某大道后续配套工程重大事故应急救援处理预案(DOC 32页).doc

永州大道后续配套工程（一标段）生产安全事故应急救援预案 编制： 审批：湖南省绿林市政景观工程有限公司 2016 年 12 月 15 日 湖南省绿林市政景观工程有限公司永州大道后续配套工程（一标段） 重大事故应急救援处理预案 为贯彻我国安全生产法规定的企业负有“组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案的职责”；执行建设工程安全生产管理条例的规定：本公司制定了生产安全事故应急预案；建立了应急救援组织，配备应急救援人员和必要的应急器材、设备、并定期组织演练。1、应急反应组织机构（1） 公司应急反应组织机构框架图：消防营救医疗营救伤员营救组现场临时医疗组事故现场副指挥保卫疏导组物质抢救组抢险物质供应组后勤供给组。 （2）公司应急反应组织机构的职能和职责 1）事故现场总指挥的职能和职责：a、所有事故现场的指挥和协调；b、保证现场人员和公众应急反应行动的执行；d、控制紧急情况；e现场应急反应行动的指挥，与在应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调；f、作好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协助工作；g、做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。 2）伤员营救组的职能和职责：a、引导现场作业人员从安全通道疏散；b、对受伤人员进行营救至安全地带。 3）物质抢救组的职能和职责：a、抢运可以转移的场区内物质；b、转移可能引起新危险源的物品到安全地带。 4）消防灭火组的职能和职责：a、启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；b、协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。 5）保卫疏导组的职能和职责：a、对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道通畅的工作；b、疏散场区外的居民撤出危险地带。 6）抢救物质供应组的职能和职责：a迅速调配抢险物质器材至事故发生点；b、提供和检查抢险人员的装备和安全配备；c、及时提供后续的抢险物质。 7）后勤供给组的职能和职责：a、迅速组织后勤必须供给的物质品；b、及时输送后勤供给物品到抢险人员手里。 8）现场临时医疗组的职能和职责：a、对受伤人员作简易的抢救和包扎工作；b、及时转移重伤人员到医疗机构就医。 2、公司应急反应组织机构的构成 1）事故现场总指挥由公司主管安全的副经理担任：2）伤员营救组由项目部项目经理担任组长，各项目部分别抽调作业人员组成；3）物资抢救组由公司办公室主任任组长，各作业队分别抽调作业人员组成；4）消防灭火组由项目部安全员任组长，各作业队分别抽调作业人员组成；5）保卫疏导组由项目部保安人员、后勤人员和各作业队分别抽调作业人员组成；6）抢险物质供应组由项目部仓库管理员、各作业队分别抽调作业人员组成；7）后勤供给组由后勤人员、各作业队分别抽调作业人员组成；8）现场临时医疗组由施工现场就近医院的医护人员、施工现场后勤人员、各作业队分别抽调人员组成。 3、应急计划的建立 1）危险源的风险评估各项目部施工场区危险源的风险评估，应依据施工场区周边的具体实际情况，施工场区建筑物的总平面分布及施工特点，施工方案及组织设计的要求，文明施工、安全生产技术措施的要求，各施工项目的内容和规模等，科学地评估出几种可能发生的事故及影响度。综合评估后，提出合理的评估意见，确立最佳的应急方案。结合周边项目应急救援能力，制定出该项目的应急计划，上报公司总部备案并与公司总部的预案形成独立的项目总应急预案。 2）、应急反应行动的资源配置：应急计划确立后，各项目部应该根据施工场区所在位置的具体条件以及周边应急反应可用资源情况，按半小时自救的应急反应能力，配置合理的应急反应行动物资资源和人力资源。上报公司总部行政办公室备案。 