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文档简介
广州市城镇居民基本医疗保险试行办法业务操作培训 (社保经办机构类),广州市社会保险基金管理中心二00八年五月二十四日,目 录,一、参保登记流程及缴费办法二、单位参保登记操作说明三、个人参保登记操作说明 四、电子报盘办理说明 五、网上信息采集系统操作指南 六、参保用例分析,一、参保登记流程及缴费办法,(一)办理参保登记的机构1、本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校正式学籍的在校学生(以下统称“学校登记类居民”)分别由所在托幼机构、学校统一办理参保登记手续;2、本市城镇户籍的其他未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的居民)、非从业居民、老年居民(以下统称“街道登记类居民”)由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道(镇)劳动保障服务中心办理参保登记手续;,3、在上述居民中,纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员,以及此类人员中的重度残疾人员到所属街道(镇)民政办公室办理参保登记手续;其他重度残疾人员到所属街道(镇)残联部门办理参保登记手续。(以下统称“民政资助类居民”)。4、每月最后2个工作日各学校、街道登记机构暂停受理参保人申请参保登记业务。,(二)缴费办法,居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代征收。参保人在登记参保时办理了委托银行自动转帐付款手续的,由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费;未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人,需在参保登记次月123日,到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。,指定银行提供的缴费途径有: 1、现金缴款: (1)参保人持社保部门核定的广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单(以下简称核定单)到广州地区指定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费; (2)指定银行柜员核对无误后,参保人办理缴款后,银行打印缴费凭证给参保人。 2、自助缴费: (1)在指定银行自助渠道(自助设备、网上银行、电话银行),选择“代缴广州居民医疗保险”,输入“个人编号和缴费所属年度”,系统自动查询并显示有关数据; (2)参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行卡或签约账户中扣除相应款项。,*民政资助类居民居民医疗保险费征收流程,(1)各区民政部门每月提交救助对象名单给相应区社会保险基金管理中心(以下简称“区基金中心”)核定社会医疗救助金应资助金额;(2) 区基金中心将核定后名单及资助金汇总报表送区民政部门,并抄送市医疗保险服务管理中心(以下简称“市医保中心”)。市医保中心对救助对象作视同次月到账处理。(3) 各区民政部门将名单及资助金汇总报表送市民政局;(4)市民政部门根据区民政部门提供的各区基金中心核定的资助金额进行汇总,向市财政部门申请资助资金,由市财政部门拨付资助资金到居民医疗保险基金财政专户,由市民政部门与市医保中心定期对帐。,(三)参保登记及缴费流程,1、学校登记类居民和街道登记类居民的参保缴费流程 第一步:参保人携带以下资料到相应的参保登记机构(学校、街道)申请参保。 (1)完整填写广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站(/sbjjzx/)下载 ) (2)户口簿原件、复印件一份(复印带户主名字的首页及参保人当页,下同); (3)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生,须提供身份证原件、复印件一份;,*(4)外国籍学生,申请参保时须提供护照复印件一份; *(5)监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其出生证; *(6)参保人如选择委托银行自动划帐方式缴纳居民医疗保险费,需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件,按规定格式填写并签署委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书。