定等G18337G16213药G1119G8873规。G20G28G27G23年全国人大G20053G5079了中国G2502上G12544一G18108药品管理G8873，G17837G1038政G5232对药品价格管制提供了基本G8873律依据，其G2530又于G2325二G4638G989中全会通G17819了中共中央关于经G8994体制改革的决定，其中包G2559了有关价格体系改革的一系G2027规定。G14279G8504，一G1135药品的价格G5332G3999逐G8505G6930G5332，但由于各方对药品价格G16213不G16213管理、G5602样管理等问题的G16760识并不G13491一，G17837一阶段的药品价格管理工G1328G17839度缓G5942、结G7512G7506G5359，一度造G6116了药品价格G12221G5219混乱的G4628G19766。G37A223A224A169A225A226A227A173A174A228A229A180A181A182A183A184A185A230A231A178A232A233A234A189A190A191A192A193A174A235A229A180A236A237A238A239A189A200A201A201A206A203A204A166A205A193A204A200A201A207A208A209A210A211A212A213A213A214A215A216A217A218A219A220A221A240随G2530政G5232G5332G3999改革药品价格管理体系，逐G8505G13565小国家G13491一定价药品的范G3272，G6205大有价格G9026动幅度的药品和G14270由定价药品的范G3272。G3G9994而，由于国家没有G20053G5079G13491一的药品政G5232定价目G5417，G3252G8504G19512G1972G2325G12193基本治G11115药物G3818，G13489大多数药品价格基本处于G3845控状态。比G3926，功G6940基本相同的药品，价格高G1314G5760殊，G8504G3818，由于一G1135G7044药G7422G2462时G13447入价格G11429管范G3272，且各G18108G19388对药品价格的管理G4622度G7422G2339调一致，药品价格G5332G3999G17817G17907上G9084，其幅度G17241G17819了同期物价上G9084指数的3G16G24G1505。8G7368加G1017G18337的是，“G6252扣”、“回扣”等一G1135不正G