高血压的预防与控制 高中其它科目ppt课件教案 人教版

高血压的预防与控制,吴中区疾病预防控制中心 郁伟芬,目前，中国有1.6亿人患高血压、1.6亿人患高血脂，有2亿人超重或肥胖；城市里，每5个孩子就有1个小胖墩儿，高中生里85%以上的学生是小四眼儿；和日本孩子比，我们的中学生在身体素质多项数据上差很多；我们参加运动的体育人口只有28%，人均体育设施在世界上排百名开外。,什么是高血压?,高血压是指病人在没有服用抗高血压药情况下，收缩压达到或超过140mmHg，舒张压达到或超过90mmHg。一般情况下将收缩压超过或大于140mmHg和舒张压低于90mmHg为单纯性收缩期高血压。将收缩压达到140至149mmHg之间，并且舒张压低于90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。,目前我国高血压病的现状,高血压病被称为国人的“第一疾病”，是危害人类健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很广，危害严重，现在它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。我国现有高血压患者近2亿人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率仅为25%，控制率6%。,引起高血压的主要因素有哪些？,引起高血压的原因有很多，包括心理的，生理的，社会的因素等。促使高血压生成的主要有五大因素：一、高盐摄入，因血液水钠储留而使血压升高。二、肥胖，随着体重的增加，体内血液容量也随之增加，心脏在加倍努力把血液送至各血管的同时血压增加。,引起高血压的主要因素有哪些？,三、饮食搭配不当，高脂、高糖饮食使体重增加，低钾，低镁饮食也对控制血压不利。四、药物，如避孕药、激素、某些抗抑郁药、抗肿瘤药等药物能使血压升高。五、过量地吸烟和喝酒也能使血压升高。,高血压的主要症状有哪些？,高血压病的症状，往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显，,高血压常见的症状有：,1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在。 2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。,高血压常见的症状有：,3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。,高血压常见的症状有：,5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80患高血压。,高血压病对人的危害有多少？,（1）患病率高目前全世界有6亿高血压病患者，而中国就有1.6亿高血压病患者。 （2）致残率高在我国,高血压病所导致脑中风有600万人,这使我国脑中风的发病率居世界第二位.在这些脑中风患者中，有75%的患者不同程度地丧失劳动能力有40%的患者重度致残。,高血压病对人的危害有多少？,（3）死亡率高高血压病人对人体的危害性不仅仅在于他引起的头痛头晕、失眠等症状上,更重要的是对心、脑、肾以及血管等重要脏器的损害。高血压病对人体的损害是缓慢进行的。在早期没有明显的器官损害,当血压持续升高多年后,则引起全身血管以及心、脑、肾等器官的变化,可出现心绞痛,心肌梗塞心力衰竭,脑梗塞,脑出血,肾功能衰竭等严重并发症,甚至可以引起死亡。,高血压的并发症有哪些?,高血压并发症6大条 条条都要命高血压并不可怕，可怕的是并发症，每一条并发症都会直接威胁人的生命。,高血压的并发症有哪些?,脑出血：高血压会引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，目前中国有700万脑中风后遗症残疾人群。心力衰竭：高血压病会导致心肌代偿性肥大，造成心脏缺血、缺氧，形成高血压性心脏病，随时都可能发生心力衰竭。肾衰竭：高血压导致肾小球小动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。冠心病：高血压会造成全身大小动脉硬化，一旦形成冠状动脉硬化，每天就会生活在心肌梗塞的死亡威胁中。糖尿病：高血压会引起糖尿病，继而引起足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变、最终因肾衰竭死亡。缺铁性脑中风：高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常人的7.76倍，脑中风死亡及致残率极高。,高血压应该做哪些检查？,1.确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。2.鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。,控制高血压的关键点是什么？,控制高血压关键在于将血压恢复至“正常”或“理想”水平。青年、中年人或糖尿病病人降压至理想或正常血压(130/85mmHg)，老年人至少降压至正常高值(140/90mmHg)最妥。控制高血压主要措施是：合理用药和改善生活方式。,高血压应该做哪些检查？,实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，并有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。,采取健康的生活方式,改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：1.减重：建议体质指数(BMI，kg/M2)应控制在24以下。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。,采取健康的生活方式,2.采用合理膳食：根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议：（ 1）减少钠盐 WHO建议每人每日食量不超过6g。（2）减少膳食脂肪补充适量优质蛋白质。（3）注意补充钾和钙，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。（4）限制饮酒 ：不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于2030g，女性则应少于1015g。,* 膳食平衡“金字塔”,油脂0.5两,鲜奶和奶制品2两、豆类及豆制品1两,肉类1-2两、鱼虾1两、蛋类0.5-1两,蔬菜8两-1斤、水果2-4两,谷类6两-1斤,关天膳食平衡“金字塔”几点说明1. 在食物宝塔上，你看到了每日所需的五类食物。它们不能互相替代，要使身体健康，每一类食物你都需要。2、在宝塔同一层中的各种食物所含营养成分大体相近，在膳食中应经常互相替换，以使膳食丰富多彩。而且吃的品种越多，摄入的营养素越全面。3. 日常生活中，不一定每天每种食物都照着宝塔推荐量吃。如不一定每天吃50克鱼，可改成每周吃23次鱼，每次150200克，重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食物，经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。,采取健康的生活方式,3.增加体力活动：每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。,常用运动强度指标为运动时最大心率加年龄达到180(或170),运动的作用,适量运动是健康的第二基石。2500年前，医学之父、古希腊名医希波克拉底指出：“阳光、空气、水和运动，这是生命和健康的源泉。”这句名言的精辟之处在于，它把运动和阳光、空气、水放到同等重要的位置。古往今来，不知有多少人梦寐以求地追求健康和长寿，但却总是失这交臂，原因是他们花费高昂代价追求奢侈豪华，而却忘记了“生命在于运动”这一朴素真理。,运动是生命和健康的源泉,（一）改善心理素质。积极运动的人，外表气色和身体机能都处于良好状态，心理稳定，对生活充满信心。（二）提高心脏功能。运动使心脏得到锻炼，使冠状动脉供血和心肌收缩功能提高。（三）减缓增龄性血压上升 。运动可减缓人群中血压随年龄上升的增龄趋势。常运动的人，无论收缩压还是舒张压，随年龄上升的趋势都比不运动的人明显变缓。（四）预防和减轻糖尿病。运动是目前已知的预防和治疗糖尿病的最有效的方法。（五）延缓动脉粥样硬化过程。动脉粥样硬化是一种在一定程度上可逆的病变，就是说可以从无到有，也可以从有到无;可以由轻变重，也可以由重变轻。积极运动可以使动脉粥样硬化症状明显好转。（六）防止骨质疏松与骨质增生。骨持疏松和骨质增生不会出现在经常运动的人身上。（七）改善脂肪代谢，健美体形，减轻肥胖。 （八）激发和提高免疫力。运动能有效提高机体免疫抗病能力。,采取健康的生活方式,4.减轻精神压力：保持平衡心理 5.其它方面：对高血压患者来说戒烟也是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但它降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量。,心理平衡,笑一笑十年少,每天至少开怀畅笑一次,但愿你每天都能笑口长开,高血压的药物治疗,降压药物治疗原则：1.采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。如有效，可以根据患者年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳疗效。,高血压的药物治疗,2.为了有效地防止靶器官损害，要求一天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。要达到此目的，最好使用一天一次给药且有24小时持续降压作用的药物。3.为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。,高血压患者应该如何预防并发症？,正确的自我管理很重要1.定期测量血压，1-2周应至少测量一次。2.治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决