3）、建立危险辩识体系：根据施工场区内的特点和设备材料等特性确定危险源的清单，并根据危险源的分布情况建立落实管理人员、操作人员的危险辩识体系，定时、定向、定人、交叉进行检查，以便及时发现危险源的突显特征。 4）、应急报警机制：应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。他的形式为由下而上、由内到外、形成有序的网络应急报警机制。 （1）应急上报机制：通过危险辩识体系获取危险源突显特征后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司总部汇报，由公司总部主要负责人决定是否启动应急预案。（2）内部应急报警机制：应急预案启动后，应急反应组织启动，并拉响应急反应警报，通过广播通知公司总部的相关人员以及事故现场的全体人员进入应急反应状态，应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。 （3）外部应急报警机制：内部报警机制启动的同时，按应急总政治会的部署，立即启动外部应急机制，向已经确定的施工场区外部公司、公司内部的临近项目经理部应急反应体系，周边已建立外部应急反应协作体系，社会公共救援机构报警。 （4）汇报程序：按地方政府的事故上报规定和行业事故上报制度，依照程序向上级相关主管部门汇报。 4、建立应急反应救援安全通道体系：应急计划中，必须依据施工总平面布置、建筑物的施工内容以及施工特点，确立应急反应状态时的救援安全通道体系，体系包括垂直通道、水平通道、与场外连接通道，并应准备好多通道体系设计方案，以解决事故现场发生变化带来的问题，确保应急反应救援安全通道能有效地投入使用。 5、通讯体系：应急预案中必须确定有效的可能使用的通讯系统，以保证应急救援系统的各个机构之间有效地联系。建立有效的通讯体系，其体系应考虑的因素有：1）应急人员之间；2）事故指挥者与应急人员之间；3）应急救援系统各机构之间；4）应急指挥机构与外部应急组织之间；5）应急指挥机构与伤员家庭之间；6）应急指挥机构与上级行政主管部门之间；7）应急指挥机构与新闻媒体之间；8）应急指挥机构与认为必要的有关人员和部门之间。 6、受影响区域的疏散机制：在对施工场区周边情况的摸查基础上，应确立事故现场外影响区域的疏散路线和方向，形成行之有效的疏散通道网络。应急反应状态时，由应急总指挥决定下达应急反应疏散令。保卫疏导组引领受影响区域的居民从疏散通道网络疏散、撤退。 7、应急预案的培训与演练： 1）应急反应培训：应急预案和应急计划确立后，按计划组织公司总部和各项目部的管理人员以及施工场区的全体人员进行有效的培训，总而具备完成其应急反应任务所需的知识和技能。一般一级应急组织每年进行一次培训，二级应急组织每半年进行一次培训，新加入的人员及时培训。 2）培训的内容：（1）灭火器的使用以及灭火步骤的训练；（2）个人的防护措施；（3）对危险源的突显特性辩识；（4）事故报警；95）紧急情况下人员的安全疏散；（6）各种抢救的基本技能；（7）应急救援的团队协作意识。 3）培训目的：使应急救援人员明确“做什么”、“怎么做”、“谁来做”及相关法规所列出的事故危险和应急责任。 4）应急反应演练：应急反应预案和应急反应计划确立后，经过有效的培训应做到。公司总部人员每年演练一次，各项目部施工场区人员开工后演练一次，不定期举行演练，施工作业人员变动较大时噌加演练次数。 5）演练目的：（1）测试预案和计划的充分；（2）测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性；（3）测试现有应急反应装置、设备和其他资源的充分性；（4）提高与现场外的事故应急反应协作部门的协调能力；（5）通过演练来判别和改进应急预案和计划中的缺陷和不足。 8、应急预案实施终止后的恢复工作 1）应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当做出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家有关规定及时向有关部门进行事故报告。 