卫生院医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度.doc

卫生院医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度卫生院医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度 摘要： 第一章 总则 第一条 为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例,结合我院的工作实际情况,特制定本制度。 第二条 本制度适用于临床、医技及护理 为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例,结合我院的工作实际情况,特制定本制度。 第二条 本制度适用于临床、医技及护理人员等。 第三条 卫生院要进一步健全各项医疗制度，加强学习和培训，提高服务能力和水平，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。 第二章 医疗纠纷的受理 第四条 医疗纠纷发生后，首先当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在个人和科室层面，并及时上报分管院长和院长。 第五条 院领导接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织讨论,得出初步结论，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。 第六条 较为复杂或严重的医疗纠纷卫生院要及时上报并报县卫 生局和东回镇人民政府。 第七条 医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，按照医疗事故处理条例的有关规定准备相关资料，按程序进行。 第三章 医疗纠纷的鉴定 第八条 卫生院和上级主管部门负责医疗事故、医疗纠纷的处置，承担我院医疗纠纷、医疗事故的处理及调解工作，其程序如下： 一、发生的医疗纠纷必须及及时上报。 二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。 三、卫生院负责收集患方投诉材料。 四、整理有关资料，申请鉴定。 五、纠纷发生相关负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。 第九条 组织院内医疗纠纷鉴定的目的： 卫生院应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出初步调查意见。 卫生院对无过错及是否应该承担责任及责任大小做出初步判断。 纠纷性质的判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。 医疗纠纷技术鉴定小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。 （5）上报主管部门核实初步鉴定结果和认定卫生院鉴定结果。 第四章 医疗纠纷的处理 第十条 针对一些小的纠纷，当事人和家属通过协商予以解决的， 卫生院上报卫生局认可处理结果，在卫生院的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有关法律规定，避免给卫生院造成隐患或带来不良后果。 第十一条 主要责任人认定：一般情况下首诊医师和诊疗处方医师为主要责任人；值班期间脱岗延误治疗或耽误治疗和治疗不及时引发的医疗纠纷，属于医生方面的，主要责任为值班医生，药房方面的主要责任为药剂值班人员，护理方面的属于护理人员，诊断不明确盲目治疗或延误治疗不及时转诊的造成的事故和纠纷主要责任为诊疗医生，医护人员违反医疗操纵常规和部门规章制度产生的纠纷，违反者为主要责任人。医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究主要护士相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。 第十二条 经过县（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，责任人必须认可处理结果。 第十三条 纠纷发生相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以卫生院和上级处理处理意见为准；故意给卫生院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，卫生院从行政处理角度给予从严、从重处理，情节严重的，上报卫生主管部门，解聘劳动合同。 第五章 医疗纠纷、事故责任人责任追究 第十四条 凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。 第十五条 责任人员承担卫生院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下： A段、0 3万元（包括3万元），责任人承担20% B段、3,0001元 5万元（包括5万元），责任人承担15% C段、5,0001元 10万元（包括10万元），责任人承担10% D段、10,0001元 15万元（包括15万元），责任人承担5% E段、15,0001元以上责任人承担3% 一、补偿（赔偿）费额度在3万元以内（包括3万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段； 二、补偿（赔偿）费额度在3,0001元-5万元（包括5万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段； 三、补偿（赔偿）费额度在5,0001元-10万元（包括10万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段； 四、补偿（赔偿）费额度在10,0001元 15万元（包括15万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段； 五、补偿（赔偿）费额度在15,0001元以上：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段。 六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。 第十六条 发生医疗事故或纠纷的个人，一旦涉及赔偿或补偿，扣除个人三个月奖励性绩效，赔偿额在C段以上者，扣除个人全年奖励性绩效。 第十七条 医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下： 一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发绩效工资1-2个月，全院通报批评；年度不参予评优等。 二、由于责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：年度考核不合核；停止处方权半年至壹年；低聘一级；停止执业（时限半年至壹年）；转岗或取消执业资格；直至辞退等。需承担刑事责任，由司法部门依法追究。 第十八条 同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗事故，且均为主要责任人，应予转岗或辞退。同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，本着从重原则，依据上述条文进行处理。 第十九条 非法行医行为人员处理：违反中华人民共和国执业医师法规定，发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。 第六章 医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴 第二十条 在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经县、市以上医疗事故鉴定小组鉴定，治疗措施得当造成医疗纠纷的，不追究当事人责任。 第二十一条 发生的医疗纠纷或事故，经县、市以上医疗事故技术鉴定小组鉴定纯属技术操作因素，未违反操作常规和规章制度，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院务会研究，在个人承担的