西医综合外科学部分背记知识要点.doc

已考数值背记 28四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤其面积为36（1988）30下列乳房肿块可能发生68恶变的是乳管内乳头状瘤（1988）31细菌性肝脓肿，哪项是正确的 起病骤急，体温可高达3940（1988）32儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?50 （1989）35输库血每超过800毫升后，应注射 10葡萄糖酸钙10毫升（1989）37不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60以下（1989）38头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为812小时（1989）47一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量升，血钾32毫克当量升，应补给何种液体?生理盐水氟化钾（1991）48下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的?A各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B注意记录引流液的色泽和量C置于胆道的 T形管引流一律在术后一周拔除D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E乳胶片引流多在术后2448小时拔出（答案C）（1991）50急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰（1991）25手术区皮肤消毒范围应包括切口周围5cm（1992）76肛裂最常见于膝胸位12点处（1992）68.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的?A丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B急性感染指病程在三周以内C条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而人所引起的感染D院内感染的主要致病菌是条件致病菌E，病程超过二个月者为慢性感染（答案A）（1993）78胆总管探查术后所置T形管拔除指征中，下列哪项不正确?A术后一周B血胆红素正常C病人体温正常D病人无腹痛、腹胀等症状ET管造影示肝内外胆管显影不正常（答案A）（1994）159应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的，病人应取侧卧位或头部侧转放置时间一般不宜持续超过3-5天每隔12小时应将气囊放空1020分钟（1994）79急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1312（1995）85卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是2530大卡公斤体重（1995）91关于胆石症，哪项是正确的?胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石（1996）80下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？A乳房外上象限发生率最高，接近50B骨转移的主要部位是肋骨C橘皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致DPaget病的原发灶在乳头区的大乳管内E治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法（答案B）（1997）82面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜清创后一期缝合（1997）84三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?需再次注射破伤风类毒素05ml（1997）85深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为34周（1997）160. 关于局麻药的叙述，哪些是正确的?普鲁卡因主要被血浆假性胆碱脂酶水解利多卡因主要在肝脏内被分解普鲁卡因的成人一次限量为1g（1997）76有关外科感染，下列哪项不正确？A约占外科疾病的1312B疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C病程在2个月之内者均属急性感染D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E外科感染病程中，常发展为混合感染（答案C）（1998）77瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为5葡萄糖盐水氯化钾液（1998）78病人术后的处理中哪项不正确?A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D一般性手术后的病人应鼓励早期活动E术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天2天（答案C）（1998）79神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为 05mg（1998）83有关脾破裂，哪项是错误的?A发病率占腹部损伤的4050B真性破裂约占脾破裂的85C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原（答案E）（2004）78关于自体输血，下列哪种说法是错误的?A自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证（答案B）（1999）80乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2戊二醛水溶液浸泡1小时（1998）81下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A中心静脉压的正常值是049098kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于049kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于147kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响（答案B）（1999）82下列哪项不是ARDS初期的临床表现A呼吸加快B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音DX线胸片一般无明显异常EPaO2降至80kPa(60mmHg) （答案C）（1999）79下列有关体液的叙述，哪项是正确的?细胞内液量在男性约占体重的40，绝大部分存在于骨骼肌中（2000）80下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A每日供氮应达02-024skg体重B. 氮(日)和热量之比为1：100kcalC含有适量的电解质、维生素和微量元素D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1 ：2（答案B）（2000）86下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?A有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C穿孔率可达30D并发症和死亡率较高E治疗原则是早期手术（答案A）（2000）88由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的3、7、11点（2000）111直肠癌块下缘距肛门12cm适用经腹腔直肠癌切除术（2000）77经高压蒸气灭菌的物品一般可保留14天（2001）78.