口腔相关医疗机构管理情况调查表.doc

江苏省口腔相关医疗机构管理情况调查表填报数据范围：2016年1月1日至2016年12月31日。注意：如未开展某项业务，或，未统计该项数值，请填“/”,切不可填0，或未开展该项业务，则填“/”。指标1住院死亡类指标1.1年出院患者人数其中：住院死亡人数其中：非医嘱离院人数1.2出院手术患者人数其中：手术患者住院死亡人数其中：手术患者非医嘱出院人数1.3住院择期手术患者出院人数其中：住院择期手术患者死亡人数指标2重返类指标1. 再住院：患者在出院后0至30天内，同一疾病再次住院者，但在诊疗计划中已确认30天内需再次住院治疗者除外。2. 重返手术室：患者同一次住院过程中，手术后非计划重返手术室进行第两次或两次以上手术的情况。但在诊疗计划中已确认计划分期手术者除外，如整形外科手术，皮瓣皮管手术等。2.1出院患者人数其中：住院患者出院当天非预期再住院患者人数其中：住院患者出院2-15天内再住院人数其中：住院患者出院16-31天内再住院人数2.2出院患者手术人数其中：非计划重返手术室再次手术人数术后48小时以内非计划重返手术室再次手术人数术后30天以内非计划重返手术室再次手术人数指标3：医院获得性类指标（住院）1. 手术并发症类指标，仅适用住院手术患者。2. 采集方法是从住院病历首页出院诊断中提取，首先条件是符合在“入院病情”栏中选择“4.无”者，再从“出院诊断”栏中的其他诊断編码，按照下列ICD.10亚目編码提取，每份病历只提取一次。3.1手术患者出院总例数3.2手术并发症T81.1，T81.2，T81.3，T81.7，T81.83.3手术患者手术后肺栓塞I26.93.4手术患者手术后深静脉血栓 I80.2，I82.83.5手术患者手术后败血症T81.43.6手术患者手术后出血或血肿T81.03.7手术患者手术伤口裂开T81.33.8手术患者猝死（手术后24小时内死亡）R96.0，R96.13.9手术患者手术后呼吸道并发症J95.0至J95.9，J96.0，J96.93.10手术患者手术后生理/代谢紊乱 E86.x0，E87.0至E87.8，E88.8，E88.9，E89.0至E89.93.11与手术/操作相关感染 T81.43.12手术过程中异物遗留 T81.53.13麻醉并发症 T88.2，T88.3，T88.4，T88.53.14输注、输血反应 T80.0至T80.93.15住院患者发生压疮 L89.0至L89.93.16各系统术后并发症: (口腔) K11.4(唾液腺瘘),S04.3(下牙槽神经损伤)，S04.5(面神经损伤)（试用）3.17植入物的并发症（不包括脓毒症）: 内固定装置引起的感染和炎症性反应T84.63.18移植的并发症：(T86.8805 骨移植失败，T86.8809 皮肤移植失败-北京版临床扩展编码（试用）指标4：重点病种相关指标1. 重点病种：以常见病多发病为主体，能够体现医院（临床科室）学科水平，或体现医院（临床科室）医疗质量管理水平，或/和对医院（临床科室）整体绩效具有决定性影响的重点病种。2. 再住院：患者在出院后0至30天内，同一疾病再次住院者。但在诊疗计划中已确认30天内需再次住院治疗者除外。3. 填报数据均为2016年1-12月的数据。数据采集方式以出院病历首页，按主要诊断的ICD-10类目或亚目提取例数,每份病历只提取一次。重点疾病总例数死亡例数出院 0-31 天内再住院例数平均住院日（天）平均住院费用（元）1先天性唇裂 ICD-10：Q362腮腺良性肿瘤ICD-10：D11.03舌癌 ICD-10：C01-C024牙颌面畸形 ICD-10：K075上颌骨骨折 ICD-10：S02.46口腔颌面部间隙感染 ICD-10：K12.2指标5：重点手术及操作相关指标1.重点手术：能够体现医院（临床科室）学科水平，能够体现医院（临床科室）医疗质量管理水平，或/和对医院（临床科室）整体绩效具有决定性影响的部份手术。2.重返手术室：患者同一次住院过程中，手术后非计划重返手术室进行第两次或两次以上手术的情况。但在诊疗计划中已确认计划分期手术者除外，如整形外科手术，皮瓣皮管手术等。3.