无机盐和微量元素PPT课件

1 第五节矿物质 无机盐与微量元素 济宁医学院王文军wwjun1973 QQ 59389706 2 元素地球化学 地球 存在94种元素 100万种无机化合物和有机化合物由94种元素组成 20万种微生物 30万种植物 100万种动物包括人类是由4种核苷酸和20种氨基酸组成 这些氨基酸也是由元素组成的 概况 3 英国生化学家汉密顿测试了220名英国人血液和地壳的化学组分及其含量 人体血液和地壳中元素含量的相关关系 4 分类 常量元素 majorelement 微量元素 traceelement 5 常量元素 majorelement 定义 含量大于体重0 01 的元素 每人每天需要量在100mg以上的元素 称为常量元素 又称宏量元素 macroclement 共11种碳 氢 氧 氮 钙 磷 钠 钾 氯 镁 硫约占体重的99 95 以上生物体内存在的宏量元素都是必需元素 6 常量元素的生理作用 维持细胞内外渗透压的平衡调节体液的PH值形成骨骼支撑组织维持神经和肌肉细胞膜的生物兴奋性促使血液凝固维持酶的活性 7 宏量元素在机体内的分布部位 8 人体内的元素含量分布 9 微量元素 traceelement 定义 含量小于体重0 01 每人每天需要量在100mg以下的元素 铁 锌 铜 碘 氟 硒 铬 锰 镍 钒 锡 钴 钼 硅 硼等占体重的0 05 10 微量元素的生理功能 参与酶的构成和酶的激活 影响酶的活性参与激素及其辅助因子的合成 与内分泌活动密切相关参与某些蛋白质的合成 发挥特殊功能维持正常的生殖功能对生长发育 机体免疫功能 感官机能等均有明显影响和重要作用 11 微量元素的分类 必需微量元素可能必需微量元素无毒微量元素有害微量元素 12 必需微量元素 定义 在人体或高等动物体内构成细胞或体液的特定生理成分 具有明显营养作用 人体生理过程中必不可少 缺乏该元素后产生特征性生化紊乱 病理改变及疾病 补充该元素能纠正特征性病理变化或治愈 14种 铜 钴 铬 铁 氟 碘 锰 钼 硒 锌 硅 镍 锡 钒 13 人体对必需微量元素的日需要量 14 可能必需微量元素 即具有一定有益生物学作用及医疗 预防 保健效能 又具有某些必需微量元素的生物及生化特征的元素但目前尚未被WHO和多数国际学术组织认可硅 镍 锡 钒砷 锂 锶 硼等 15 无毒微量元素 凡未发现有营养作用 又无明显毒害作用的元素 如钡 钛等 有害微量元素 凡无营养作用 人体又对其缺乏精密调节机制 且在体内具有蓄积倾向和明显毒害作用的微量元素 如 铅 汞 铝等 16 适宜剂量范围 正常 有害作用 死亡 人体的反应 摄入剂量 必 需 元 素 必需元素的剂量反应关系 必需微量元素的双重性 17 必需微量元素剂量 效应曲线 功能 摄取量或组织内浓度 死亡 适宜 缺乏 中毒 死亡 必需微量元素的双重性 18 有害微量元素剂量 效应曲线 功能 摄取量 19 无机盐 矿物质 灰分 除碳 氢 氧和氮以外的元素 占人体重量的4 5 二 无机盐 20 无机盐的分类 常量元素 含量大于体重0 01 7种 占99 9 钙 磷 钠 钾 氯 镁 硫微量元素 含量小于体重0 01 必需微量元素 10种铜 钴 铬 铁 氟 碘 锰 钼 硒 锌可能必需元素 硅 镍 硼 钒 21 无机盐的特点 1 体内不能合成 必须通过食物提供 2 体内分布极不均匀 3 存在拮抗 协同作用 4 某些微量元素的生理剂量与中毒剂量范围较窄 过多 过少均有害 22 构成人体组织的重要成分 调节细胞膜的通透性 组成激素 蛋白质和多种酶类的成分 无机盐生理功能 