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文档简介
长城圈 降低住院病人跌倒发生率 圈的组成 圈名及圈徽 长城是中华文明的瑰宝 是保护中华儿女免受外敌入侵的重要军事防御工程 以 长城圈 作为降低住院病人跌倒发生率品管圈圈名能够 旨在预防住院病人的各项护理措施像长城一样保护病人住院安全 长城圈 主题选定 跌倒 住院病人不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面 包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上 均定义为住院病人跌倒 定义 每月住院病人跌倒发生率 每月住院病人发生跌倒后上报例数 每月住院人日数 1000 选题理由 1 JCI医院评审标准IPSG6 降低病人因跌倒所致的伤害2 三级综合医院评审标准 防范与减少患者跌倒 坠床等意外事件发生3 文献 中华护理管理 2011年 蔡学联 2011年浙江省人民医院住院患者跌倒发生率实施前0 03 降至0 01 0级 没有受伤1级 轻微伤 包括瘀伤 擦伤 不需要缝合的撕裂伤等 2级 重伤 包括骨折 头部外伤 需要缝合的撕裂伤 3级 死亡 活动计划拟定 30 40 20 10 数据来源 2011年1月1日 2011年12月31日跌倒 坠床报告表 现况把握 上报数据核查 数据收集及核查的符合率 100 核查方式 病案室随机抽取2011年11月份10 出院病人病历 核查有无跌倒相关护理记录 数据来源 2011年13例住院病人跌倒原因统计 现况把握 现况把握 目标设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 0 0372 0 0372 76 60 7 0 02 改善幅度 46 7 0 0373 0 02 46 7 使用头脑风暴 特性要因图等方法寻找住院病人发生跌倒原因 解析 解析 真因验证 数据来源 每个护理单元发放2份住院病人跌倒原因现状调查表 对头脑风暴提出的原因进行可能性评分 验证跌倒原因 对策拟定及实施 对策拟定及实施 对策拟定及实施 制定高危病人如厕求助渠道 对策拟定及实施 卫生间安装扶手 呼叫铃 对策拟定及实施 对策拟定及实施 对策拟定及实施 对策拟定及实施 改善后 数据来源 2012年5月 2012年6月全院跌倒数据监测统计表 改善后住院病人跌倒发生率0 0583 0 02 改善后 数据来源 2012年5月 6月住院病人跌倒原因柏拉图分析 对策拟定及实施 效果确认 有形成果 效果确认 有形成果 效果确认 有形成果 目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 0 026 0 0372 0 02 0 0372 100 65 1 进步率 改善前 改善后 改善前 1
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