2）对事故过程中造成的人员伤亡和财产损失做收集统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故的工作提供资料。 3）对应急预案在事故发生实施的全过程，认真科学地作出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制订提供经验和完善的依据。 4）依据公司总部的劳动奖罚制度，对事故过程中的功过人员进行奖罚，妥善处理好在事故中伤亡人员的善后工作。尽快组织恢复正常的生产和工作。 9、救援器材、设备、车辆等的落实公司每年从利润中提取一定比例的费用，根据公司施工生产的选择、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备，并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养，不得挪作他用。具体包括：灭火器、轻型防护服装、隔热服、防毒面具、氧气呼吸器、担架、救援区域标志牌、药品、急救箱以及照明、通信设备、交通运输设备。每个新开工项目部设立医务室，配备专职医务人员作为应急救援的第一线组织，启动应急救援预案后，公司的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中，公司质按科是事故报告的指定机构，同时向社会公共专业组织请求援助，火警电话；119；急救电话：120。根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告，特种设备发生事故的，还应当同时向特种设备安全监督管理部门报告。10、应急救援机构组成事故发生时，事故预案的实施是由应急救援系统来执行完成的。应急救援系统分为指挥部和专业两大部分。（1）指挥部组成 指挥部总指挥由企业法人代表周友春担任，指挥部成员直接领导各下属急救专业队，并向总指挥负责，由总指挥协调各队工作的进行。（2）专业队组成专业队：事故一旦发生，、队伍应火速赶往事故现场，在现场第一线具体实施应急救援计划。其按任务可划分为：通讯联络队：确保各专业队与指挥部之间通讯的畅通，通过通讯指挥人员的疏散和自救。器材配备：手机每人一部（24小时开机）、对讲机2部、汽车一辆。保卫部：维持现场治安，按事故的发展态势有计划地疏散人员，控制事故区域边界人员车辆的进出。器材配备：对讲机3部、汽车一辆抢险抢救队：该队成员由事故发生单位现场管理和作业人员组成，他们对事故现场、地形、设备、工艺熟悉，在具有防护措施的前提下，抢救设备设施，防止事故扩大，降低事故损失，抑制危险范围的扩大。人数：5人 队长：项目部成员成员：由事故发生单位现场施工管理人员在抢救现场组成器材配备：过滤式防毒面具5个、自给式呼吸器4个、防护服10套、铁锹10把、干粉灭火器15瓶。医疗救护组：寻找、营救、保护、转移事故中的受伤人员。人数：510人： 成员：施工现场班组抽调人员组成器材配备：防护手套5-10副、急救药品箱2个、各类急救药品、担架1个。运输：负责急救行动中人员、器材的运输。人数：4人 成员：施工现场班组抽调人员组成器材配备：一辆面包车、担架一副 后勤供给：为救援行动提供物质保证。其中包括应急抢险器材、救援防护器材、监测分机器材和指挥通讯器材等。人数：4人 器材配备：面包车一两 。 附表应急准备和应急预案一、 应急响应预案一般步骤1、呼救 当工地发生伤害事件，最先发现情况的人员应大声呼叫，呼叫内容要明确：某某地点或某某部位发生某某情况！将信息准确传出。 听到呼救的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的项目部管理人员、抢救小组成员，使消息迅速报告到伤亡伤害应急响应小组现场总指挥处。 应急响应小组现场总指挥负责现场组织工作。2、报警 报警员负责打急救电话（中心医院5668120），报告发生伤亡伤害的地点、伤害类型，同时必须告知工程附近醒目标志建筑，以利急救中心迅速判断方位。 安全员负责将伤亡伤害情况及时报告公司保卫处。3、接车接车员迅速到路口接车，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。