维持神经肌肉兴奋性 23 无机盐缺乏的主要因素 地球环境中各种元素的分布不平衡地甲病 地氟病食物中含有天然存在的矿物质拮抗物草酸 植酸食物加工过程中造成矿物质的损失甘蓝煮后矿物质损失 钙72 镁76 摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求的人群在我国人群中比较容易缺乏的有钙 铁 锌和碘 个别地区也存在硒等缺乏问题 24 一 常量元素 25 钙 calcium Ca 26 钙的生理功能1 构成骨骼和牙齿2 维持神经与肌肉活动偏头痛 抽搐3 促进某些酶的活性4 参与凝血过程 激素分泌 维持体液酸碱平衡 以及细胞内胶质稳定性及毛细血管渗透压等5 促进重金属的排出 27 二 钙的吸收与代谢 28 钙的吸收率 与年龄的关系 29 有利吸收VitD 乳糖 蛋白质 影响钙吸收的因素 不利吸收食物的草酸 植酸 脂肪酸 膳食纤维 草酸 蔬菜和水果 与钙形成螯合物开水中汆 去除 30 影响钙吸收的主要膳食因素 31 钙的缺乏与过量 32 婴幼儿 早期症状如哭啼 睡眠不安 惊跳 手足抽搐等 症状进一步发展时 在骨骼系统还可引起骨软化 如方形颅 漏斗胸 串珠 四肢畸形呈现 O 形 X 形腿等 佝偻病 钙缺乏的临床表现 33 佝偻病头部变化 前囟增大或闭合延迟 34 佝偻病骨骼系统变化 腕踝畸形 35 儿童佝偻病 36 方颅 以额骨和顶骨为中心向外隆起 使头部成方形改变 常见于7 8个月的佝偻儿 37 郝氏沟 膈肌牵引软化肋骨 导致肋弓缘上部内陷 形成沟状 38 肋骨骺部膨大 呈串珠样 39 成人 骨质软化症 成人佝偻病 表现 骨骼逐渐脱钙 表现为骨痛 肌无力和骨压痛 重度者脊柱出现压迫性弯曲 身材变矮 骨盆变形 特点 骨骼变软易弯曲 致四肢 脊柱 胸廊和盆腔畸形 钙缺乏的临床表现 40 骨质软化症 41 老年人 骨质疏松症是以骨量减少 骨的微观结构退化为特征的 致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病 症状 矿物质降低 背下部疼痛 骨的质量下降 伴随身高下降 骨质松脆 断裂后恢复慢 好发部位脊椎 臀部 前臂 钙缺乏的临床表现 42 骨质疏松症分型 绝经后骨质疏松症 主要由绝经引起 一般发生于绝经后5 10年之间 是最多见的一种骨质疏松症 增龄性骨质疏松症 由于年龄增大 常见70岁以后 发生的骨质疏松症 或称为退行性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 由各种疾病 或长期应用某些药物引起的骨质疏松症 43 绝经期后妇女的骨质疏松现况 44 骨质疏松症临床表现 骨质疏松较轻时常无症状 仅骨X线片发现椎体压缩性骨折 背部慢性深部广泛性钝痛 周身骨痛 伴全身乏力等 身高缩短 脊柱后突容易形成骨质增生 45 骨质疏松骨折最常见部位 椎体 髋部 股骨颈和胫骨远端 腕部 46 骨质疏松症脊柱骨折进程 从左至右 40岁 50岁 60岁 47 骨质疏松预防和治疗 迄今 可使变细的骨小梁增粗 穿孔得以修补 但尚不能使已断裂的骨小梁再连接 也就是不能使已破坏的骨组织微结构完全修复 因此 对本病的预防比治疗更为现实和重要 48 预防 获得最佳峰值骨量和干预发生骨质疏松的危险因素 减少骨量的丢失 一生中的最高骨量称骨峰值 骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面 遗传因素是主要的 约占75 但至今尚不能改变 49 影响骨峰值的环境因素 儿童期足量钙的摄入 