医学影像学考试全套小抄版.doc

、 简述医用线特性 线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的线表现 化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。、试叙述脊柱结核的线表现 是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。、试叙维生素缺乏性佝偻病线表现由于维生素不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。系全身性代谢性骨病。线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄以至消失。干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见弯曲变形。（型腿，型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合线表现：临时钙化带重新出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。干骺间距恢复正常。骨质密度增高，骨皮质增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。、试从线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。良性：有无转移：无转移。生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。恶性：有无转移：有转移。生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症线表现：骨折延迟愈合或不愈合；线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。假关节形成：线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。骨折畸形愈合：线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。外伤后骨质疏松。骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎线表现。骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形。关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。关节退行性变：为慢性骨伤后改变。骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。、胸部影像学检查常采用哪些方法？胸部透视拍片（正、侧位）高仟伏拍片体层摄影支气管造影、肺部病变的基本线表现有哪些？渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。空洞性病变：、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。、薄壁空洞：空洞壁厚，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。、厚壁空洞：壁厚，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？大量胸腔积液一侧性肺实变一侧性肺不张一侧性胸膜肥厚粘连先天性一侧肺不发育一侧性肺硬变在鉴别时应注意：纵隔位置横膈高低肋间隙宽窄胸廓大小在平片上观察有无支气管气象在体层片上观察主支气管是否通畅结合临床其它资料四。支气管肺癌（中心型）的直接、间接线征象有哪些？1直接征象肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状支气管内息肉样充盈缺损支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。2间接征象阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“”征（指右上叶）阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。、大叶性肺炎的典型线表现？大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。、急性血性播散型肺结核的典型线表现？ 病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。 、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？实质脏器肝胰主要采用、超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。 中空脏器主要采用常规线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影、良恶性溃疡线征象鉴别。龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口厘米以上，蠕动即消失。、食管异物与气管异物的鉴别以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位肠梗阻？空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平、泌尿系结石鉴别诊断。（要点）胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前淋巴结钙化：形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外肠内容物（粪石或药物）：位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失。静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别。2、肾结核的线表现。（要点）平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小钙化：弥漫性、云朵状、斑点状造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截3、典型泌尿系结石的线表现。