20197常见临床辅助检查健康宣教.ppt

常见临床辅助检查健康宣教 汪丹凤主管护师宁波市北仑区第二人民医院二零一九年七月十六日 在临床上 辅助检查是诊断疾病的主要手段和依据 检验结果也可以反映正常生理现象和病理改变 同时还和其他临床检查相配合 对病情观察和确定诊断有重要的意义 常见临床辅助检查 心电图彩超CT X线磁共振胃镜 肠镜肺功能 一 心电图检查 门诊三楼 1 检查前不能饱饮 饱食 吃冷饮和抽烟 需要平静休息20分钟 2 检查时要睡平 全身肌肉放松 平稳呼吸 保持安静 切勿讲话或移动体位 3 过去做过心电图的 应把以往报告或记录交给医生 如正在服用洋地黄 钾盐 钙类及抗心律失常药物 应告诉医生 4 女性尽量不要穿连衣裙 常规心电图 通过携带在病人身上的一个小型机器记录病人24小时的心电图情况 可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变 并与病人的活动时间和当时的症状相对照 一 心电图检查 门诊三楼 24小时动态心电图 检查注意事项 1 检查前清洁皮肤 穿宽松的衣服 2 检查期间不能淋浴 3 避免弄湿 打开记录器 4 携带机器的过程中勿拉扯电极线 如果发现电极脱落要立即告诉医护人员 及时更换电极 检查注意事项 5 宜动不宜静佩带记录仪后 日常起居应与佩带前一样 受检者应做适量运动 根据病情和检査目的 住院病人可慢步 上卜楼等 疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动 以便观察运动量与心肌缺血 心律失常的关系 供医生诊断参考 不过病情严重者应遵循医生吩咐 一 心电图检查 门诊三楼 24小时动态心电图 检查注意事项 6 皮肤宜干燥不宜潮湿电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连 如果皮肤湿漉漉的 电极与皮肤的接触就不好 甚至造成电极脱落 受检者只得重做 因此检查日不能洗澡 避免出汗 临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓 结果不是部分电极脱落就是心电郾扰波太多无法分析 一 心电图检查 门诊三楼 24小时动态心电图 1 心脏 乳腺 甲状腺 血管彩超 无特殊要求 2 腹部彩超 肝 胆 脾 胰 检查前1天晚上10点后禁食水至检查完毕 3 泌尿系 子宫附件彩超 应在检查前1 2小时 饮温水400 600毫升 待膀胱充盈后再检查 4 病人如同时要作胃肠 胆道 线造影时 超声波检查应在 线造影前进行 或在上述造影3天后进行 二 B超检查 门诊三楼 B超对受检者无痛苦 无损伤 无放射性 不用担心 检查注意事项 三 CT检查 住院部一楼 1 腹部CT检查前 禁食4 6小时 最好前一天晚上起空腹 2 需要增强检查的住院患者事先在急诊科做好静脉碘试验 呈阴性者方可进行 另外需陪人一名 3 甲亢患者禁忌行增强检查 4 有药物过敏史 过敏体质患者 肝功能严重损害 哮喘 糖尿病 重症肌无力患者行增强检查应慎重 5 烦躁不安的患者行适当处理后仍不能配合的 不宜行CT检查 检查注意事项 三 CT检查 住院部一楼 检查注意事项 6 应有家属陪同来作检查 危重病人需要有关医护人员监护 头部 颈部 胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品 包括 首饰 金属假牙 节育环等 但无需做其它特殊准备 7 做膀胱 盆腔检查者需憋尿 8 1周内不服含重金属的药物 不做胃肠钡剂检查 已做钡剂检查的病人 