4、自救当事故发生后，现场人员在急救医生到来之前应尽最大努力进行自救，使伤害做到最低点。5、现场保护项目经理应负责保护现场,以满足事后对事故调查的需要.以上步骤适合于触电事故、高空坠物和物体打击、坍塌、机械伤害、化学品伤害、皮肤浇伤、食物中毒、油料及化学品泄露、火灾、爆炸及爆燃、上下水管道及污水管道破裂等伤亡伤害事故。另外，针对一般的磕、碰工伤类采取自救，由当事人报告工长，工长带领当事人到安全员处进行医药包扎，对被伤害者采取切实可行的医疗保护措施，以免伤势加重。 二、工程施工中重大伤害应急预案一）触电事故1）防触电必须执行三级配电两级保护，各种机械设备必须作到“一机、一闸、一箱、一漏”，做好用电防护。严禁乱拉乱搭电线及各种照明灯具，带电作业的机械设备实行专人负责制，经常检查施工用电设施，及时处理事故隐患。当发生触电事故时，依据自救原则，发现人首先要切断电源，挑断电线，对触电者进行人工呼吸抢救。2）触电自救使触电人员脱离带电体：抢救人员必须首先保证自己不被伤害。如在附近有电源开关，应首先采用切断电源的方法；如附近无电源开关，应寻找干燥木方、木板等绝缘材料，挑开带电体；如可以迅速呼唤到周围电工，电工可利用本人绝缘手套、绝缘鞋齐全的条件，迅速使触电者摆脱带电部分。急救：触电者摆脱带电体后，应立即就地对其进行急救，除非周围狭窄、潮湿，不具备抢救条件，可将其转移到另外的地方。急救步骤如下：使触电者仰面平躺，检查有无呼吸和心脏跳动；如触电者呼吸短促或微弱，胸部无明显呼吸起伏，立即给其做口对口人工呼吸；如触电者脉搏微弱，应立即对其进行人工心脏按摩，在心脏部位不断按压、松开，频率为60次/分钟，帮助触电者复苏心脏跳动；触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。因触电的不良影响，不是一下子表现出来的。因此，即使触电者自我感觉良好，也不得继续工作，应使其平躺，保持安静，同时保证周围空气流通，由医生来决定是否需要进一步治疗。二）高空坠落与物体打击重点作好施工现场的“外防护、内封闭”各项防护设施的设置，加强“四口”、“五临边”的保护，并正确使用“三宝”。1）高外坠落可能造成的伤害有：颅脑损伤、胸部创伤（如肋骨骨折）、胸腔储器损伤、腹部创伤等。当发生物体打击事件和有人自高处坠落摔伤时，应注意保护摔伤及骨折部位，避免因不正确的抬运使骨折错位造成二次伤害，并及时向工地负责人报告，拨打急救电话“中心医院5668120”或送医院救治，送医院途中不要乱转病人的头部，应该将病人的头部略抬高一些，昏迷病人取昏迷体位，防止呕吐物吸入肺内。当发生高空坠落或物体打击时,依据自救原则,观察伤情、避免二次伤害，将受伤害者抬至平坦处进行医药包扎，对被伤害者采取切实可行的医疗保护措施，以免伤势加重。2）高空坠落、物体打击自救迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物。为急救医生留出通道，使其可以最快到达伤员处。高空坠落不仅产生外伤，还产生内伤，不可急速移动或摇动伤员身体。应多人平托住伤员身体，缓慢将其放至于平坦的地面上。发现伤员呼吸障碍，应进行口对口人工呼吸。发现出血，应迅速采取止血措施，可在伤口近心端结扎，但应每半小时松开一次，避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。三）坍塌1）深基坑坍塌事故的应急措施防止深基坑坍塌事故的主要方法是深基坑必须按审核、审批的单项施工方案进行,并加强日常检查维护,重点检查基坑两侧受力情况.2）当发生坍塌事故时，依据自救原则先组织人力进行抢救，抢救时不能使用工具，只能人为用手搬、扒、刨，以免二次伤害。3）土方边坡坍塌自救发生塌方后，应先检查塌方处是否还有可能的塌方危险，当确认无危险后，方可实施抢救，如还可能造成二次塌方，则必须采取有效措施控制。清理坍塌土方不可使用工具，应人工清除，避免对伤员的二次伤害。受土方坍塌伤害的人员可能造成内伤、脊柱伤害和骨折，因此也不可急速动摇或移动伤员。应多人平托住伤员的身体，缓慢将其放至于平坦的地面上。