对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员,视同为选择规定的其他缴费方式。,第二步:参保登记机构通过电子报盘或网上信息采集系统录入参保人基本信息,携带居民医疗保险增员电子申报表或单位预登记人员名册加盖单位公章,与参保人参保资料复印件一并送往相应社会保险经办机构进行参保信息接收、确认,社保经办机构打印广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单及个人基本信息确认表 。第三步:通知参保人领取广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单及个人基本信息确认表。 第四步:参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。 * 连续参保的人员,需要在每年6月份的23日前持新年度广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单缴纳居民医保费。 整体业务流程图如下:,2、民政资助类居民的参保缴费流程,第一步:参保人在街道(镇)民政办公室、残联部门办理参保登记时,填写广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表一式两份,除携带身份证及户口簿原件和复印件一份外,还需携带以下资料: (1)低收入困难家庭人员,需要提供广州市低收入困难家庭证原件及复印件; (2)城市最低生活保障对象人员,需要提供广州市城镇居民最低生活保障金领取证原件及复印件; (3)农村最低生活保障对象人员,需要提供广州市农村居民最低生活保障金领取证原件及复印件; (4)重度残疾的人员,需要提供残疾人证原件及复印件。,第二步:各区民政通过电子报盘或网上信息采集系统录入参保人基本信息,携带居民医疗保险增员电子申报表或单位预登记人员名册加盖单位公章,与参保人参保资料复印件一并送往相应社会保险经办机构进行参保信息接收、确认,社保经办机构打印广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单及个人基本信息确认表。 第三步:街道(镇)民政办公室、残联部门通知参保人领取广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单及个人基本信息确认表。 第四步:由社会医疗救助金资助缴纳居民医疗保险费,个人无须缴费。 *民政或残联部门每年确认参保人员资助资格,符合条件的继续由社会医疗救助金资助参保;不符合资助条件的,按规定停止资助。,3、享受机关、事业单位家属统筹医疗的居民,凭相关证明材料,暂不办理参保登记。4、参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一经缴纳,不予退还。5、正在享受养老待遇、领取1-4级工伤待遇人员不可参加居民医疗保险.,(四) 其他相关业务说明,1、已参加居民医疗保险的人员,新年度续保不需重新办理参保登记手续,按规定办法缴纳城镇居民基本医疗保险费后,其居民医疗保险待遇自动延续。 2、因各种情况需要停止居民医疗保险关系的,须于当年5月底前向所属参保登记部门办理停保手续,否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并征收居民医疗保险应收费。,3、参保登记后在新年度内未缴居民医疗保险费的,视作停止居民医疗保险关系,如需再参保则须按规定重新办理参保登记缴费手续。 4、入托幼机构儿童、在校学生等参保人离园、毕业、转学、新学年入学等情况,在新年度继续参加居民医疗保险关系的,由托幼机构或学校到所在区社会保险机构管理中心办理变更手续。,二、单位参保登记操作说明,由于居民医保上线前已由后台统一为各街道(镇)劳动保障服务中心、各区民政部门开设了居民医保帐号,所以居民医保单位参保登记一般仅办理托幼、学校类单位的新参保。1、提交资料:(1)单位营业执照或机构成立证明原件及复印件(如:办学许可证);(2)组织机构代码证原件及复印件;(3)地税登记证原件及复印件;(4)银行开户许可证或核准通知书原件及复印件(选择代征代缴单位提供);(5)填写社会保险登记表一式两份。,2、路径:单位管理/单位变更处理3、操作方法: 操作演示,4、注意事项:,(1)录入单位各项信息的变化: “单位类型”可选代码变为:92-托幼机构、93-中小学校、94-高等院校、95-中等职业技术学校、96-技工学校、97-街道(镇)、98-其他、99-民政。 “单位性质”可选代码变为:810-公立、811-民营、812-私立、813-特殊学校、814-街道(镇)、815-其他。“隶属关系”可选代码变为:1-中央、10-民政、2-省、4-市、5-区(县级市)、7-部队、8-区街企业。 