生长期尤其青春期前锻炼 负重锻炼 不良生活方式 吸烟 酗酒 过多咖啡因 制动 过度运动 低体重 青春期发育延迟 过早绝经 摔跤跌倒 过久应用类固醇激素 抗癫痫药 甲状腺素和肝素 50 运动 营养和阳光三者并举是预防本病的有效手段 饮食补充钙 磷和维生素D 51 骨质疏松膳食可选用或慎用的食物 52 钙缺乏的主要人群及原因 主要人群生长发育期的少年儿童及婴幼儿怀孕或哺乳期妇女老年人缺乏原因食物供给不足 或食物中草酸 植酸 纤维素含量较多接受阳光照射太少引起VD水平下降特殊生理期 需要增加女性绝经后雌激素水平下降 钙排出增加 53 钙过量与中毒 补钙过量会导致小孩子骨骺线提前封闭 导致长不高 成人会有上火 便秘 结石发病率增加 补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗 厌食 恶心 便秘 消化不良 严重的还容易引起高钙尿症 同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育 并影响生长 血钙浓度过高 钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力 沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能 沉积在血管壁上将加重血管硬化等 54 钙的食物来源 奶及奶制品中钙含量丰富豆类和豆制品 我国居民主要来源 硬果类 连骨小鱼虾 虾皮 海带 芝麻酱 绿色蔬菜骨粉 牡蛎硬水强化食品与钙的补充剂 55 常用食物中的钙含量 mg 100g食部 56 含钙丰富的食物mg 100g 钙的吸收率为20 60 不等 57 不同人群钙的适宜摄入量 AI mg d 钙的参考摄入量 可耐受最高摄入量 UL 为2000mg d 全国城乡钙摄入量仅为391毫克 相当于推荐摄入量的41 58 补钙三关键 第一 选择高钙食物 学生奶 推广大豆行动计划 液体黄金 之称的牛奶是各国营养学家最为推崇的补钙佳品 奶 克 钙 毫克第二 掌握科学的补钙方法 限盐 减少影响钙吸收的食物摄入第三 把握关键的补钙时期 30岁以前 59 补钙的几点建议 以食补为主一杯牛奶 240毫升 43克奶酪和120克熟绿菜花均含钙300毫克 在食用含钙丰富食品时 避免过多食用含磷酸 草酸丰富的食物 注意维生素D的补充 避免大量的碳酸 磷酸饮料 谨慎 合理选用补钙制剂防止补钙过量 60 二 镁 magnesium 61 成人体内约含20 28g60 65 存在于骨骼27 存在于肌肉 肝 心 胰等软组织血液中三种形式结合镁 32 游离镁 55 镁盐 13 62 一 生理功能 激活多种酶的活性磷酸转移酶和水解肽酶系 Na K ATP酶 腺苷酸环化酶 对葡萄糖酵解 脂肪 蛋白质 核酸的生物合成起重要作用 对K 钙离子通道的作用防止K外流 拟制钙内流维护骨骼生长和维持神经肌肉兴奋性 维护胃肠道功能 促进胆囊排空 中和胃酸 促进水滞留 导泻 维持甲状腺正常功能 拟制PTH的分泌 63 二 吸收和代谢 镁可在整个肠道吸收 吸收率30 50 影响镁吸收的因素镁的摄入量促进因素 氨基酸 乳糖拟制因素 草酸 植酸 膳食纤维 64 三 镁缺乏与过量 缺乏的原因 摄入不足 吸收障碍 丢失过多 胃肠外营养主要症状 神经肌肉兴奋性亢进 常见肌肉震颤 手足抽搐 反射亢进 共济失调 严重者时出现谵妄 精神错乱 惊厥 糖尿病过量 一般不易发生中毒 但肾功能不全或接受镁剂治疗者易引起主要症状 腹泻 恶心 胃肠痉挛 严重者嗜睡 肌无力 腱发射减弱 