（要点）肾：平片：桑椹、分层、鹿角造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致腹段：腰椎旁骶髂段：骶骼关节内方盆腔段：与骨盆边缘大致平行输尿管下端：多为横形造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致、几种常见造影回流线表现。肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。、泌尿系各种造影检查，用途。（要点）：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能 逆行肾盂造影：用于显示不良（如肾功能不良等）或不适于（如肝肾功能差，碘过敏）膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路。逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断、脑膜瘤的表现。典型脑膜瘤的表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。X 成像特性:穿透性,荧光效应,感光效应,电离效应. 线影像的形成基于三个基本条件 （1）穿透性：穿透人体组织2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的线量有差别（3）有差别的剩余线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的线影像。人体正常组织结构的密度不同： 高密度,骨和钙化,线吸收多,白影低密度,脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦,线吸收少,黑影 中等密度,软骨、肌肉、体液实质脏器等,X线吸收中等,灰影 病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。 X 线图像特点 1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像. CT值-系;CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位表示，简写HU磁共振成像：是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。 脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突； 骨基本病变表现骨质疏松 骨内与软骨内钙化 骨质软化骨质坏死骨质破坏矿物质沉积 骨质增生硬化骨骼变形骨膜异常周围软组织病变 骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织的减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者的比例仍正常。 骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，骨内钙盐含量降低，骨质变软。 骨质破坏：局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织缺失。 骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多 骨膜异常：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨 ，提示病变的存在。 包括(骨膜反应)和(骨膜新生骨) 骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称死骨。 矿物质沉积：铅、磷、铋进入体内，大量沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。 骨骼变形：骨骼变形多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。 骨折：骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨骺分离也属骨折 骨折的类型：完全性和不完全性：完全性骨折骨折线贯穿骨全径，不完全性骨折为骨折线不贯穿全径,青枝骨折和颅骨骨折按骨片情况分为撕脱性、嵌入性和粉碎性（骨折断裂三块以上） 青枝骨折：仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线，或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突，即为青枝骨折 骨挫伤；是外力作用引起骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，x 线、CT 上常无法发现。 椎间盘：由纤维环、髓核、软骨板构成 椎间盘突出的影像学表现 X线1、椎间隙均匀或不对称狭窄,特别是后宽前窄2、椎体边缘出现骨赘3、锥体排列变直或侧弯4、Schmorl(许莫氏)节结形成 根据椎间盘的变形程度-椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出 椎间盘膨出：椎间盘边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘。 椎间盘突出：局限性地突出椎体后缘的弧形软组织密度影，硬膜囊外脂肪影受压变形、消失，硬膜囊受压和一侧神经根受压。 mRI正常椎间盘髓核和内纤维环水分较多，在T1WI 稍高信号；T2WI 为高信号影；外纤维环和后纵韧带水分少，在 T1WI 和T2WI 上为低信号。 1、椎间盘变性：T2WI 上高信号消失. 矢状位：椎间盘变扁； 2、椎间盘膨出：矢状位-见椎间盘向前后隆起;横断面椎间盘均匀超出椎体边缘，硬膜囊及神经根受压不明显；伴有椎间盘变性； 3、椎间盘突出;矢状位-见椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧方伸出，其信号强度与其主体部分一致;轴状位-见椎间盘呈三角形或半圆形局限性突出于椎体后缘。在 MRI 还能直接显示脊髓受压，在 T2WI上表现更明显。 