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的5（2001）85预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠10g（2001）86行胃癌根治术时，手术切除至少应离癌肿边缘多远才算足够?68cm（2001）已考重要部位35戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的套口的翻折部分（1990）60直肠癌最多见于 直肠壶腹部（1991）90关于直肠癌，哪项是错误的?A约占大肠癌的60左右B常见部位为直肠壶腹部C大体类型以溃疡型多见D组织学分型中粘液癌多见，约占50以上E淋巴转移是主要扩散途径（答案D）（1996）111骨瘤好发于颅骨和下颌骨（1997）112内生软骨瘤好发于手和足的管状骨（1997）76锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干（2000）160骨关节结核好发于 负重大的部位活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位 肌肉附着少的部位（2001）已考计算题79成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的 20（2003）已考定义36休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧（1989）87结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁，无淋巴结转移（2000）115高处坠落发生的椎体骨折是压缩性骨折（2000）116骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折（2000）已考原因144急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于细菌毒素吸收有效循环血量减少 （1991）113闭合性骨盆骨折可引起出血性休克（1994）114闭合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞（1994）135 脊柱结核椎体破坏和压缩畸形椎间隙狭窄（1995）136. 脊柱肿瘤 椎体破坏和压缩畸形（1995）80低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后（1995）81下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?A碘的缺乏B甲状腺素合成障碍C甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多E长效甲状腺刺激素浓度增高（答案E）（1998）160哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻? 乙状结肠扭转横结肠癌（1998）83下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？局部制动（1999）158下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭？心肺复苏术后大面积烧伤并感染急性出血坏死性胰腺炎（1999）160下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?A门静脉毛细血管床的滤过压增加B肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留（1999）90腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经（2000）76下列关于休克的叙述，哪项是正确的？感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克（2003）92肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤（2003）已考年龄137正确的麻醉前用药应是老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量施行硫喷妥钠麻醉时，阿托品量应增大（1989）83甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童 （2000）已考主要32术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多（1990）38高选择性胃迷走神经切断术的要点是 不切断胃窦部的迷走神经支（1991）73关于门脉高压症，哪项叙述是错误的?A脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水（答案D）（1993）156判断烧伤深度时，临床上主要根据是烧伤皮肤的感觉烧伤皮肤有无水泡烧伤创面色泽（1993）89出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环（1994）89 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E，结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）（1999）158内痔的主要供应血管是直肠上动脉（2000）76当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量（2001）77大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是液体复苏（2004）89在我国，急性胰腺炎的病因主要是胆结石（2004）已考之最27深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿（1988）37最常见的腹外疝是腹股沟斜疝（1990）38对有便血，排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是 直肠指检 （1990）40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）49鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出（1991）58确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠?滑膜病理检查（1991）71对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前（1992）159应激性溃疡最常见的原因为 大面积烧伤，脑外伤严重休克服用过量的水杨酸类或长期应用肾上腺皮质激素类药物（1992）66关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?A骨关节结核中，脊柱结核最多见 B脊柱结核中，腰椎发病占首位C脊椎结核好发于椎体 D皮质骨结核常见于四肢短管状骨E滑膜结核最多见于腕关节（答案E）（1993）70在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要?腹膜刺激征（1993）75男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是椎体转移性骨肿瘤（1994）76早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选关节腔抗结核药物注入，每周12次（1994）79以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节直肠下段发生排便神经反射 （1994）81手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是动脉血气分析 （1994）83腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是肺不张（1994）81急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确?血淀粉酶（1995）82下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者预后最密切？腋窝有无淋巴结转移及数量（1995）85卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是2530大卡公斤体重（1995）91在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键？