增加“是否代征代缴”标志:选择“是”表示此单位编号下参保人的个人缴费部分由单位代征代缴,其单位银行信息为必录项,单位下的参保人居民医保从单位帐号征收;选择“否”表示个人缴费部分从个人帐号征收,其单位银行信息为选录项。目前,基本单位都为非代征代缴。,(2)新增城镇居民基本医疗保险参保单位可与系统中原有的正常参保单位同用一个组织机构代码、纳税人编码,系统不做限制。 (3)点击“居民医保单位”单选按钮后新增的单位,保存时系统自动默认参加险种仅为“城居医疗保险”,不允许操作员修改。,5、复核与表单打印复核:新增单位0级复核,保存后即生成有效数据。表单打印:新增单位后打印广州市城镇居民基本医保参保单位基本信息确认表一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同其他留存资料一并归档。,6、留存资料:(1)单位营业执照或机构成立证明复印件(如:办学许可证);(2)组织机构代码证复印件;(3)地税登记证复印件;(4)银行开户许可证或核准通知书复印件;(4)社会保险登记表一份;(5)经单位经办人签名确认的广州市城镇居民基本医保参保单位基本信息确认表。,7、社保登记证打印路径:单位管理/单位参保登记证打印打印方法与正常单位社保登记证打印相同,不同之处是居民医保单位所打印的登记证在单位名称后增加打印了“ (居民医保) ”字样,作为此类单位的特殊标志。内页部分样例如下所示:,“ (居民医保) ”标志仅在单位参保登记证打印版面打印时可看到,业务系统其他版面均不显示此标志,也不影响单位的“银行户名”。,二、个人参保登记操作说明,由于居民医保参保登记采用个人先到街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、民政、残联办理参保预登记,再由这些单位统一报送社保经办机构确认。所以社保经办机构受理上述单位申报的居民医保参保业务。,(一)手工增员 1、提交资料 (1)完整填写广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站(/sbjjzx/)下载 ) (2)户口簿复印件一份(复印带户主名字的首页及参保人当页,下同); (3)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生,须提供身份证复印件一份;,(4)外国籍学生,申请参保时须提供护照复印件一份; (5)监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其出生证; (6)参保人如选择委托银行自动划帐方式缴纳居民医疗保险费,需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件,按规定格式填写并签署委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书。对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员,视同为选择规定的其他缴费方式;,2、路径:人员管理/居民医保人员变更处理3、操作方法: 操作演示。,4、注意事项:,(1)录入个人各项信息的变化: 1)“证件种类”增加“学籍证”选项,用于学校单位下有学籍但未上户口的学生用学籍证办理参保。 2)“户籍所属区”用于确定参保人政府资助来源,可选择越秀区、荔湾区、海珠区、白云区、天河区、黄埔区、萝岗区、南沙区、非本市。 3)“个人身份” 可选代码变为:70-学龄前儿童、71-中小学生、72-大中专学生、73-其他未成年人、74-非从业人员、75-老年人,个人身份决定个人缴费标准及政府资助标准。 4)关于“户口性质”:各类学校或各区民政单位下允许非本市户籍的“中小学生”、“大中专学生”办理参保,除此之外必须为“本市城镇”。 5)参保人户籍所属区与其户口性质有逻辑校验功能,如户口性质为“花都城镇”的,则其户籍所属区只能为“花都区”;选择“本市城镇”或“本市农村”对应的则为本市八区。,6)缴费年度的选择:由于城镇居民基本医疗保险是按年度定额缴费,所以设置复选框“上年度”、“本年度”、“下年度”用于登记参保人参保缴费年度。 居民医疗保险以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,系统根据当前操作时间自动判断显示“上年度”、“本年度”、“下年度”的对应时间。例如,操作时间为2008年6月,那么缴费年度复选框显示如图 原则上仅用于出生三个月内的新生儿参保登记办理补缴。,7)“本年度”与“下年度”不可同时选择,选择“本年度”表示参保人从本年度开始参保缴费,选择“下年度”。表示参保人从下年度开始参保缴费。