肌肉麻痹 凝血障碍 拟制钙 65 适宜摄入量 AI 婴儿 0月 30mg d 6月 70mg d儿童 1岁 100mg d 4岁 150mg d 7岁 250mg d青少年 11岁 350mg d 14岁 350mg d成年人 350mg d孕妇 400mg d乳母 400mg d老年人 350mg dUL 700mg d 四 膳食参考摄入量 66 五 食物来源 绿叶蔬菜丰富粗粮 小米 燕麦 新鲜玉米 大麦和小麦 坚果动物内脏水果中的葡萄 香蕉 柠檬 橘子等 豆类中的黄豆 豌豆 蚕豆 水产中的紫菜 海参 鲍鱼 墨鱼 沙丁鱼 贝类 松子 榛子 西瓜子肉类 蛋 鱼 牛奶含量中等精制食品含量低饮水 硬水 67 你缺镁吗 生活中的应激 压力 事件饮酒超负荷脑力劳动及高强度体力劳动或剧烈运动高血压肥胖 胰岛病症和葡萄糖耐受失调等糖代谢紊乱神经反射亢进或衰退 肌肉松颤 手足抽搐 心律不齐 心动过速 情绪不安 容易激动主食 蔬菜摄入偏少或不摄入主食 蔬菜咖啡和茶喝得太浓太多饮食中钠盐过多过多食用肉 蛋 虾等丰富的磷化合物严重腹泻 慢性肾衰竭 营养不良等病症以及长期服用利尿剂严重的甲状旁腺功能减退 68 三 钾 potassium 69 一 生理功能 维持细胞内正常渗透压 细胞内主要阳离子维持神经肌肉的应激性和正常功能 激活钠泵 发生膜电位维持心肌的正常功能 维持心肌的自律性 传导性 兴奋性维持糖 蛋白质的正常代谢 ATP酶的激活剂维持细胞内外正常的酸碱平衡和电离子平衡降低血压 利尿 降低肾素 扩张血管 70 二 缺乏与过量 缺乏原因 摄入不足 损失过多表现 肌肉无力 心律失常 兴奋性增加 肾功能障碍过量原因 摄入过多 排出困难表现 神经肌肉 心血管系统 71 三 吸收与代谢 钾通过钠泵进入细胞调节钠泵的因素 胰岛素 儿茶酚胺 醛固醇 酸碱平衡 72 细胞中化学浓度梯度和电位梯度 73 四 膳食参考摄入量 AI 婴儿 0月 500mg d 6月 700mg d儿童 1岁 1000mg d 4岁 1500mg d 7岁 1500mg d青少年 11岁 1500mg d 14岁 2000mg d成年人 2000mg d孕妇 2500mg d乳母 2500mg d老年人 2500mg d 74 五 食物来源 蔬菜水果 柑橘类 香蕉 香瓜 番茄 芹菜 土豆 紫菜 冬菇 黄豆 赤豆肉类 鱼类 豆类 75 谁更需要钾 大量饮用咖啡 酒和爱吃甜食的人严重腹泻并使用利尿剂不吃主食 碳水化合物 减肥神经和躯体的紧张 76 四 钠 sodium 77 一 生理功能 调节体内水分与渗透压 细胞外液主要阳离子维持酸碱平衡钠泵 即钠 钾 ATP酶维持血压正常增强神经肌肉兴奋性 78 二 缺乏 原因 摄入不足 损失过多 疾病 胃肠外营养 利尿剂使用表现 早期不明显恶心 呕吐视力模糊 血压下降 脉博细弱 肌肉痉挛昏迷 外周循环衰竭 休克急性肾衰死亡 79 三 吸收与代谢 小肠上段几乎全部吸收主要从肾脏排出与钙在肾小管重吸收发生竞争醛固酮调节 80 四 过量危害与毒性 原因 误将食盐当食糖 喂予婴儿 误将食盐当催吐剂 过量应用重碳酸钠 表现 急性毒性高血压癌症 81 五 膳食参考摄入量 AI 婴儿 0月 200mg d 6月 500mg d儿童 1岁 650mg d 4岁 900mg d 7岁 1000mg d青少年 11岁 1200mg d 14岁 1800mg d成年人 2200mg d孕妇 2200mg d乳母 2200mg d老年人 2200mg d 82 六 食物来源 普遍存在于各种食物食盐 食品制备加入钠一般而言 