急性化脓性骨髓炎 X 线 1、早期软组织病变表现:软组织充血,水肿. 2、骨质疏松3、骨质破坏4、骨膜增生5、骨质增生6、死骨形成 骨巨细胞瘤 X线 分房型:破坏区内可有数量不等,比较纤细的骨脊,成为大小不一的间隔,称为溶骨型:破坏区内无骨脊,表现为单一的骨质破坏,称为表现恶变倾向：1、肿瘤内无钙化或骨化影2、邻近无反应性骨增生3、破坏区骨性包壳不完全4、并于周围软组织肿出现肿块者表示肿瘤生长活跃5、肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏骨脊残缺紊乱6、侵犯软组织出现明显肿块者 骨肉瘤 是源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤 X线 成骨型,溶骨型和混合型,后者多见 成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成为主，为均匀骨化影，呈斑片状范围较大 溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。骨膜增生易被肿瘤破坏形成骨膜三角 混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同. 肺野；充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。 划分横：分别在2、4 肋骨前端下缘画一水平线，将肺叶分为上、中、下三野 纵：将双两侧肺纵行分为三等分，将肺部分为内、中、外三带 第一肋外缘以内的部分称为肺尖 锁骨以下至第2 肋外缘以内称锁骨下区。 肺门：肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成 正位片：位于两肺中野内带第25 肋间，左侧略高 12CM。 肺纹理；自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。由肺 A、肺V 组成，其主要是肺A 分支，支气管、淋巴管及少量间质组织参与组成 空洞与空腔 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。 空洞壁：坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织形成。多见于结核、肺癌 厚壁空洞：洞壁厚大于等于3mm 薄壁空洞：洞壁厚小于3mm 空腔：为肺内生理性腔隙的病理扩大。如肺大泡，肺气囊，及囊状支气管扩张。 支气管扩张症；支气管内径呈不可逆的异常扩大 分类 柱状型支气管扩张、曲张型支气管扩张、囊状型支气管扩张 X 线可以确定支气管扩张的存在类型和范围。早期轻度扩张，在平片上可无发现。 肺纹理改变：粗细不规则的管状透明影。扩张而有分泌物的支气管：不规则的杵状致密影，囊状扩张可表现为多个薄壁空腔，其中可有液平。 CT 是支气管扩张最常用的检查方法 柱状支气管扩张，当支气管水平走行时可表现“轨道征”，垂直走行时，呈“印戒征”支气管径动脉管径囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，可呈葡萄串状阴影，合并感染时，囊内出现液平及囊壁增厚。曲张型支气管扩张支气管径粗细不均增宽，壁不规则，呈念珠状。当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，为棒状或结节状高密度阴影，类似“指状征” 合并感染时周围有斑片状渗出影、纤维条索影。 大叶性肺炎；为肺炎双球菌或链球菌感染炎症，可累及整个肺叶，也可呈肺段分布病理分四期：充血期，红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期 X线充血期：无阳性发现，或仅肺纹理增多 实变期：密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影，累及整个肺叶，以叶间裂为界大片致密阴影，可见空气支气管征。 消散期：大小不等，分布不规则的斑片状阴影，需与结核鉴别。多在两周吸收，偶可机化为机化性肺炎。 CT充血期：病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊，病变区血管隐约可见。 实变期：呈肺叶或肺段分布的致密阴影。显示空气支气管征较X 线清晰。 消散期：随病变吸收，实变期阴影密度减低，呈散在，大小不等、斑片状阴影 肺结核 分类法1998年8月制定新的中国结核病的分类法：原发型肺结核（型）血行播散型肺结核（型继发型肺结核（型）包括侵润性肺结核与慢性纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎（型）其他肺外结核（型）如骨结核，肾结核 原发性肺结核（原发综合征）（I型）多由原发病灶浸润，淋巴管炎及淋巴结炎组成 X线原发浸润灶：肺近胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，为局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊。淋巴管炎：从原发病灶向肺门走行的条索状阴影，不规则，此阴影仅一过性出现，一般不易见到。肺门、纵隔淋巴结肿大：表现为肺门增大或纵隔边缘肿大，淋巴结突向肺野。原发病灶吸收后，原发性肺结核即表现为胸内/纵隔内淋巴结结核。 血行播散型肺结核（型） 分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核 X 线：急性血行播散型肺结核又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影；粟粒大小 12mm，边缘清晰；粟粒影特点：主要为“三均匀”-分布均匀、大小均匀、密度均匀。 亚急性及慢性血行播散型肺结核双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 继发性肺结核（型） X 线（浸润性肺结核）局限性斑片状阴影大叶性干酪性肺炎增殖性病变结核球结核性空洞支气管播散病变硬结钙化或条索影 肺肿瘤 分类中央型、外围型、弥漫型 中央型肺癌 （1）早期，指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤；X 线无明显异常表现；CT 有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm （2）中晚期：X线：直接征象：肺门影增深、增大，肺门区肿块；间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张 支气管狭窄-阻塞性炎症、支气管完全阻塞-阻塞性肺不张、向腔外生长-肺门形成肿块影 CT：支气管腔内和壁外肿块，管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断；常伴有阻塞性肺炎或肺不张侵犯纵隔结构：肿块穿破支气管壁，常直接侵犯纵隔结构与纵隔 相连，与纵隔间脂肪间隙消失；侵犯血管表现为血管受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则，脂肪层消失；纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结横径 1.5cm 或肺门淋巴结1.0cm-常提示转移 周围型肺癌 X线：1、病变为密度较高，轮廓模糊的结节状或球形肿块，边缘毛糙，分叶；有放射状短细毛刺，胸膜凹陷、空泡。