增加个人缴费银行信息数据项“银行类别”、“银行户名”、“银行帐号”,此三项数据对于选择银行自动划扣的参保人此数据项为必录项,否则此自动为选录项。,8)“增加“城居免缴人员类别”标志,可选代码为:1-最低生活保障对象、2-低收入困难家庭、3-社会福利机构政府供养人员、4-重度残疾人员、5-三无人员。具有此标志的参保人个人缴费部分由政府设立的社会医疗救助金资助缴纳,并且只能在各区民政单位编号下参保。因此系统设置此标志仅在单位类型为“民政”的单位下才可选择,非“民政”单位下此标志置灰。备注:“三无人员”是指” 无劳动能力,无生活来源,无法定赡养人、抚养人,或法定赡养人、抚养人没有赡养、抚养能力的人员。人员身份由民政部门界定。9)“ “户口簿户号”录入格式为“户口簿地段号_户口簿户号”。,10)”学校隶属关系”、“学校所属区”两个数据项对于民政、残联、街道下以学生身份参保的人此项为必录项;在学校下参保的学生此两项内容无需录入11)对于本年度内已缴费的人员,若转为灵活就业人员或职工参加城镇职工社会保险,目前还需先办理暂停参保,待系统完善后将实现参加职工社会保险,系统自动暂停居民医保的功能;但对于本年度内再次失业的人员,其居民医保会在月结后自动转变为正常参保状态。12)本年度内已参保的居民医保人员,变更个人身份或民政资助类别后不重新进行核定,次年度按照新的个人身份进行参保。,5、复核与表单打印 复核:手工增员0级复核,保存后即生成有效数据。 表单打印:手工增员后打印广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单 (此表格单位也可通过网上信息采集系统打印)一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同其他留存资料一并归档,6、留存资料:(1)身份证或学生证复印件;(2)户口簿复印件(外籍学生护照复印件);(3)广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表;(4)经单位经办人签名确认的广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表;(5)选择委托银行划帐方式缴纳居民医疗保险费,需提供指定银行存折复印件、存折户主身份证复印件,以及签署的委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书。,(二)手工减员,1、提交资料(1)城镇居民基本医疗保险停保登记表;2、路径:人员管理/居民医保人员变更处理3、操作方法: 操作演示,4、注意事项:(1)停保原因可选代码变为:80-自愿停保、81-身份变更停保、82-死亡、83-失踪、84-升学、85-转学、86-参军、87-其他停保。(2)系统限制不允许办理同单位编号下当月增员当月减员。若必须变动,则须进行回退。,5、复核与表单打印复核:手工减员0级复核,保存后即生成有效数据。表单打印: 手工减员后打印增减员变动表一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同其他留存资料一并归档。6、留存资料:(1)城镇居民基本医疗保险停保登记表;(2) 经单位经办人签名确认的增减员变动表。,(三)个人基本资料变更1、提交资料,上述资料外,还需提供广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表(加盖单位公章)一式两份。,2、路径:人员管理/居民医保人员变更处理 3、操作方法: 操作演示 4、注意事项:当月办理增员的人不能当月修改个人基本资料,只能回退重办增员。,5、复核与表单打印复核:个人基本资料变更0级复核,保存后即生成有效数据。表单打印:修改后打印个人基本资料变更确认表一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同变更凭证复印件一并归档。,(四)居民医保报盘增减员接收,1、提交资料(1)增员或减员报盘电子文档;(2)加盖单位公章的 广州市城镇居民基本医疗保险增/减员电子申报表格式打印件一式两份;(3)个人向各街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、民政残联申报时所须提交的资料。2、路径:人员管理/居民医保报盘增减员接收,3、操作方法: 操作演示,4、复核与表单打印 复核:居民医保报盘增减员0级复核,保存后即生成有效数据。 表单打印:打印单位居民医保增减员变动表、增员人员的广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同留存资料一并归档。