填报数据均为2016年1-12月的数据。数据采集方式以出院病历首页，按主要手术的ICD-9-CM-3亚目提取例数，每份病历只提取一次。重点手术及操作总例数死亡例数术后48小时以内非计划重返手术室人数术后30天以内非计划重返手术室人数平均住院日（天）平均住院费用（元）唇裂修复术27.54腮腺肿物切除26.29/26.31/26.32+面神经解剖术04.42舌癌扩大切除术25.3/25.4+颈淋巴40.4部分上颌骨切除术+上颌骨缺损即刻修复重建76.39/76.46上颌骨全切除术+上颌骨缺损即刻修复重建术76.44/76.45/76.46部分下颌骨切除术+下颌骨缺损即刻修复重建术76.31/76.43下颌骨全切除术+下颌骨缺损即刻修复重建术76.41/76.42/76.43牙颌面畸形矫正术 :上颌 Le Fort型截骨术76.65+双侧下颌升支劈开截骨术76.62游离腓骨复合组织瓣移植术86.70指标6：口腔门诊治疗相关指标7.1 门诊重点疾病7.1.1颞下颌关节紊乱病人次7.1.2下颌阻生第三磨牙人次7.1.3急性牙髓炎人次7.1.4慢性根尖周炎人次7.1.5慢性牙周炎人次7.1.6年轻恒牙牙外伤人次7.1.7口腔扁平苔藓人次7.1.8牙列缺损人次7.1.9牙列缺失人次7.1.10错HE畸形人次7.2 门诊重点技术7.2.1阻生牙拔除术人次7.2.2根管治疗术人次7.2.3牙周洁治术人次7.2.4慢性牙周炎系统治疗人次7.2.5烤瓷冠修复技术人次7.2.6可摘局部义齿修复技术人次7.2.7全口义齿修复技术人次7.2.8错HE畸形矫治术人次7.2.9种植体植入术人次7.2.9.1植入种植体数7.3 门诊患者安全类指标7.3.1根管治疗断针发生人次7.3.2治疗牙位错误发生人次7.3.3误吞或误吸异物发生人次7.3.4种植体脱落发生人次7.3.5门诊手术并发症人次（1）手术后切口感染发生人次（2）手术后出血或血肿发生人次7.3.6口腔软组织损伤发生人次7.3.7拔牙错误发生人次7.4 口腔门诊开展临床路径指标7.4.1 口腔门诊开展临床路径病种数7.4.2 口腔门诊进入临床路径例数指标7： 医院运行管理类指标8.1资源配置8.1.1实际开放床位（包括加床数据）8.1.2.1 重症监护室（ICU）/或麻醉复苏室实际开放床位8.1.2.2 外科开放床位8.1.3实际开放牙椅(口腔综合治疗台)数8.1.4全院员工总数（包括正式、临时、合同及返聘等全体在岗人员）8.1.5卫生技术人员数（指在本院工作的全部卫生技术人员）8.1.5.1 其中：医师数（指持有执业医师证书并在本院临床工作的全部医师及执业助理医师）8.1.5.2 其中：护理人员数（持有护士执业证书并在本院临床工作的全部护理人员，不包括护工）8.1.5.3 其中：医技人数（指在本科工作的全部卫生技术人员）8.1.5.4 其中：药学人数（指在本科工作的全部卫生技术人员）8.1.5.5 其中：口腔技工人数8.1.6医院医用建筑面积（平方米）8.1.7全院护理单元设置个数8.1.8全院开展优质护理护理单元个数8.1.9口腔科门诊医生站使用信息系统情况（可多选）HIS系统（） PACS系统（） LIS系统（） 门诊电子病历系统（） 排队叫号系统（） 诊间预约系统（）临床路径系统（） 合理用药系统（） 抗菌药物控制系统（） 医疗管理与质量监控系统（） 未使用门诊医生工作站（） 其他（）8.1.10 口腔科门诊医生站使用结构化电子病历（EMR）系统情况A. 是，可调用模板书写电子病历B. 否，通过文本录入电子病历8.1.11门诊电子病历（EMR）使用率8.1.12住院电子病历（EMR）使用率8.2工作负荷8.2.1年门诊人次8.2.3年急诊人次8.2.5年入院人次8.2.7年出院患者实际占用总床日数8.2.8年门诊手术例数8.2.9.1住院开展临床路径病种数8.2.9.2年进入临床路径例数8.2.9.3年度完成临床路径数8.2.10住院收治病种数8.2.13 同期接受了输血的出院患者例数8.2.14 同期接受了输液的出院患者例数8.2.15同期门诊、急诊、住院接受CT检查例数8.2.16同期门诊、急诊、住院接受CBCT检查