2、肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状 肠梗阻；机械性肠梗阻，分单纯性与绞窄性两类。前者只有肠管通畅障碍，无血循环障碍；后者同时伴有通道及血循环障碍； 动力性肠梗阻分为麻痹性与痉挛性肠梗阻，肠管本身并无器质性病变导致通道障碍。 血运性肠梗阻见于肠系膜血栓形成或栓塞，有血循环障碍和肠肌运动功能失调。 食管 位置右前斜位是观察食管常用位置 压迹在前缘见三个压迹。由上至下为主A弓，左主支气管和左心房压迹 X线造影的基本病变 1、管腔的改变；管腔腔狭窄：持续的官腔缩小管腔扩张：可见于狭窄以上食管。表现为官腔增宽、钡剂滞留、气液面形成 2、轮廓的改变充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷表现，常见肿瘤。龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，常见溃疡憩室：为食管壁向外囊袋状膨出，有正常粘膜通入。 3、粘膜皱襞的改变 食管癌 X线粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像管腔狭窄：为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张腔内充盈缺损：见增生型ca，向腔内突出，不规则，大小不等充盈缺损；不规则龛影：轮廓不规则长形龛影，溃疡型癌受累段食管局限性僵硬，及形成纵隔内肿块影 胃溃疡 1）直接征象是龛影，多见于小弯，呈乳头状、锥状，边缘光滑整齐，密度均匀。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。 2）粘膜水肿带是良性溃疡的特征，依其范围有不同表现：粘膜线：为龛影口部一条宽1-2mm 光滑整齐的透明线项圈征：龛影口部的透明带宽0.5-1cm 如一个项圈狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长颈。慢性溃疡粘膜皱襞纠集,向龛影口部集中，如车轮状。 3）胃溃疡引起功能改变：痉挛改变分泌增加，使钡剂不易附着于胃壁胃蠕动增强或减弱。 特殊表现：穿透性溃疡：龛影深而大，深度和大小均超过 1cm。 穿孔性溃疡：龛影很大如囊袋状。 胼胝性溃疡：龛影较大，达1.5-2cm，深度一般不超过1cm 十二指肠溃疡 1、90%发生在球部；球部溃疡较胃溃疡小，直径多在4-12mm。龛影轴位像近似“火山口”为类圆形或米粒状密度增高影，周围常有一圈透明带或有放射状粘膜纠集。许多球部溃疡不易显示龛影，但如有恒久的球部变形，也能作出溃疡诊断，球部变形：山字形、葫芦形、三叶形等。 2、球部溃疡其他征象：激惹征：钡剂到达球部后不易停留迅速排出。幽门痉挛，开放延迟胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变球部有固定压痛 进展性胃癌 X线充盈缺损：形状不规则，多见于蕈伞型癌胃腔狭窄，胃壁僵硬，全胃受累时形“革袋状胃” 龛影：为半月综合征。形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘有尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等透明带-环堤并可见到结节状或指压迹状充盈缺损粘膜皱襞破坏，消失或中断，粘膜下肿瘤浸润，使皱襞粗大，僵直如杵状、结节状。癌瘤区蠕动消失 良恶性溃疡鉴别良性溃疡恶性溃疡；龛影形状圆形，边缘光滑整齐不规则、扁平，多个尖角；龛影位置突出胃轮廓外胃轮廓内；龛影周围和口部粘膜水肿：粘膜线、项圈征，狭颈征等，粘膜皱有不规则环堤，指压迹样充盈缺损，襞向龛影集中直达龛口，皱襞中断破坏；附近胃壁柔软、有蠕动波僵硬、蠕动消失 肝海绵状血管瘤 CT 平扫表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块 增强与肝血管瘤相似，或呈不均匀强化 动脉期，肿瘤边缘斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管的密度门静脉期，增强灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展延迟期，肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块，并持续 10min 或更长 诊断 平扫：边界清晰低密度影；增强：从周边开始强化并不断扩大，其强化程度与同层大血管接近，病灶长时间持续强化，最后与周围正常肝实质密度相等 肝细胞瘤 HCC肝癌 CT 平扫常见肝硬化表现 肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区。周围可见更低密度的线状影 增强：“快显快出” 动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强 ，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT 值迅速达到峰值门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降平衡期，肿块对比增强密度继续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度 肝硬化 CT肝各叶大小比例失调，左叶增大，右叶萎缩、肝轮廓边缘凸凹不平，呈“波浪状”、肝脏密度降低，低于脾（脂肪肝）、肝门、肝裂增宽、脾大、腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象 输尿管三个生理狭窄：与肾盂相连处通过骨盆缘处进入膀胱处 肾上腺皮质增生 正常肾上腺：CT检查：正常肾上腺呈软组织密度影，类似肾脏密度，右侧常为斜线状、倒“V”或倒“Y”形；左侧为倒“V”或倒“Y”形或三角形；正常侧支小于10mm,面积小于150mm2 增强：肾上腺均一强化，边缘光滑增生CT：常可发现双侧肾上腺弥漫性增大，但密度和形态多维持正常。