即蛋白质食物中的钠量比蔬菜和谷物中多 水果中很少或不含钠 钠在普通食物中来源主要有 咸菜 熏腌猪肉 火腿 香肠 午餐肉 青橄榄 马铃薯片 海藻 虾 酱油 番茄酱等 有些地区饮用水 83 思考题 矿物质 常量元素概念矿物质的生理功能人体常量元素组成钙的生理功能机体缺钙引起的疾病影响钙吸收的因素成人钙适宜摄入量 AI 及食物来源 84 第六节微量元素 85 微量元素 含量小于体重0 01 必需微量元素 10种铜 钴 铬 铁 氟 碘 锰 钼 硒 锌可能必需元素 硅 镍 硼 钒 86 1 微量元素与生长发育 铁 铜 锌 锰形成的酶和碘形成的甲状腺素 均有促进生长发育的作用 缺乏 均引起生长发育的停滞 补充 可以加速生长发育和体重的增长 增强体质 缺锌 可发生先天性畸形缺铜 小脑发育不全 大脑萎缩 贫血 缺碘 先天性克汀病 甲状腺肿 呆小症 87 微量金属元素在体内缺乏或过量而引起的病症 88 2 微量元素与内分泌 免疫和感染 微量元素不足或过多 都会干扰内分泌的功能缺锌铜降低脑垂体 肾上腺内分泌缺铬影响胰腺的分泌微量元素的含量变化既影响着人体也影响着微生物 机体的铁铜锌等微量元素的不足和过多 均可减弱免疫机制 降低抵抗力 助长细菌感染 89 90 3 微量元素与心血管 血液系统 锌 镉比值增大 抑制高血压的发生Zn Cu比值增大 诱发冠心病缺Cu可引起高尿酸血症Cr Mn Se可防治动脉粥样硬化Si可维持动脉内膜完整 通透性 弹性Li 锶等可降低心血管疾病的死亡率Fe Cu Zn等影响创伤的愈合 91 4 微量元素与神经系统 缺铁可以引起行为的改变缺碘可以引起中枢神经的系统的病变缺锌儿童智力发育不良缺铜可以引起大脑皮质萎缩 智力降低缺锂 钴会影响智力的发展铅镉锰量过多干扰智力的发育 92 5 微量元素与肿瘤 微量元素不能由人体组织合成 环境中微量元素的分布和含量 直接影响人的摄入量和体内的储存量 不同的摄入量和储存量影响着人的健康状况 同样影响着人的肿瘤的发生和发展 同时具有地理和地域性的分布特征 93 血清zn cu与妇科肿瘤的关系 血清zn的含量 恶性肿瘤恶性肿瘤 非肿瘤cu zn比值 鉴别良性和恶性肿瘤的指标恶性肿瘤 良性肿瘤 非肿瘤 94 脑肿瘤与血清zn cu关系 颅内肿瘤组织中zn cu的含量恶性肿瘤 良性肿瘤 正常脑组织恶性脑瘤患者血清cu和cu zn比值恶性脑瘤 良性脑瘤 一般脑疾患 正常对照 95 6 微量元素协同与拮抗作用 锰能促进铜的利用 铜能加速铁的吸收和利用 铁 锰 铜 钴有生血协同作用 镉能减少锌的吸收和生物学功能 锌能拮抗镉的毒性 铜能拮抗钼的毒性 硒能拮抗镉的毒性 砷能减弱硒的毒性 而钴能增强硒的毒性 铁和锰既能相互干扰在消化道的吸收过程 又能协同生血效果 96 铁 iron 人体生长发育的 建筑材料 97 人体含铁总量约为3g 5g 主要存在于血红蛋白 肌红蛋白和含铁酶中 60 70 存在于血红蛋白中 其余26 30 为储备铁 98 功能铁 包括血红蛋白 肌红蛋白 及含铁酶 细胞色素氧化酶 过氧化物酶等 储存铁 有铁蛋白 含铁血黄素 99 血红素铁 占膳食铁的5 10 非血红素铁 占膳食铁的85 动物性食物中 可与Hb和肌红蛋白 Mb 中原卟啉结合 直接被肠黏膜上皮细胞吸收 吸收率一般可达11 25 植物性食物中 与有机酸分离 转化为亚铁后方能吸收 受膳食因素影响 吸收率只有1 5 食物铁 100 有利吸收VC 有机酸 肉类因子 核黄素 影响铁吸收的因素 不利吸收食物草酸 植酸 胃酸缺乏或抗酸性药物 101 102 铁缺乏的原因 摄入不足或吸收障碍 体内需要量增加 