控制和解除痉挛、预防窒息（1995）89急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是绞窄性肠梗阻（1996）78脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断?深部感觉(本体感觉)（1997）91最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿（1991）92临床上最常见的肛瘘类型是肛管括约肌间型（1997）80硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？A病人体位B穿刺间隙C导管方向D注药方式E药物容积（答案A）（1998）89出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克（1998）90腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、（1998）111分泌大量降钙素的甲状腺癌是髓样癌（1998）112最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌（1988）85女性，30岁妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？不终止妊娠，手术治疗（1991）86乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（1999）87发生切口疝最主要的病因是切口发生感染（1999）77病人休克，血压低，脉搏130次分，尿量20mLh，选用哪种血管活性药物最适宜?多巴胺（2000）85根据部位，下列哪种胃溃癌最为多见?小弯溃疡 （2000）88肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是甲胎蛋白（2001）75锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是气胸（2002）82甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是静脉注射10葡萄糖酸钙或氧化钙1020mL（2002）88急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是改善和维持主要脏器功能（2002）已考适应证25无菌手术后手套未破，连续施行另一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套（1988）103成人双侧小腿度烧伤早期一次切痂植皮（1989）104成人双上肢及躯干前方均为度烧伤分期切痂植皮（1989）143下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养? 新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14厘米 女24岁，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘（1991）145. 急性肾功能衰竭时，采用透析疗法的适应症是水中毒 血尿素氮100mgdl 厌食，呕吐，肌肉抽搐（1991）160四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败关节内骨折，手法复位对位不好并发主要血臂损伤（1994）77骨折急救处理中哪项不恰当？A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B复位已戳出创口的骨折端C创口包扎，止血D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使其挺直E迅速送往医院（答案B）（1995）89关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?A继发甲亢是手术治疗适应征B青少年患者禁忌手术治疗C不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极E甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致（答案D）（1995）80术前准备中，下列哪项处理不正确?A心力衰竭病人需控制34周后才施行手术B经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术（答案E）（1995）84抗菌药物在外科疾病应用中下列哪项叙述不正确?A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3-4天即可停药，不需使用更长时间E肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1215（答案D）（1996）88胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围A出血急剧，短期内出现休克B不久前曾发生过类似的大出血C伴有动脉硬化症的60岁以上老人D正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E同时存在幽门括约肌反射性痉挛（答案E）（1996）159腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的?依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物（1996）159手术前后，外科病人补充营养的选择宜是消化道功能正常者，以口服为主昏迷或不能进食的病人可用管饲结肠手术前准备和手术处理可用要素饮食口服或管饲有困难或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养（1997）75哪种病人不需使用全胃肠外营养?胆囊造瘘术后 （1998）85哪项是毕式胃大部切除术的优点？术后胃肠道功能紊乱较少（1998）92下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证?A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者（答案E）（1998）156下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征?急性肠穿孔慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转肠道大量出血经积极抢救不能满意止血（1998）159腹腔镜胆囊切除术的适应证是慢性胆囊炎、胆囊结石胆囊息肉（1999）147下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗？Littre疝Richter疝难复性疝嵌顿性股疝（1991）已考禁忌证80下列哪项疾病不适合行胆囊切除术胆总管结石 （1994）29下列不能列为甲状腺大部切除术适应症的是青少年甲亢患者（1988）已考并发症33输血可传播以下哪一种疾病? 疟疾（1990）39急性坏死性胰腺炎常发生血钙降低（1990）147甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成?出血压迫喉头水肿气管塌陷（1991）76关于骨折的合并症，下列哪项不对?A肱骨中段骨折可伤及桡神经B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（答案B）（1995）89关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?A继发甲亢是手术治疗适应征B青少年患者禁忌手术治疗C不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极E甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致（答案D）（1995）86甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关？A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿E喉返神经损伤两侧声带麻痹（答案A）（1996）82哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?