门诊护理安全管理

姚润萍,门诊护理安全管理,科室概况,孝义市人民医院门诊部作为医院的窗口部门,承接来自孝义市及附近地区18万名患者的门诊工作,是患者对孝义市人民医院的“第一印象”,门诊部协调31个专业、39个诊位安排,是平衡各门诊科室的“天平”,柔和、公正、体贴。,导诊人员正在热情为病人提供服务。,导诊工作人员正在协助行动不便的患者办理相关手续,完成各项检查,工作人员正在为病人发放省城专家预约诊疗联系卡,工作人员正在陪省城专家为病人检查诊治,门诊是一个人流量最大、工作内容融合各类专业的科室,包括门诊妇产科、输液室、体检科、院前急救等四大护理单元。,门诊妇产科是一个技术力量雄厚,诊治水平较高的科室,尤以先进的TCT 、 HPV及阴道镜检查检查为特长,真正实现三级阶梯一体化的诊疗程序,使妇科肿瘤真正做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生存、生活质量。产科建立了孕妇微信圈,规范了产前检查,为广大孕产妇提供孕产期保健知识,及早解决答疑,降低孕期合并症,达到优生优育的目的。,主管护理师任中华正在给孕妇讲解孕期保健知识及相关注意事项,副主任护理师梁爱琴正在与药物流产患者签订流产知情同意书及相关的注意事项,护士杜静红正在取回无菌物品的途中,李主任正在向大家传达会议精神,输液室自2011年筹建以来,严格执行各项规章制度及技术操作规程,为一日输液的患者及门诊肌注患者提供了快捷、方便、满意的治疗服务,多次受到患者的表扬和感谢。,2014年元旦前夕，接诊了一位来自美国名叫 RML 的患者输液治疗3天，我们的热情服务赢得了他的高度赞誉，离开前特意和医护人员合影留念,工作中强调了两个为“本”，即“以人为本，以服务为本”三个一切，即”一切为了病人，为一切病人，为病人一切”。这样的方式病人深感满意，病情痊愈后送来了锦旗。,严格遵守“九不准”规定，做到不乱收费和私收费，不收红包和回扣。,在软件上优化了各项流程，尽最大努力满足患者需求，注意沟通技巧，“请”在前，“谢”在后，送上一杯热水,缓解患者紧张情绪，输液过程中加强巡视，嘘寒问暖，从帮助病人如厕等细节做起，让病人感到舒心，放心，温馨。,体检科自成立以来,由小到大、由单一到综合、由少到多逐渐发展成为一支集医疗、护理为一体的综合性科室, 安装了体检软件,新增了彩超诊断仪、超声波身高体重测量仪、超声骨密度仪、欧姆龙电子血压计,提高了综合管理水平和工作效率.圆满完成了每年的高考体检、教师体检及各单位的体检任务。,肿瘤医院体检中心主任正在与大家进行专业知识方面的沟通与培训,护理人员正在指导体检者测量血压,并进行相关知识宣教。,护理人员正在为体检者采血并告知采血注意事项,为体检者认真做心电图认真观察心电图的变化,院前急救中心作为孝义市社会医疗保障服务系统的重要组成部分,为孝义48万人民的生命安全、保障各种大型活动的顺利进行发挥了重要作用,为各种急危重患者争夺了生存的机会。,急救中心宗旨 - “时间就是生命，责任重于泰山”,急救工作者的执着与追求医院精神 “崇善博爱 崇礼博信 崇智博学 崇和 博进”服务理念 “生命至尊 患者至上 服务至诚 质量 至优”服务信念 倾力为孝义人民打造急救绿色通道，为 “健康孝义 幸福孝义”添砖加瓦。,急救中心-加强急救演练提高了突发事件应急能力。,急救中心与民兵共同参与突发事件演练,急救中心-加强急救演练提高了突发事件应急能力。,急救中心-加强急救演练提高了突发事件应急能力。,急救中心-加强业务培训，提高了急救技能。,在急救站培训中,急救中心-加强业务培训，提高了急救技能。,急救中心-参加突发公共事件，展现整体急救能力。,急救中心-“下基层进社区” 提高群众救护能力。,急救中心-“下基层进社区” 提高群众救护能力。,门诊就诊人数多、病种复杂、涉及面广、突发事件多,给护理工作带来了许多不安全因素,因此必须加强门诊安全管理,确保门诊护理工作的顺利进行。,安全的对象,患者不安全的因素,用药安全,打错针 1.严格三查七对制度，规范护理工作流程； 2.至少使用两种确认身份方法，如座位号加姓名； 3.请患者配合说出自己全名，并同时核对病历、药袋。,用药安全,配错药 1.加药做到注射器一用一废弃，保证液体安全； 2.加强治疗室管理，保证配药安全； 3.视配药台面积，限定每次摆放药物不应超过7人次； 4.输液高峰期在提高配药速度的同时，更要避免配错药情况的发生。,用药安全,对患者血管管理1.长期输液患者，注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始穿刺；2.拔针时应告知患者正确按压方法及按压时间，防止皮下出血；3.患者输液过程中大小便，及时给予帮助，并提醒患者注意保护输液穿刺处；4.输液过程中加强巡视，注意观察注射局部有无肿胀，患者有无出现输液反应。,环境影响,1.及时清除过道障碍物； 2.设置输液等候区，避免输液高峰期人群过分拥挤，占用过道； 3.设置安全警示标识，消除引起跌倒的潜在危险；,4. 对老年患者或有高血压病史患者加强宣教，嘱患者输液结束后从座位缓慢起立，避免发生体位性低血压，导致意外跌倒。 5. 为内科系统增配一台心电图机,以方便患者就近进行心电图检查,避免患者在途中发生意外。6. 各诊室根据科室特点配备相关急救设施,以应对各种突发事件的发生。,护士的不安全因素,针刺伤,1.加强对医疗垃圾分类的管理，在锐器盒上做醒目标示；2.拔针时小心进行，避免针头刺伤患者或自己；3.在为患者注射后及换输液针头后应立即小心地将针头放入硬盒或锐器盒内；4.严禁针头回套，必须时用单手法。,针刺伤,积极处理，及时自查1.按职业防护相关规定认真处理；2.积极查找根本原因，客观地分析，全员分享经验教训；3.关注整个系统，及时消除产生针刺伤的因素。,软暴力？,一切区别于肢体暴力造成伤害他人的行为，都可称为“软暴力”。,来自患者的“软暴力”的形成原因：1.施暴者素质低；2.不合理的收费，或服务不好；3.现有法制不健全。,软暴力,为病人提供优质的人性化的服务 1.增设门诊就诊流程提示或就医指南，粘贴指示牌，指引患者正确就诊；,软暴力,2.急患者所急，想患者所想，及时了解患者的需求； 3.提供有关健康信息，主动提供服务； 4.服务中做到九点： 微笑真一点，语言美一点， 责任强一点，说话轻一点， 动作快一点，脾气小一点， 胸襟宽一点，理由少一点， 做事多一点，效率