福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试题.docx

福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A腹膜炎刺激B合并急性胃肠炎C胃肠道反射痉挛D内脏功能紊乱E内脏神经反射 2、直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带3、结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 4、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C溃疡恶变 D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E复合溃疡，经正规内科治疗无效5、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A右下肢血栓性浅静脉炎BBuerger病C右下肢深静脉血栓形成D右下肢动脉硬化性闭塞ERaynaud综合征 6、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 7、原发性肝癌最常见的症状是A腹胀B肝区疼痛C乏力消瘦D发热E腹泻 8、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胆道蛔虫病 9、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A人工牙覆盖过大B人工牙覆盖过小C人工牙开D人工牙深覆E下唇黏膜增生 10、下列不是寒湿腰痛特点的是_A腰痛如刺B转侧不利，逐渐加重C静卧痛不减D寒冷阴雨天气加重E腰部冷痛重着11、甲状腺素中起主要作用的成分是AT4BT1CT2D碘ET3 12、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 13、确诊乳腺肿块最可靠的方法是AMRIB红外线CB超D活检病理E钼靶摄片14、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A肝破裂B肾破裂C胃破裂D结肠破裂E膀胱破裂 15、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A空肠粘膜环状皱襞显示鱼肋骨刺状B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C3岁以下幼儿的小肠内有气体D腹中部阶梯状排列的扩张肠袢E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 16、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A单发B多发C不规则状D1cmE生长迅速 17、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为A右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核B右侧下颌第二前磨牙铸造桩核C右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗D右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核E右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗 18、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除加疝修补术D坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E坏死肠段外置 19、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克 20、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺 21、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟510mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超过1小时 22、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A肛指检查直肠内有肿块无压痛B直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C肛门镜见有内痔核D发现有混合痔E肛指检查正常23、最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 24、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰45椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A麻醉下推拿B椎间盘内注射泼尼松龙C服用中药，理疗，牵引D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E全椎板减压术25、胆总管损伤后放置T管的时间要求A无时间限制B放置T管应至少2周C放置T管时间至少2月D放置T管时间至少半年E以上都不正确二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是A发热B恶心、呕吐C肠鸣音消失D腹式呼吸减弱E突发的剧烈腹痛 2、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B脾功能亢进C腹腔积液D出血倾向E以上都不是3、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病 4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好5、脾切除的年龄限制在A大于2岁B大于4岁C大于6岁D大于8岁E大于10岁 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 7、口腔结核病损最常见的形式为A结核结节B无复发史长期不愈的浅表溃疡C基底有硬结的溃疡D周期性复发的浅表溃疡E结核性斑块 8、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉 9、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 10、估计出血量很可能为A400500mlB500600mlC600700mlD700800mlE大于800ml11、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A胃酸作用使创面渗血不易凝固B胃窦部黏膜糜烂渗血C反复溃疡使创面微血管渗出D溃疡侵犯胰腺引起大出血E溃疡基底动脉被侵袭破裂 12、Perthes试验主要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E上都不是 13、男性，73岁腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D高钾血症E低钾血症14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A血流B腹壁血栓性静脉炎C由外界直接进入腹腔D空腔脏器穿孔E空腔脏器炎症蔓延 15、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A闭孔内肌试验B腰大肌试验C右下腹固定压痛D结肠充气试验E肛门指检 16、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A感染性休克B中毒性休克C失血性休克D术后再次粘连梗阻E肠坏死 17、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A上腹部疼痛加剧B上腹部可有明显压痛C肠鸣音减少或消失D移动性浊音阳性E以上都不正确 18、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式 19、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A除外肛裂B了解直肠内有无出血C了解内痔的程度D除外直肠癌及息肉E了解直肠内有无合并炎症 20、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎 21、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A继续保肝治疗B紧急输血，三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血 22、应做下列哪项检查A腹平片B静脉胆道造影