慢性失血 铁缺乏的临床表现 缺铁性贫血 低血色素小细胞性贫血 103 铁缺乏及缺铁性贫血 104 105 正常红细胞 缺铁性贫血红细胞 106 缺铁性贫血所致 反甲 107 我国居民贫血患病率平均为15 2 2岁以内婴幼儿为24 2 60岁以上老人为21 5 育龄妇女贫血患病率分别为20 6 108 铁摄入过多 长期的高水平摄人铁或经常输血能引起肝中铁的异常蓄积含铁血黄素沉积症伴有组织损伤 则称之为血色素沉着症 109 铁的毒性 急性铁中毒 致死量为200 900mg kg口服1小时内出现腹痛 呕吐 有时可见呕血 黑便和代谢性酸中毒 如处理不及时 可在4 6h内昏迷 死亡恢复期 上述症状可好转12 48h后 出现高热 黄疸 抽搐 昏迷6周后幽门狭窄或胃纤维化 梗阻症状 Fe的生物学效应 110 铁的毒性 慢性中毒 长期摄入铁含量高的饮食可引起铁过度累计 铁沉积增加最常见最重要的器官是肝脏 严重时可导致肝坏死 经口服用可出现便秘 腹泻以及恶心和上腹部疼痛等胃肠道刺激症状 临床表现为头重脚轻 记忆力 食欲减退 严重者皮肤呈棕色和灰色 骨质疏松 软骨钙化 进行性关节炎 严重者肝硬化 胰腺纤维化 Fe的生物学效应 111 食物来源 良好来源为动物肝脏 动物全血 肉类 黑木耳 蛋黄中虽含铁高 但存在干扰因子 吸收率很低 牛奶为贫铁食品 且吸收率不高 112 113 供给量 胎儿含铁约400毫克 可供其在出生后半年消耗 故出生四个月的婴儿应补充含铁食品 成年男子为15mg 成年女子为20mg 孕妇和乳母为25 35mg 114 二 碘 iodine I 人体内含碘约20 50mg 相当于0 5mg kg 其中70 80 集中于甲状腺 用于合成甲状腺素 碘 生命过程的 助燃剂 115 甲状腺素 116 三 碘缺乏 食物性缺碘有地区性 地方性甲状腺肿 胎儿和新生儿期 克汀病 成人 单纯性甲状腺肿 117 成人 单纯性甲状腺肿 118 克汀病 是由于胚胎期缺碘 胎儿的甲状腺激素供应不足 胎儿的生长发育障碍 由于胚胎期大脑发育分化不良 可引起耳聋 语言障碍 智力障碍等 以及出生后至两岁摄碘不足 使甲状腺激素合成不足 引起甲状腺激素缺乏 明显影响身体和骨骼的生长 从而表现出体格矮小 性发育落后 粘液性水肿及其他甲状腺功能低下等症状 表现 呆 小 聋 哑 瘫 胎儿和新生儿期 克汀病 119 胎儿和新生儿期缺碘可引起生长损伤 尤其是神经 肌肉 认知能力低下 即呆小症 克汀病 头大 额短 面方 眼裂平 眼距宽 塌鼻梁 鼻翼肥厚 鼻孔朝前 唇厚舌方 流涎 呆滞 傻相 张口伸舌 克汀病 120 为了避免碘的丢失 炒菜 煮汤时应在出锅时再加碘盐 碘盐储存容器放于避光处 并加盖 121 补碘的重点人群一儿童 新婚妇女 孕妇和哺乳期妇女 122 碘过量造成高碘甲状腺肿限制高碘的摄入即可防治 123 不同摄入碘量对小鼠甲状腺的影响 124 食物来源 参考摄入量 来源 80 90 来自食物 10 20 来自饮水 5 来自空气食物中主要来源为海产品 海带 紫菜 蛤干 蚶干 干贝 淡菜 海参 海蜇等 不足地区采用加碘食盐和食油来补充 参考摄入量 成人150ug 婴儿儿童 50 120ug 碘的UL为800 1000 g d 125 生物体内的碘 单位 g kg 126 不同人群碘的推荐摄入量 RNI g d 127 1961年AnandaS Prasad等报告 伊朗乡村病 有身材矮小 生殖器官发育不良 缺铁性肝脾大 精神不振 嗜土等症 锌治疗有良效 锌 Zinc Zn 生长发育的 激动剂 128 锌是人体中的微量元素 