止血和人工呼吸处理同上。四）机械伤害1）各种机械设备必须按规定配置齐全有效的各种安全保护装置，按要求办理验收证（必要时办理准用证）。2）机械伤害自救由相关在场人员迅速切断机器电源.将人员救出后,立即检查可能的伤害部位,进行止血,止血方法同上.发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，现场要对伤口包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。将断手（足）、断指（趾）用消毒和清洁的敷料包好，切忌将断指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。然后将包好的断手（足）、断指（趾）放在无泄露的塑料袋内，扎紧袋口，在袋周围放些冰块，或用冰棍代替（切忌将断手（足）、断指（趾）直接放入冰水中浸泡），速随伤者送医院抢救。3）发生头皮撕裂伤时，必须及时对受伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位涂红汞后用消毒大纱布块、消毒棉紧紧包扎，压迫止血；同时打（中心医院5668120）或者送医院进行治疗。总之,在急救中心医生到来之前,应尽最大努力,进行自救,以使伤害降到最低点.在急救医生到来后,应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生.五）化学品造成身体伤害1）必须严格控制各种化学危险品的保管和使用。2）酸碱（硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰、氨水等）烧伤眼睛，浇伤后冲洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸碱浇伤后必须立即用清水冲洗眼睛15分钟。如现场无清水可用，池塘水、沟水、井水均可。无人协助的情况下，可倒一盆水，双眼浸入水中，用手分开眼睑，做睁眼、闭眼、转动眼球动作，一般冲洗30分钟。3）若眼睛被柴油、煤油、汽油、热油、蒸汽等浇伤，立即送伤者到有条件的附近医院急救。六）皮肤浇伤化学物质措施局部急救处理方法硫酸 硝酸 盐酸 苛性钠 碳酸苛性钾 碳酸钾 氨 碳酸钠等用大量水冲洗，再用70%酒精洗涤，然后用硝酸钠湿敷焦油、沥青（热烫伤）用二甲苯清除在皮肤上的焦油或沥青，再涂上羊毛脂生石灰先用植物油清除粘在皮肤上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗涤七）食物导致中毒1）发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，要让病人大量饮水，刺激喉部使其呕吐，立即送往医院，及时向当地卫生防疫部门报告，并保留剩余食品以备检验。2）当发生食物中毒事故时，除执行本预案外，主管领导应组织抢救小组进行抢救，在救护车到来之前，将中毒者抬到临近道路的房间内，进行必要的保护措施。八）油料及化学品的泄露1）汽油、柴油等油料以及各类化学危险品应防止泄露，一旦发生泄露现象应及时清理干净被污染场所.2）油品及化学品在采购、运输、储存、发放中发生的泄露由材料部门负责进行清理，机械设备在使用过程当中发生的泄露由机械设备部门负责进行清理。九）火灾、爆炸与爆燃1）施工现场应根据施工作业条件制定消防措施，成立消防组织，并记录落实效果，并按照不同作业条件，合理配备灭火器材，现场动火执行动火审批制度，设专人监护，当建筑施工高度超过30m时，配备有足够的消防水源和自救的用水量，每层设有消防水源接口管。2）对易燃易爆等危险物品分库存放，设专职保管员；储存易燃易爆物的仓库必须严禁烟火；存放应分类、分堆，并标明名称。受太阳照射易燃易爆的物品，不能露天存放；库存内外设置防火标志，仓库外要留不小于3.5米宽的消防通道，并结合储存物品性质，设置相应消防器材。3）火灾3.1） 火灾按照可燃物类别，一般分为五类：A、可燃气体火灾；B、可燃液体火灾；C、固体可燃物火灾；D、电器火灾；E、金属火灾。