股疝（1998）86急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项?A腹腔脓肿B腹腔内出血C内瘘形成D外瘘形成E门静脉炎（答案B）（1998）89出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克（1998）117胃大部切除术后，输出段梗阻可有上腹饱胀、呕吐食物和胆汁（1995）118胃大部切除术后，碱性返流性胃炎可剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效（1995）158下列哪些疾病常并发败血症休克?急性梗阻性化脓性胆管炎重症急性胰腺炎（1995）157颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有呼吸道感染泌尿系感染褥疮（1998）137良性骨肿瘤可发生病理骨折（2000）138恶性骨肿瘤可发生远隔转移病理骨折（2000）111大面积烧伤后突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了Curling溃疡（2001）112胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了吻合口溃疡（2001）135急性阑尾炎时可并发门静脉炎（2001）136急性化脓性胆管炎时可并发细菌性肝脓肿（2001）137伸直型肱骨髁上骨折可并发重要动脉损伤重要神经损伤（2001）138股骨下13骨折可并发重要动脉损伤重要神经损伤（2001）127臂丛神经阻滞肌间沟径路，可能发生的并发症有膈神经麻痹（2003）128臂丛神经阻滞锁骨上径路，可能发生的并发症有膈神经麻痹气胸（2003）76对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？静脉注射高张葡萄糖或甘露醇（2004）109踝部骨折易造成创伤性关节炎（2004）110胫骨上1/3骨折易造成骨筋膜室综合症（2004）已考分期84女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动的淋巴结。诊断为乳腺癌。按TNM分期，应为T2N1M0（1994）已考特点122神经干阻滞麻醉的特点麻醉剂量小而产生较大的麻醉区 效果好而安全（1988）41下列哪项关于休克的论述是错误的？A低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速B感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低C心源性休克的特点是静脉压升高，周围血管阻力增加D神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减弱E出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克（答案D）（1991）72下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象?脓肿常多发（1993）78下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的?A间歇性刺痛-胆总管结石 B会阴部放射痛-输卵管下段结石C阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症D剧烈刀割样痛一十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛一实质性脏器发炎（答案E）（1993）157关于急性胰腺炎，哪些是错误的?A常继发于胆道疾患B腹痛一般呈持续性且剧烈C重型胰腺炎血糖下降、血钙增高D胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高（答案CD）（1993）159下列关于腹腔内脏器损伤的叙述中，你认为哪项正确?有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂（1993）115肛裂排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血（1994）116直肠周围脓肿肛周疼痛伴发热（1994）158关于局麻药，下述哪些是正确的？局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内局麻药之BH离子部分，阻塞Na通道产生完全阻滞作用（1996）158度烧伤的特点为深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼创面无水泡，呈蜡白或焦黄色创面上看不到树枝状栓塞血管（1998）82下列哪项不是ARDS初期的临床表现，A呼吸加快B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音DX线胸片一般无明显异常EPaO2降至80kPa(60mmHg) （答案C）（1999）75关于脊柱结核，下列哪项不正确？A颈椎和骶尾段发病最少B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致（答案C）（1999）86下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?A有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C穿孔率可达30D并发症和死亡率较高E治疗原则是早期手术（答案A）（2000）84继发性腹膜炎时，腹痛的特点是疼痛剧烈而持续（2002）113，常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是肠蛔虫团堵塞（2002）114以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是肠系膜上动脉栓塞（2001）已考特征87腹痛、寒战高烧、黄疸，常见于急性胆囊炎（1989）88腹痛发作突然，缓解也突然，常见于胆道蛔虫病（1989）86乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（1999）90关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?大部分是胆源性肝脓肿 （1999）已考目的32大静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全（1988）125急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是什么?使脓液集中盆腔便于引流避免膈肌压迫、有利呼吸和循环减少毒素吸收 （1988）136腹腔引流的目的是控制残存的炎症防止腹腔脓肿的发生使腹内渗出物排出体外（1989）138心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是能保证充分的通气量能使动脉血氧分压接近正常操作简单无需特殊的器械或仪器（1989）141口对口呼吸的操作要领以下哪些项目是正确的?将病人下颌向上后方勾起，头部稍向后仰将病人鼻孔捏闭深吸气后，对病人的口用力吹气（1990）86麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项? 镇静（1995）79急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的?A减少毒素吸收，防止感染性休克发生B增加肺活量，减少肺部并发症C渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会（答案C）（1997）已考组成124腹外疝的组成包含疝环疝内容物疝外被盖疝囊（1988）34腹外疝的疝囊是壁层腹膜（1989）135腹股沟管后壁包括腹膜腹横筋膜内侧13腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌腱（1989）73下列哪项构成直疝三角?腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带（1992）已考属于128. 经软骨内化骨形成的原始骨瘤是环状骨痴腔内骨痴（1988）56男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是病理骨折（1991）136下列哪些骨折属于开放性骨折? 