当侧支厚度大于 10mm 和/或面积大于150mm即可诊断 星型细胞肿瘤 CT级肿瘤：呈低密度病灶，边界清楚，占位效应轻，增强无或轻度强化。-级肿瘤：呈高、低或混杂密度，可有斑点状钙化和瘤内出血，边缘不规则，占位效应及周围水肿明显； 增强：多呈不规则环形结节强化，或不均匀强化；可见强化壁结节。 脑膜瘤 CT平扫：呈圆形等或略高密度，边界清晰，常见斑点状钙化 广基底与硬膜相连，类圆形，周围水肿轻，静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿 侵犯相邻颅板引起增生或破坏。 增强：明显均匀强化。 垂体瘤 CT平扫：蝶鞍扩大，向上生长可突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶。增强：实质均一强化，囊性呈环状强化 微腺瘤平扫不易显示,增强呈等,低或稍高密度结节。间接征象：垂体高度8mm，垂体上缘隆突垂体柄偏移，鞍底下陷， 听神经瘤 CT桥小脑角区肿瘤，多为类圆形，少数为半月形。为等、低或高密度。增强后，均匀、不均匀或环形强化，肿瘤密度迅速升高达到最大。骨窗见内耳道呈锥形扩大。 脑内血肿 CT 呈边界清楚的类圆形高密度影、硬膜外血肿 CT 颅骨内板下梭形或半圆形高密度影，多伴骨折，不跨越颅缝 硬膜下血肿 CT 急性：颅骨内板下方新月形或半月形高密度影，常伴脑挫裂，脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿：呈稍高，等低或混杂密度影，CT 上等密度影 脑出血 血肿分期：急性期、吸收期、囊变期 CT急性期（3 天）：边界清楚高密度影，呈肾形、类圆形或不规则形；周围见宽窄不一低密度水肿带，局部脑室受压移位；破入脑室见脑室内积血。吸收期（37 天）：血肿密度降低，血肿缩小，边缘模糊，水肿带增宽，小血肿可完全吸收囊变期：2月以后形成软化灶，血肿完全吸收，呈低密度囊腔，密度接近脑脊液周围，水肿及占位效应消失，伴有不同程度的脑萎缩。 MRI急性期T1WI呈等信号T2WI呈稍低信号亚急性及慢性期：T1WI 及T2WI 均表现为高信号，周围可见低信号环为含铁血黄素沉积软化灶形成T1WI 呈低信号T2WI 呈高信号 脑梗死 分类：缺血性脑梗死，出血性脑梗死，腔隙性脑梗死 缺血性梗死；CT：低密度影，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，基底贴近硬膜，有占位效应。出血性梗死；CT：在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显。腔隙性梗死；CT：边缘模糊低密度影，无占位效应 MRI：发病后1小时局部脑回肿胀，脑沟变窄。随后可出现长T1长T2信号影。 名词解释医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端23以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺门；肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。原发综合征：原发性肺结核（型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：原发浸润灶 淋巴管炎 肺门纵膈淋巴结肿大肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症、肺尖肿瘤、肺尖癌包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。肺充血：肺动脉内血容量增多骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。肺血减少：右心排血受阻而引起的肺内血容量减少胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌（1分），其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0.5-1cm宽项圈样透明带。人工对比；对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。CT值；系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。DWI；即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。MRA；即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。窗宽；指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。脑灌注成像；快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况脑血管造影；是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿瘤的供血等。腔隙性脑梗死；是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm15mm以内，称为腔隙性脑梗死模糊效应；脑梗死发病2周3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。垂体微腺瘤；局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤。交通性脑积水；由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致弥漫性轴索损伤；弥漫性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。脑膜尾征；脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。靶形征；部分血栓动脉瘤CT检查时，若血栓位于血管腔内的周边，增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带。AVM；即动静脉畸形，是最常见的脑血管发育畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。支气管扩张；支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。