3.2）应分清哪些火灾不能用水扑救：三酸（硫酸、硝酸、盐酸）引起的火灾；轻于水和不溶解于水的易燃液体；熔化的铁水、钢水；高压电器装置的火灾，在没有良好接地设备或没有切断电源的情况下引起的火灾。具体应急措施为：a.发现者立即向周围的人发出警报。b.在安全的情况下设法灭火和抢救伤员。要及时疏散被火围困人员，并对受伤人员进行必要的抢救。控制火势蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，应从中间控制；中间着火，两侧控制；楼层着火，上下控制，以上层为主。c.火势严重的应立即拨打119火警电话，报警时应说明：起火场所的详细地址，火势大小，着火物品，有无爆炸危险，是否有人被困，报警用的电话号码和报警人的姓名。d.派人到主要路口迎接消防车。e.尽快与上级部门及医疗部门取得联系，以便迅速、妥善地得到后续治疗。3.3）火灾自救应急响应小组现场总指挥负责现场组织工作.火情现场的人员,应用衣服堵住口鼻,弯下腰,以最低的姿态迅速撤离失火地点.义务消防队电工负责切断电源.义务消防队员打开消防栓井盖,接通水龙带,用水龙带灭火.义务消防队员迅速开启灭火器,用灭火器灭火.根据现场情况,使用消防桶提水、用铁锹铲土(沙子)灭火.3.4)现场保护现场应急过程中,项目经理应负责保护现场,以满足事后对事故调查的需要.4）爆炸与爆燃4.1)爆炸与爆燃主要有：A、锅炉爆炸事故；B、易燃易爆的液体燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧气、乙炔气、天然气。4.2)存放易燃易爆液体的仓库或化学危险品的场所，要按国家规定配备隔爆设施；严格控制各类火源：着火周围如有油罐，在不能及时排除（指不能迅速灭火和不易疏散的物质）以冷却法控制，冷却临近的油罐，防止温度升高爆炸；配备好应有的灭火器材、防毒用具，专人负责管理，确保随时都能有效使用。4.3)发生爆炸爆燃事故后，要迅速将烧伤人员脱离火源，剪掉着火衣服，采取有效措施，防止伤员休克、窒息、创面污染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。在现场除化学浇伤，对创面一般不做处理，有水疱一般不要弄破，用洁净衣服覆盖，把重伤员及时送医院救治。十）上下水管道及污水管道破裂a.派专人负责上下水管道的检查与维修，排除事故隐患。一旦发生泄露，应及时关闭上流总阀门，并对泄露水进行疏导进入其他排水管道，同时应急人员对泄露管道进行维修，排除险情。b.污水管道破裂后，对溢出地面的污水进行疏导，使其进入其它污水管道，严禁污水四溢，造成对环境的污染。同时报告市政污水管理维修部门，派人进行及时维修。十一）防交通事故1）当交通事故发生时，应立即打开示宽灯。2）在事故现场来车150米处放置警告牌防止二次事故。3）人员避让到右侧路边或紧急停车道。4）然后向交警报告事故发生，明确汇报事故发生详细位置。5）接着向指挥部和车辆管理员汇报同时保护好现场。6）发生人员伤亡时，当事人应立即拨打120/122（96912）、119等报告，请求支援。7）在交警、医院等急救人员尚未到场的情况下。当事人应本着救人要紧的原则，紧急实施对伤员的急救，直到救援人员送往医院。8）伤员撤离时必须尽可能在现场放置石块或画下图形作为证据。9）交通事故发生后，当事人应及时疏散现场围观群众，协助交警维持现场秩序，保护现场，尽可能提供交警需要的证据。10）交通事故应急指挥部负责人接到交通事故电话后，应立即组织安全救护组赶赴现场，配合交警进行事故处理、事故原因调查。11）按车辆管理制度和有关文件规定，对交通肇事车辆人员做出处理意见。12）加强驾驶人员的安全教育，提高安全意识和自我保护能力，自觉地遵章守纪，杜绝违章行车，克服习惯性违章。三、 发生重大伤亡、伤害事故时，依据应急预案进行抢救。1、最先发现情况的人员马上进行呼救并立即报告项目经理。2、项目经理负责总指挥，进行抢救。3、安全员拨打（中心医院5668120）急救电话，详细说明事故地点、伤亡情况、联系电话、报警人姓名，并派专人接车。4、如离医院较近，马上送医院进行抢救，以缩短时间减少伤害程度。 