骨折断端刺破皮肤及粘膜外露肋骨骨折，肺破裂，血气胸耻骨骨折，尿道断裂尾骨骨折，直肠破裂（1991）78心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作? 立即对并发的创伤或病变进行外科治疗（1992）79耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于开放骨折（1992）80肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容?肝静脉（1993）75下列选项中，不属于局部麻醉的是骶管阻滞（2004）已考指标127下列哪种反映急性胰腺炎的病情严重休克 血钙降低（1988）131肾、输尿管结石手术治疗指征直径大于1厘米引起梗阻，影响肾功能非手术疗法无效引起急性无尿（1988）137骨折不愈合骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动X线片示两骨折端被浓密硬化骨质封闭（1989）138骨折延迟愈合骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动（1998）158临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有体重测量淋巴细胞计数 氮平衡试验 血清白蛋白测定（2002）40. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）142心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是能保证充分的通气量能使动脉血氧分压接近正常操作简单无需特殊的器械或仪器（1990）已考因素82下列哪项不影响术后伤口的愈合?留置引流（1994）149全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害?内毒素外毒素病原菌炎性介质（2003）67下列哪项不是引起下腰痛的诱因?高位截瘫（1992）113华枝睾吸虫与肝癌有关（1999）已考试验137腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性和加强试验阳性X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）138急性腰扭伤X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）115下肢急性动脉栓塞可有5P表现（1995）116下肢深静脉血栓形成可有Perthea试验阳性（1995）77关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C 打气筒样征D屈髋屈膝外展试验E Galeazzi征（答案A）（1996）已考顺序77左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术（1992）158临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后，下列有关描述中你认为哪些是正确的?血容量降低时，肾功能降低先出现感染造成毒血症时，心肺、脑的功能损害先出来某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官衰竭当病人全身性损害极为严重时，一部分病人可同时出现多器官衰竭（1993）已考方式107食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是高半坐位（2004）108胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是低半坐位（2004）已考时间78如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是术前和术中各给一次，术后继续用12日（1995）77关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?A力争在68小时内进行B最好在气囊止血带下进行C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D创口方向旋行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术（答案E）（1999）79关于气管内插管，下列哪项是不正确的A气管内插管插入过探时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持2448小时为限，超过此限应行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（答案A）（1999）80乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2戊二醛水溶液浸泡1小时（1999）已考结局34低血钾可引起 碱中毒（1990）已考方法157关于乳腺检查，下列哪些是错误的?A触诊时应用手指掌面循序进行B不要用手指抓捏乳房组织C查腋窝淋巴结时，应让病人上肢上举D查肩胛组淋巴结时，应站在病人背后（答案C）（1992）83下列哪种方法不属于灭菌法? 甲醛蒸气熏蒸法（1997）89经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的？APTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项创伤性检查技术EPTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症（答案C）（1997）135橡胶类物品灭菌高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法（1998）136玻璃类物品灭菌高压蒸气灭菌法（1998）115骨肉瘤采用的治疗方法是化疗和根治性手术（2001）116软骨肉瘤采用的治疗方法是根治性手术（2001）已考别名78关于骶椎麻醉(腰麻)，下列哪项是正确的?是硬膜外麻醉（1996）已考比较92等渗性缺水可发生 代谢性碱中毒（1988）93高渗性缺水可发生 代谢性酸中毒（1988）137右侧结肠癌常有的临床表现贫血、乏力、腹部肿块（1995）138左侧结肠癌常有的临床表现肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变（1995）117胆道出血多有呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸（1994）118贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块（1994）137乳腺囊性增生病可有乳头血性溢液乳头黄绿色或浆液性溢液（1996）138乳管内乳头状瘤可有乳头血性溢液（1996）已考表现34. 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则腰椎凸向患侧腰椎无侧凸（1988）129骶1神经根受压可出现外踝部皮肤感觉减退足背外侧皮肤感觉减退（1988）46下列哪项症状不是输血所致的过敏反应?发热（1991）26急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是等渗性脱水（1992）123桡神经深支损伤有掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展（1992）67一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)?A腰5骶1棘间有压痛B脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D患侧拇趾背伸乏力或不能E患侧踝反射异常（答案D）（1993）77下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中哪项是错误的?A腹式呼吸减弱B有腹肌紧张C腹壁肿胀及静脉曲张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失（答案C）（1993）92有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄（1994）84关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?A休克的本质