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新生儿吸痰护理NICU何洁 吸痰概念 吸痰时机 吸痰步骤 天津市第五中心医院 天津市第五中心医院 吸痰指经口腔 鼻腔 人工气道 气管切开术 将呼吸道的分泌物吸出 以保持呼吸道通畅 预防吸入性肺炎 肺不张 窒息等并发症的一种方法 什么是吸痰 天津市第五中心医院 雾化 翻身拍背后 由下向上 由外及内 空心 患儿不能产生有效的咳嗽将痰液排出 血氧下降 气管出现痰鸣音 口周痰液较多 呛奶严重 口唇发绀注意 非必要情况 喂奶后半小时予以吸痰 吸痰时机 患儿在呼吸机上 使用容量控制模式时 气道峰压有明显增加或呼吸机出现气道高压报警 患儿在使用压力控制模式时 潮气量明显减少或出现低潮气量报警 大抢救 核对病人 三查八对 1 洗手 戴口罩2 物品准备 吸痰步骤 墙式吸引器 一次性吸痰管 早产 6 足月 7 呼吸机 太平洋 0 9生理盐水10ML一支 一次性无菌手套 听诊器 纱布 3 打开负压吸引装置 新生儿60 80mmHg 0 008 0 012Mpa 压力过高 患儿粘膜损伤出血 增加感染的风险 压力过低 吸痰无效 呼吸状况得不到缓解注意 吸痰前检查好装置 漏气 压高 4 摆放患儿体位 头偏一侧或仰卧位5 选择吸痰管及负压值6 连接吸痰管一侧并保留外包装7 打开10ml生理盐水 右手戴手套 撕开吸痰管外包装 8 测量患儿鼻尖到耳垂距离 确定插入长度9 气管插管患儿 吸痰顺序 气管 鼻腔 口腔普通患儿 吸痰顺序 鼻腔 口腔注 插入时 无负压 吸痰步骤 10 吸痰管到底后 上提1 2cm 旋转式向上吸取 时间不大于15s注 1 操作中观察患儿呼吸 面色 唇色 如有异样 立即停止 2 患儿气管插管 应双人辅助吸痰 一人吸痰 另一人予患儿间歇吸氧 3 两次吸痰间隔时间应超过3min 吸痰步骤 11 生理盐水冲管 丢弃医疗废物12 听诊器听取患儿肺部呼吸情况13 记录吸取痰液的量 颜色 性状 吸痰步骤 按需吸痰 天津市第五中心医院
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