施工现场事故急救措施一、 应急急救 在开工（或施工作业）前，通过对风险和危害分析以及当地常见病、传染病和医院状况调查的基础上，针对有毒蛇出没的环境、使用机械设备、施工现场等危险因素，编制应急预案和应急程序，成立应急小组，准备应急物资，保证每位员工都熟悉应急预案和紧急情况下的应急行动。 触电救护 如电源开关在附近、应迅速关闭电源，否则用绝缘物体挑开电线或分离电器，使患者脱离电源； 呼吸停止者，立即进行人工呼吸； 心脏停跳者，进行胸外心脏按压； 送医院急救处理。 机械伤救护 处理损伤的原则是首先抢救伤员的生命，对呼吸、心跳停止的伤员，应就地立即进行复苏术。 治疗窒息。如遇严重失血或胸部开放性损伤，应尽快止血或封闭胸部伤口； 治疗休克和骨折固定。运送四肢骨折伤员，必须用夹板固定伤肢，脊椎骨折须卧硬板床； 如动脉出血，要上止血带，每隔1小时放松一次，每次12分种，转运途中应保持呼吸道畅通； 送医院，预防感染，纠正电解质代谢失调，注射破伤风抗毒素。 急性中毒救护 立即终止接触毒物，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将病人撤离中毒现场，移到空气新鲜的地方，污染的衣服必须立即脱去，清洗接触部位的皮肤； 采取催吐、洗胃、导泻等方法清除体内尚未被吸收的毒物； 清除皮肤上的毒物，脱去污染衣服，用大量温水清洗皮肤毛发； 清除眼内毒物，用清水彻底清洗； 清除伤口毒物； 使用解毒剂并送医院。头皮损伤自救互救须知工人头皮损伤大多由于劳动工具或建筑材料直接打击所致；有时也因身体倒地，头部直接撞于硬物造成。主要表现1、擦伤，表现为头皮的表皮擦破，头皮并未裂开，仅有少量出血。2、裂伤，表现为头皮裂开，可见张开的伤口，因头皮血管丰富，因而出血多。3、头皮挫伤或血肿：损伤部位无开放伤口。轻者仅有局部头皮变色，呈紫蓝色，为头皮内出血所致。重者局部肿胀，隆起一包块，此为头皮下血肿。应急措施1、头皮擦伤自救互救的方法是迅速找一干净毛巾或手帕，将其盖在擦伤部位，以免污染造成感染。2、头皮裂伤自救互救的要点是止血防止感染。方法是用干净毛巾、手帕或手纸等盖伤口，然后由自己或他人用手紧紧压住，如此即可暂时止血。如现场有绷带，可用其将整个头部紧紧缠住，进行加压包扎，方法是：将两侧帽沿各造一孔，然后穿过一条手帕紧紧扎在下颌上，如此伤口处即被加压而达到止血的目的。此外，还可用一比较大的手帕，相邻两角打结，然后盖住头顶，再用一手帕，两端穿过打结部位，用力向下拉，扎在下颌上，也和以上方法类似，可以加压止血。3、头皮挫伤和头皮血肿自救互救的方法是局部按压或加压包扎，以防继续出血。具体方法和头皮裂伤加压包扎相同。注意事项1、头皮裂伤有时可能出血较多，但一般不会引起严重后果，因此处理时切勿慌张。2、头皮出血主要靠加压止血，切勿向伤口内填塞未经消毒的敷料或棉花等物，更不可向伤口内放草木灰，中药粉甚至土面等，因为这样可以造成感染，甚至可以引起破伤风，危及生命。3、头皮裂伤合并颅骨骨折时，按压止血或加压包扎不可过力，以防将碎裂的颅骨片嵌入颅内，损伤脑组织，造成严重后果。4、头皮血肿不要用手揉搓。有人以为这样可以使血肿散开，减少出血。其实，这样会加重损伤，使出血增多。颅骨骨折自救互救须知颅骨骨折多由比较强大的外力造成内折部位的头皮裂开，骨折与外界相通称为开放颅骨骨折。骨折部位头皮完整，骨折部位与外界不相通称为闭淤颅骨骨折。主要表现1、开放颅骨骨折可以在伤口内发现骨折碎片或屑折裂纹。因有骨折，出血一般较多。如同时合并脑损伤，则可见到外溢的脑组织，即灯似豆腐样的脑浆。有脑浆外溢，一定有颅骨骨折存在。2、闭合颅骨骨折，重才，局部可见头颅局部变形；轻者，局部可能仅有肿胀或淤斑（头皮呈紫蓝色）。现场搬运时，扶持头颅，如有拿破葫芦或破水瓢的感觉或听到颅骨有响音，说明颅骨骨折已经存在。这种现象医学上称为骨擦感或骨擦音，是由于骨折部位失去完整性，骨碎片相互移动触碰所造成的。3、重物打击所造成的颅骨凹陷性骨折，骨折处向颅内凹，局部触摸可以发现有向颅内凹的“坑”。4、颅底骨菲薄如纸，即使X线照相也很难发现，但依先靠临床症状，间接确定诊断并不困难。前颅凹底骨折主要表现是眼眶周围出血，皮肤呈紫蓝色，如同戴一副眼镜，也很像熊猫眼。