空气半月征；曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊肿或肺结核净化空洞，洞内软组织影可随重力和体位而移动，空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙，称“空气半月征”中央型肺癌；中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌月晕征；月晕征在周围型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。血管纠集征；血管纠集征是肺内单发球形病灶引起的肺血管改变的总称。包括：血管穿过肿块；血管向肿块集中；血管在肿块边缘截断。恶性肿瘤时，此征阳性率高。胸膜凹陷征；“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。漏斗征;“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见于动脉导管未闭。憩室;憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使钡剂充填其内。狭颈征;胃溃疡侧位像，龛影口明显狭小，似龛影有一颈部，称狭颈征。粘膜纠集;慢性溃疡时，因疤痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中。胃小区;胃气钡双对比造影所显示粘膜面的细微结构，正常胃小区呈网格状或多角形，大小为13 mm。早期胃癌;指癌变仅限于粘膜或粘膜下层，而不论其大小和有无淋巴结转移。分为隆起型、凹陷型和平坦型3个类型。皮革胃;指弥漫型胃硬癌累及胃的大部或全胃，粘膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，蠕动消失，形如皮革囊袋样灯泡征;典型的海绵状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，T2WI像上随回波时间（TE）延长，信号逐渐增高，重T2WI像上信号更高，称为“灯泡征”，这是其特征性表现。牛眼征; 是肝转移瘤的典型表现，即病灶中心为低密度灶，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝，形如牛眼，称“牛眼征”“腊肠”征;梗阻扩张的回肠则多表现为连贯的均匀透明的肠管，形似腊肠，多位于中下腹部，称为“腊肠”征，是回肠梗阻的X线征象咖啡豆征;气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象鱼肋征;表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线状皱襞，形似鱼肋骨，称之为“鱼肋征”，多位于上腹或左上腹部，是空肠梗阻的重要X线征假肿瘤征;由于梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，故称为 “假肿瘤”征。是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义空回肠换位征;表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反，故称之为空回肠换位征。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象输尿管结石 输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来，易停留在输尿管三个生理狭窄处，从而造成上方尿路扩张、积水。肾自截 肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不能辨认，最后肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失，称肾自截分叶肾 是由于胚胎时肾叶融合不完全，肾表面有浅沟所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态肾盂积水 尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，压力增高，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄马蹄肾 两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果铸型肾结石 指较大的肾结石，其形态与肾盂肾盏形态一致，典型表现呈鹿角形或珊瑚形膀胱结石 膀胱结石分原发性和继发性两种，前者形成于膀胱，后者是由上方尿路结石下降而成。膀胱结石主要见于男性，多为10岁以下儿童和老年人。临床表现有排尿疼痛，尿流间歇中断和血尿等肾细胞癌 肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%，发病年龄多在4060岁，男多于女，两侧肾发病无明显差异。病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞，其中以透明细胞癌常见，瘤内富血管，常见有出血和坏死，肾细胞癌易发生在肾上极或下极，周边可形成假包膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块，早期可无任何症状肾盂癌 肾盂癌占肾恶性肿瘤的8%12%,常见于40岁以上男性。病理性质多为移行细胞癌。因常呈乳头状生长，又称乳头状癌。肿瘤向下可种植至输尿管和膀胱。肾盂癌临床表现为肉眼或镜下血尿，可并有腰痛和体重减轻病理性骨折;骨折发生在已有骨质病变的部位，局部骨质脆弱，轻微外伤可引起骨折葱皮型骨膜增生;增殖的骨膜呈多层，形似葱皮。多见于化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤和骨肉瘤死骨;凡骨质血液供应断绝后，局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨盘状半月板;盘状半月板呈圆盘状，中间没有缺损。好发于外侧半月板，它使膝关节载负传导异常，极易发生变性和撕裂。MRI冠状位示盘状半月板呈平行板状或楔形，体部超过同侧胫骨平台50%（15mm），甚至覆盖整个胫骨平台J自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。1、 数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。3、 数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软