是血压下降B休克时机体有效循环血量急剧减少C休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大（答案A）（1995）159吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为血压升高，脉搏增速呼吸加深加快肌肉紧张度增加（1995）111拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在腰45椎间盘后外侧突出（1996）112趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在腰5骶间盘后外侧突出（1996）86绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?A出现腹膜刺激征B持续剧痛无缓解C呕吐血性或棕褐色液体D肠鸣音消失EX射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（答案E）（1997）115发生炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎（1999）116发生肠内瘘可见于肠克隆病（1999）157关于肩周炎，下列哪些项不对？A好发生于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C以活动时疼痛、功能受限为临床特点D本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍（答案AD）（1997）115股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形（1998）116髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形（1998）78下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?典型症状是肌紧张性收缩（2003）85下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现A最多见于直肠和乙状结肠B肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉DX线检查可见结肠袋消失、变形缩短E严重时可并发肠穿孔或癌变（答案B）（2003）88关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?以硬性腺癌较多见 （2003）125血栓闭塞性脉管炎可出现患肢动脉搏动减弱或消失（2004）126雷诺综合征可出现无患肢动脉搏动减弱或消失（2004）127臂丛神经根性损伤时可出现前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂（2004）128臂丛神经束支伤时可出现既无前锯肌功能丧失出现双手推墙时的翼状肩胛，也无伸腕、伸指功能丧失出现的腕下垂症状（2004）已考诊断33乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的切取部分肿块活检（1989）36确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓（1990）77男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温372，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为胆道蛔虫病（1990）78腹膜炎病人，经扩容治疗后血压8060mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升小时应考虑 低血容量性休克（1990）79有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发热寒战，继而高烧。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为革兰氏阴性细菌败血症（1990）87阑尾切除术后8天，下腹膨胀不适，每天大便20次左右，大便带有粘液，直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块盆腔脓肿（1990）88全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭继发性腹膜炎（1990）135腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤有早期休克征象肝浊音界消失持续性剧烈疼痛有呕血或黑便（1990）136急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据持续性腹痛中毒症状显著腹膜刺激征腹腔穿刺抽出脓性分泌物（1990）138对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法超声波检查（1990）139预防下肢静脉曲张的措施是需长时间站立者，可穿弹力袜勤换工作体位39幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠（1991）40对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺（1991）58确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠? 滑膜病理检查（1991）69一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应（1992） 75急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹（1992）76男性30岁，晚餐进食较多，然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是溃疡病穿孔（1993） 155嵌插骨折的主要诊断根据是骨折部的压痛和轴向叩击痛（1993）156判断烧伤深度时，临床上主要根据是烧伤皮肤的感觉烧伤皮肤有无水泡烧伤创面色泽（1993）77患儿8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是患肢长腿石膏管型固定，开窗换药（1994）88某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选？肠系膜血管造影（1995）92上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查（1995）113骨软骨瘤X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（1995）114骨肉瘤X线片示：长骨干骺瑞骨破坏和日光射线现象，可有codman三角（1995）157急性血源性骨髓炎早期诊断根据是起病急，全身感染中毒症状重患部持续剧痛和深压痛，不愿活动患肢局部分层穿刺抽出液检查，有脓细胞或细菌（1995）75女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？A血常规及血沉B胸椎正侧位X线片C胸大片D结核菌素试验E同位素骨扫描（答案E）（1997）76男性，29岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是髋关节后脱位（1997）88男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mgdl，尿检胆红素阳性。最可能是胰头癌（1997）76骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?A局部无压痛B局部无纵向叩击痛C局部无反常活动D局部无畸形EX线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（答案D）（1999）已考治疗39开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口（1988）74无血运障碍的粘连性肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术（1988）75小肠扭转手术治疗为主（1988）130急性化脓性关节炎的治疗原则是早期足量有效抗菌素