须待钡剂排空后 急于作CT检查者 应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后 再行CT检查 9 孕妇禁忌检查 1 检查前必须去掉一切能影响X线穿透的物质 如药膏 敷料 手机 金属饰物 2 尽量将能影响检查部位的衣服解除 文胸扣 3 隆胸 有些填充物在照片上产生阴影 四 X线检查 住院部一楼 检查注意事项 磁共振扫描是一种使用磁场及射频脉冲进行的影像检查 安全 准确 无创伤 无痛楚 无辐射 下列情况 手术史 妊娠 过敏史 装有心脏起搏器 人工心脏瓣膜 人工角膜 血管术后金属夹 避孕环 金属异物及人工关节等 请告知医生 以确认能否进行此项检查 五 磁共振 MRI 检查 检查前 五 磁共振 MRI 检查 1 按预约的时间稍提前到磁共振室等候 行动不便者需家属陪同 2 检查当天 不要化妆 如有纹身或纹眉应告知医护人员 因色素中可能含金属微粒 会在磁场下产生热力效应 可能会引起轻微的不适及干扰影像质量 3 检查盆腔及腰椎应取出妇女避孕环 否则会因伪影而影响诊断 4 做腹部检查时 请于检查前禁食6小时 泌尿系统和盆腔检查须有尿意 5 请将随身携带的金属物品如 手机 手表 发夹 手饰 小刀 磁性记录卡 信用卡 金属饰品 腰带 活动假牙 假肢 金属钮扣 助听器等 不能带入检查室 强大的磁场会破坏信用卡 提款卡 以及饭卡 公共汽车月票等 6 幼儿 烦躁不安及幽闭恐惧症患者根据检查需要给予适量镇静剂 以保证检查顺利进行 7 行增强磁共振者 检查前需由家属陪同并得到本人或家属的签字同意 在检查中护士会为您静脉注入增强剂 如有胸闷 咳嗽 呼吸不畅等过敏反应的症状请及时告知 五 磁共振 MRI 检查 检查中 1 当一切准备就绪 病人会被领进扫描室 2 躺在检查台上 保持特定姿势 请尽量静卧 平稳呼吸 身体勿做任何移动 以免影响图像质量 3 完成一次磁共振检查需要10 30分钟左右 仪器工作时会发出较强的噪音 如修路挖地的声音 可以塞上棉球 耳塞予以保护 1 检查不会带来不适 检查后可以正常工作 2 根据检查医院要求 按时取单 北仑区人民医院 宁波开发区中心医院 五 磁共振 MRI 检查 检查后 1 检查前6小时禁食 禁饮 随带干毛巾一块 2 如有其他疾病如糖尿病 高血压 心脏病 血小板减少 怀孕或服用抗凝药物等 须告知医生 并主动提供所服用的药物和过敏反应资料 3 如患鼻炎 鼻中隔畸形或肥大等鼻腔病变者不宜进行鼻胃镜检查 4 不要在检查前酗酒 服用不当量的镇静药物 年老 行动不便者家人陪同检查 5 高血压患者检查当天照常服药 血压稳定可行检查 6 为了消除患者的紧张情绪 减少胃液分泌及胃蠕动 驱出胃内的泡沫 使图像更清晰 必要时医生在检查前20 30分钟要给患者用镇静剂 解痉剂和发泡剂 对此 患者应有所了解 并给予配合 7 按预约号码前后有秩序地进行检查 避免喧闹 六 胃镜检查 门诊四楼 检查前 六 胃镜检查 门诊四楼 检查中 1 检查前口服麻醉消泡剂 药物可持续1小时 以减少胃内分泌物 使胃图像 更加清晰 并使胃镜能顺利地通过咽部 有过敏史者请告知医生 2 检查时 患者取左侧卧位 放松身体 松开紧身衣服 领带和裤带 取下随带的眼镜 假牙 使身体处于较舒适的状态接受检查 3 遵医生指示进舌根部至食管入口时轻松吞咽 柔软胃镜管通过口咽或鼻腔进入胃内后作平静腹式呼吸 不要屏气 勿吞咽口水 以免引起呛咳或误吸 一般10 30分钟完成检查 复杂的个案需要特别治疗者 所需时间将会延长 1 检查后 请不要立即漱口 检查后2小时 待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物 