人体内大约含有2g锌 大部分分布在骨骼 肌肉 血浆和皮肤中 129 影响膳食中锌吸收的因素 促进因素 蛋白质 柠檬酸盐 还原性谷胱甘肽 VD3抑制因素 植酸 半纤维素 木质素 亚铁 铜 钙 镉 130 131 锌缺乏与过量 缺乏原因 1 摄入不足 偏食 2 需要量增加 3 排出量增加 过量原因 1 盲目补锌 2 锌污染 132 锌缺乏临床症状 133 缺锌所致肠原性肢体皮炎 缺锌所致皮肤粗糙 134 锌过量 可引起铜的继发性缺乏 损害免疫器官和免疫功能 影响中性粒细胞及巨噬细胞活力 拟制趋化性和吞噬作用及细胞的杀伤能力 影响铁 铜等其他微量元素的吸收利用 锌缺乏 食欲减退 味 嗅觉下降 生长发育停滞 性发育迟缓 伤口愈合不良等 孕妇缺锌 胎儿可发生中枢神经系统先天性畸形 摄入异常 135 锌的食物来源 动物性食物是锌的主要来源 136 含锌较高的食物mg 100g 锌的生物利用率 动物性食物 植物性食物 前者为35 40 后者为1 20 137 不同人群锌的推荐摄入量 RNI mg d 锌的参考摄入量 UL成人男为45mg d 女性37mg 138 四 硒 Selenium Se 硒总量约14 20mg 广泛分布于各组织中浓度高的有肝 胰 肾 心 牙釉质及指甲 脂肪组织中最低 人体组织的保护剂 139 是谷胱甘肽过氧化物酶的成分 具有抗氧化作用 清除自由基 增加免疫力 清除自由基 排除毒素保护心血管和心肌的健康 清除自由基 减少有害物质的沉积防止糖尿病 防止胰岛B细胞氧化 降低血糖抗肿瘤作用解毒 排毒 对有毒金属的解毒作用保视力 防止白内障防治肝病 保护肝脏 生理功能 140 硒缺乏与过量 缺乏引起 1 克山病 是以心肌损害为主的心脏病 2 大骨节病 过量硒可引起中毒 头发 指甲脱落 皮肤损伤 肢体麻木 抽搐 141 硒的供给量及食物来源良好来源 海产品和动物性内脏 如鱼子酱 海参 牡蛎等及动物肝 肾 肉类等 142 含硒较高的食物 g 100g 143 五 铜 copper Cu 血液的 活化剂 人体内铜总量约100 150mg 其中50 70 在肌肉和骨骼 20 在肝脏 5 10 在血液 肝 肾 心 脑 浓度最高 肝 脾 铜的储存器官 144 一 生理功能 1 主要以含铜金属酶形式发挥作用 如铜蓝蛋白 细胞色素氧化酶 超氧化物歧化酶 SOD 酪氨酸酶 多巴 羟化酶 赖氨酰氧化酶等2 维持正常造血功能 参与铁的代谢3 促进胶原蛋白和弹性蛋白交联 形成结缔组织4 促进黑色素的形成 维持毛发正常结构5 参与儿茶酚胺的生物合成 维持中枢神经系统的正常功能 145 铜缺乏与过量 铜缺乏少见 缺乏可引起贫血 白细胞减少 SOD下降 神经变性 骨质疏松等 Menke综合症 卷发综合症 铜过量可造成急 慢性中毒 多为急性中毒 可出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻 眩晕等 严重者可造成死亡 146 食物来源 供给量一般食物均含铜肝 肾 鱼 坚果与干豆类含量较丰富蔬菜 牛奶含量低适宜摄入量 2 0 3 0mg d 147 生理功能 1 促进骨的形成 增强骨质坚硬性 加速骨骼生长 2 是牙釉质的重要成分 防止龋齿 氟 骨骼的 防腐剂 148 氟的生物学效应 预防龋齿的作用在牙齿表面形成氟磷灰石保护层 提高牙齿的硬度与抗酸能力 降低其渗透性对牙面附着的细菌和酶有抑制作用 降低口腔残存的糖分解产生的酸度可加速唾液内矿物质的再矿化 使再矿化速度提高10倍 149 氟的生物学效应 对神经系统兴奋性的影响抑制胆碱酯酶活性 有利于神经兴奋