有时合并有鼻腔流血水，这是骨折和颅腔内相通的缘故，医学上称为脑脊液鼻漏。中颅凹底骨折主要表现是耳后出血，皮肤呈紫蓝色，或合并耳道流血水，也是骨折和颅脑相通的缘故，医学上称为脑脊液耳漏。应急措施1、开放颅骨骨折自救互救时应首先封闭创口，用干净毛巾，手帕或手纸覆盖包扎，以免造成污染，引起感染。2、开放性骨折包扎后，应用手轻轻托扶，将头放入安全帽内加以保护，这样可以避免对头颅的挤压，以防骨折片嵌入颅内，损伤脑组织。3、闭合颅骨骨折因无创口不必包扎，但也应戴安全帽，予以保护。注意事项1、开放颅骨骨折进行包扎时不可用力过大，以免将骨折碎片压入颅内，损伤脑组织。2、颅骨骨折搬运时应将头部固定，如用衣物等将头等两侧挤住，避免头部左右滚动，以免造成骨折部移位。3、合并脑脊液鼻漏或耳漏的颅底骨折，鼻腔及耳道切不可用棉花或手纸等物填塞，应任其外流，以免将出血堵在颅内，造成高颅压。因这种情况会压迫脑组织，引起严重后果。颅脑损伤自救互救须知颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤及颅内血肿几种类型。病情及后果均比头皮损伤及颅骨骨折严重，因此自救互救应更加慎重。主要表现1、脑震荡：受伤者有一定性昏迷，短者3-5分钟，长者10-20分钟，但最长不超过半小时。醒后，对受伤经过不能回忆，但对以前的事情，记忆清楚，这和一般的记忆规律不相符合，医学上称为逆行性健忘。2、脑挫裂伤：病情危重，昏迷时间较脑震荡长，伴有恶心、呕吐、尿便失禁及肢体瘫痪等症状。3、颅内血肿：最大特点是有中间清醒期，即受伤当时有原发昏迷，数分钟后自行醒来，再经一段时间，又逐渐出现昏迷。应急措施1、将伤员救出现场后，置仰卧位，头垫高30度，以减小脑水肿肿胀。2、立即用硬板担架，转送伤员到有条件的医疗单位抢救，伤员呕吐时，应将其头部转向一侧，以防呕吐物吸入气管，造成窒息。3、检查伤员有无假牙，如有，立即取出，以防坠入呼吸道，造成窒息。如有条件，转送途中应予吸氧，头部放冰囊或冷水袋，减少脑组织的耗氧量。注意事项1、颅脑损伤，病怀危重，必须争分夺秒，尽最大可能及时将伤员转送到就近医院抢救治疗。2、颅脑损伤伤员多躁动不安，转送途中应多人护理，防止坠地跌伤。3、注意观察伤员意志状态，如有中间清醒期，以后再度昏迷，提示有颅内血肿，应准确向医生提供情况，以利于及时诊断与治疗。肋骨骨折自救互救须知肋骨共12对。上方10对，前方与胸骨连接，后方与脊柱相连，围成桶状，形成胸廓。保护胸腔内心脏和肺等重要器官组织。肋骨骨折的最大危险是骨折断端刺伤肺和心脏。主要表现1、肋骨骨折的主要症状是胸部疼痛，不敢呼吸。咳嗽时疼痛加重，常因此突然屏气。2、深呼吸或咳嗽时，可以感到骨折部有响音，这是由于骨折端相互相碰撞所引起的。3、3-4条或更多肋骨同时骨折，呼吸时胸壁出现异常活动。4、用于按压骨折局部，有疼痛及异常活动感觉。按压胸壁前方的胸骨时，骨折部位也疼，医学上称为间接压痛。应急措施1、1-2条肋骨骨折以疼痛为主，一般呼吸困难并不严重，应急的方法是用绷带、布带、长毛巾等物将整个胸壁缠紧，如此限制呼吸，即可减轻疼痛。2、一侧或双侧多条肋骨骨折：呼吸时胸壁失支支撑，发生反常呼吸，严重影响气体交换，应急的目的是减轻反常呼吸；方法：伤员患侧卧位，用自身体重压迫骨折部位，或用棉垫、棉衣等物压迫包扎骨折部位，使整个胸壁相对固定。3、如有条件可以吸入氧气或肌肉注射止痛药。注意事项1、除非多发肋骨骨折，如有严重呼吸困难，伤员多合并有肺损伤，为缓解呼吸困难，可置伤员于坐位或半坐位。2、肋骨骨折在应急时，禁止做挤压胸部的人工呼吸，以防骨折端刺破胸膜或肺，造成更大危险。3、止痛药禁用吗啡，因其可以抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。血气胸自救互救须知肋骨骨折刺破肺或胸腔内血管，即会造成胸腔内积气或积血。胸腔积气称为气胸，积血称为血胸，血气均有称为血气胸。气胸、血胸或血气胸均为紧急情况，如应急不当，可以造成死亡。主要表现1、气胸、血胸或血气胸，胸腔内的气体与血均会压迫肺与心脏，因而引起严重呼吸困难，伤员多不能平卧，而被迫端坐或半坐位。2、由于呼吸困