1 2日内 病人可能感到咽部不适或疼痛 但无碍于饮食 应进食半流质饮食 忌食生 冷 硬和有刺激性的食物 禁止吸烟 饮酒 喝浓茶和浓咖啡 以免诱发创面出血 并注意有无黑便 呈柏油或沥青样 是上消化道出血现象 如出现黑边要及时报告医生 2 您可能有咽喉部不适或疼痛 或出现声音嘶哑 不必紧张 在短时间内会有好转 可用淡盐水含漱或用喉片 您若感觉轻微腹胀和腹痛 可能因为检查时注入气体所致 待气体自然排出后症状便可消失 3 需镜下治疗手术者 如息肉摘除 食道扩张等 根据病情一般需禁食24小时必要时则需留院观察治疗24小时 以免发生出血 穿孔等并发症 4 无痛检查后您若感觉头晕 反应迟钝 为了您的安全 请您休息 24小时内不要驾车等 上下楼梯需小心 外出陪同 可能您的药物排泄较慢 六 胃镜检查 门诊四楼 检查后 六 肠镜检查 门诊四楼 疾病知识 肠镜检查是医生在直视下观察全结肠及其临近的回肠末端 对大肠疾病进行诊断和治疗 同时可以活检 摄像 息肉电切等 需要接受肠镜检查的患者 1 无大肠肿瘤家族史的人群 建议50岁以上应做一次肠镜检查 无异常 以后每隔3 5年检查一次 若发现腺瘤性息肉应尽早摘除 每年一次复查 2 直系亲属中有肠癌患者 应适时予肠镜检查 3 非直系亲属有不到50岁的肠癌患者 应适时予肠镜检查 4 以下症状持续两周或两周以上 建议去医院检查 排便习惯改变 最近经常腹泻或便秘 或和以前相比 粪便形状改变或变细 黏液血便 大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液 里急后重感 总是感觉大便没有排完 却又排不出便 持续性腹痛 疼痛部位多在中下腹部 程度轻重不一 多为隐痛或胀痛 贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降 六 肠镜检查 门诊四楼 1 前一天进半流质少渣饮食 如稀饭面条等 不吃粗纤维食物及西瓜等带籽水果 检查当天禁食 不耐饥饿者可饮少量糖水 便秘者可先吃两天流质再吃泻药进行肠道准备 2 前4小时服用肠道灌洗液 2 3小时内服完 一般半小时后开始排便 至大便如清水样 没有粪渣 若饮水结束4小时后仍未排便 为无效 或出现严重的腹部绞痛 严重腹胀 肛门无排气 排便应立即终止肠道灌洗 即到医院就诊 您若感到头晕无力 可喝一些糖开水 检查前 六 肠镜检查 门诊四楼 肠道的清洁度是检查的成败关键 口腹泻药是可靠 安全的方法 绝大多数门诊患者可在家里进行准备 建议如下 3 如果您长期服用药物 检查当日请您照常服药 并告知检查医生 4 如果您有高血压 心 肺 脑 精神疾病和药物过敏史 务必告知检查医生 5 如果您需要做电切息肉 那么应于术前检查出凝血时间 6 带上卫生纸及牛奶 面包等点心 避免在检查前大量饮酒 烟或服用过量的镇静剂 妇女月经期 妊娠期不宜肠镜检查 检查前 六 肠镜检查 门诊四楼 检查中 六 肠镜检查 门诊四楼 1 左侧卧位 裤子退至大腿 露出臀部向医生方向撅 腹部放松 抱膝或屈膝 两腿并拢弯曲成直角 上肢自由摆放 2 医生在进镜过程中 您可能略有不适 但尽量放松 可作深呼吸 一般都能接受 术中护士为配合医生可能会进行腹部按压 是为了防止插入肠镜时肠管打襻儿或被伸长 也是减少您的痛苦 顺利完成肠镜检查的重要辅助手段 3 医生会仔细检查肠道 根据您的具体情况决定是否活检及治疗 检查后 六 肠镜检查 门诊四楼 1 检查刚刚结束后因空气积聚于大肠内 您可能感到腹胀 隐痛不适 但数小时后会渐渐消失 如腹胀 腹痛明显或持续不缓解