,5、留存资料:(1)加盖单位公章的增员或减员报盘电子格式打印件一份;(2)经办人签名的单位居民医保增减员变动表、增员人员的广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单一份(3)个人向各街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、民政残联申报时提交的资料。,功能说明:将单位在网上预登记系统操作并自行审核通过的增员、减员、个人基本资料变更记录接收至pj4系统,生成有效数据。1、提交资料(1)加盖单位公章的预登记人员名册一式两份;(2)个人向各街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、民政残联申报时提交的资料。2、路径:人员管理/居民医保网上增减员接收,(五)居民医保网上预登记接收,3、操作方法: 操作演示,4、复核与表单打印 复核:居民医保增减员接收0级复核,保存后即生成有效数据。 表单打印:打印单位居民医保增减员变动表、增员人员的广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单一式两份,一份盖章后交单位经办人,一份经单位经办人签名确认后同留存资料一并归档;打印居民医保缴费通知书盖章后交单位经办人。,5、留存资料:(1)加盖单位公章的预登记人员名册一份;(2)经办人签名的单位广州市城镇居民基本医保征收核定单、居民医保增减员变动表、增员人员的广州市城镇居民基本医保个人参保信息确认表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单一份。(3)个人向各街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、民政残联申报时提交的资料。,(六)居民医保报盘网上接收回退,功能说明:对“居民医保报盘增减员接收”、“居民医保网上增减员接收”已接收的记录进行个别或批量回退。1、可回退的情况及提交资料: 当月增当月减类,单位要求撤消; 个人身份,身份证号码,姓名等基础资料,如单位录入错误要求撤消重做的;对于上述两类业务的回退要求:单位必须到相应的社保经办机构递交关于撤销居民医保当月预登记/报盘业务的申请报告(见附件),社保经办机构专管员审核后方可办理回退,申请报告按照增减员类资料装订归档。,系统接收异常类。例如接收后单位或专管员发现数据异常。此类情况社保经办机构专管员在与单位核实情况后,如确有错误可直接回退,无须单位前往社保机构提供资料。2、路径:人员管理/居民医保报盘网上接收回退,3、操作方法: 操作演示附件:关于撤销居民医保当月预登记/报盘业务的申请报告,四、电子报盘办理说明,1、报盘文件模板示例:,2、制作要求:,报盘文件的模板规格可以通过社保中心业务网下载(网址为/sbjjzx/)或者直接从社保中心业务部门直接获取。报盘文件名是 单位编号_增加员代号.XLS。(增减员代号1为增员,2为减员。如:12345678_1.XLS。)增员报盘中,如果办理业务为新参保,则个人编号必须为空,出生日期如果为空的话,系统自动从身份证号码中取出,其他所有字段都不能为空 。,增员报盘中,如果办理业务为续保,除出生日期与新参保相同处理方法外,个人编号与身份证号码至少填写一项,其他字段均不能为空,以供核对,错误的,由参保单位更改盘中数据。 减员报盘中,个人编号与身份证号码至少填写一项,其他所有字段均不能为空 。 报盘格式不允许修改,表头中填写需要进行办理的单位编号及单位名称。,报盘中字段需严格按照所给出模板填写,有下拉菜单的字段必须从菜单中选取,日期类型的字段如出生日期以一定要严格按照“年年年年月月日日”的格式填写,切勿以“-”及“.”分隔。户口所在度按照“国 省 市 区 街(镇)”的方式进行填写。 一个报盘文件只允许填报一个单位,不能在同一个报盘文件中申报多个单位。,报盘中“缴费年度”字段说明:居民医保缴费年度分为三类:上年度缴费、本年度缴费、下年度缴费。其中缴费年度按申请日期界定,如2008年8月申请,本年度指2008年7月至2009年6月,下年度指2009年7月至2010年6月。对于出生三个月内跨年度的学龄前儿童可选“上年度缴费”,其他人员原则上不可补缴“上年度缴费”,特殊情况需要补缴的,需到所属区社保经办机构进行办理。 非本市户籍人员“户籍所属区”应填报“非本市”,其他人员则根据户口性质进行选择。如“户口性质”为“花都城镇”,“户籍所属区”应填报“花都区”。,五、网上信息采集系统操作指南,1、网上办理流程:,2、登陆办法,操作演示,3、网上增减员预登记操作办法,网上在线增员操作步骤操作演示,说明:1、对于续保或再投保人员参保登记时系统默认该人员的姓名、出生日期、户口性质;2、已参加过社会保险参保人员在选择“变更类型”时只能选择“续保”或“再投保”;3、学校在网上办理增员时,若系统自动默认变更类型或出现提示时,请根据提示内容重新修改操作;4、所有预登记人员基本信息需通过“增减员预登记审核”确认后方可提交社保经办机构,否则,所操作业务无效。,(2)网上在线减员操作办法,操作演示,(4)人员资料变更操作办法,操作演示,(5)业务表单打印操作说明,业务表单打印分为预登记业务表单及参保登记业务表单两部分。,各项业务表单内容说明,单位预登记人员名册:只可打印单位已进行网上申报,社保经办机构尚未接收或未通过的人员名册。个人预登记回执:打印已进行网上预登记人员基本信息回执,供参保人审核。城镇居民医保个人征缴核定单:打印已参保人员个人征缴核定单,告知参保人相关缴费情况。居民缴费通知书:打印已参保人员本次缴费信息,通知参保人居民医保进行缴费。,居民参保证明:打印本单位管理人员中已参加居民医保的人员的参保证明。个人基本资料变更确认表:变更个人基本信息。社保经办机构接收确认后,打印本表单可将修改前内容与修改后内容进行反馈,以便单位及参保人核对。个人基本资料变更回执:打印单位已网上变更个人基本资料,社保经办机构尚未接收的人员信息变更内容,作为参保人变更证明,供参保人核对。居民医保增减员变动表:打印本月内单位参加居民医保参保人员变动情况。居民医保参保人员明细表:打印社保经办机构已审核通过的居民医保参保人员名册。,操作办法说明,操作演示,(6)统计查询操作说明,本版面功能点主要用于单位经办人查询网上预登记人员基本信息、已参保登记人员基本信息及社保经办机构接收情况反馈信息内容。 操作演示,(7)单位登录密码修改,操作演示,(七)参保用例分析,(一)不定项选择题 1、广州市城镇居民基本医疗保险办法中,“非从 业人员”应包括以下哪些条件? A、男年满18周岁至60岁,女年满18周岁至55岁。 B、具有广州市城镇户籍。 C、正处于无业状态。 D、未以个人身份参加基本养老保险。 E、未以个人身份参加基本医疗保险或住院医疗保险。,答案:ABCDE,2、“非从业居民”、“老年居民”应在哪里申请参加城镇居民基本医疗保险? A、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。 B、必需到户籍所属街道(镇)的社会保障服务中心办理。 C、可到就近的社会保险基金管理中心办理。 D、可到就近的街道(镇)的社会保障服务中心办理。,答案:D,3、参保缴费时不足一个缴费年度的,缴费标准和待遇开始享受时间为: A、按年度缴费标准一次性足额缴纳,并从缴费到帐次月享受待遇。 B、按本年度内剩余时间调整缴费标准,并从缴费到帐次月享受待遇。 C、按年度缴费标准一次性足额缴纳,并从本年度开始年月开始享受待遇。 D、按本年度内剩余时间调整缴费标准,并从本年度开始年月开始享受待遇。,答案:A,(二)判断题 1、非本市户籍的托幼儿童可通过托幼机构参加居民基本医疗保险。,答案:错误。对学龄前儿童参加本市居民基本医疗保险的条件是具有本市城镇户籍。,(二)判断题 2、在岗职工可以选择参加居民医疗保险。,答:错误。在岗职工应由工作单位按政策规定参加城镇职工基本医疗保险,不可以参加居民医疗保险。,(二)判断题 3、享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员可以参加居民医疗保险。,答案:错误。根据广州市城镇居民基本医疗保险参保、征收实施细则中指出“享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员,暂不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围”。,4、花都、番禺、增城、从化的城镇居民可以参加居民医疗保险。,答:错误。广州市城镇居民基本医疗保险办法中“本市医疗保险统筹区域”是指参加广州市医疗保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区:越秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、黄埔区、南沙区,不包括花都区、番禺区、增城区、从化区的居民。,5、居民医疗保险一个年度结束时,需要重新申请办理居民医疗保险。,答:错误。已参加居民医疗保险的人员原则上在新年度不需重新办理参保登记手续,其居民医疗保险关系自动延续。,6、已参加居民医疗保险人员,若不办理停保手续,将一直延续其居民基本医疗保险关系。,答:错误。根据广州市城镇居民基本医疗保险参保、征收实施细则中规定,对于本年度的居民医疗保险费用一直欠缴的参保人,将在次年度的6月进行暂停核销。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。,7、同一个年度内,若个人身份发生变更,将自动调整本年度缴费标准。,答:错误。对于同一年度内个人身份发生变更造成的缴费标准不同的,不再重新进行核定;新年度的缴费按
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