医院护士长季度绩效考核表.doc

附件2：表4医院护士长季度量化考评细则 （临床科室）考核部门考核时间被考核人员科室职务考核时间评价内容分值评分标准评分（一） 行政管理30分1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实5缺月工作计划扣1分/次无措施、无检查扣1分/次计划不落实每项扣1分/次2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅5缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管5资料填写不规范每处扣1分/次漏项目每处扣1分/次上报不及时每项每天扣1分/次信息不正确每项扣1分/次缺资料及文件丢失每份扣1分/次4、服从护理部应急安排，排班科学合理5不服从应急安排扣1分/次排班不合理扣1次/次科室护士私自涂改排班扣1分/次高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好5未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次员工不团结，发生吵架扣1分/次发生打架斗殴扣3分/次6、定期征求病、陪人意见，病陪人对护理工作最佳满意度90%，无护理投诉5未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次服务态度差，发生护理投诉扣1分/次病陪人最佳满意度90%，每降低5%扣1分（二） 护理质量40分1、治疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放7病区嘈杂扣1分/次脏乱差扣1分/次2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态9无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次评价内容分值评分标准评分（二）护理质量40分3、各项管理符合院内感染标准8器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分 /次，血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1分/次使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次医疗废物未按要求进行处置扣1分/次未按规定穿戴隔防用品扣1分/次4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果7对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项无整改效果就评价扣1分/项5、每天查看病人，全面掌握重点病人护理工作的执行情况，定期检查危重病人护理质量9未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护理措施不准确扣1分/次未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次对病人为全面细致观察患者病情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的观察并做好记录扣1分/次未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣1分.次（三）护理安全管理20分1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程6未制定护理流程扣1分/次护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施6未组织定期召开分析会扣1分/次无防范措施扣1分/次3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生8发生护理差错扣4分/次发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次对缺陷或差错隐瞒不报扣6分出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次（四）护理科研教学管理10分1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作4无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人科室发生带教事故扣1分/次学生单独从事治疗性操作扣1分/次2、每月组织一次护理查房，每周1-2次科内学习4无组织护理昂扣1分/次未组织科内学习扣1分/次3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展2应会诊未组织会诊扣1分/次无科研立项，新业务或新技术开展扣1分总分100分实得分：附件2：表5 护士长季度绩效考核表（非临床科室）考核部门考核时间被考核人员科室职务考核时间评价内容分值评分标准评分（一） 行政管理30分1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实5缺月工作计划扣1分/次无措施、无检查扣1分/次计划不落实每项扣1分/次2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅5缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管5资料填写不规范每处扣1分/次漏项目每处扣1分/次上报不及时每项每天扣1分/次信息不正确每项扣1分/次缺资料及文件丢失每份扣1分/次4、服从护理部应急安排，排班科学合理5不服从应急安排扣1分/次排班不合理扣1次/次科室护士私自涂改排班扣1分/次高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好5未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次员工不团结，发生吵架扣1分/次发生打架斗殴扣3分/次6、接纳病、陪人及临床科室意见，无护理投诉5不接纳病、陪人及临床科室工作意见扣1分/次服务态度差，发生护理投诉扣1分/次服务对象最佳满意度90%，每降低1%扣0.2分（二） 护理质量40分1、科室各区域按规范管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放7病区嘈杂扣1分/次脏乱差扣1分/次2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态9无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次评价内容分值评分标准评分（二）护理质量40分3、各项管理符合院内感染标准8器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分 /次，各诊疗器具用后未按要求消毒并记录扣1分/次使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次医疗废物未按要求进行处置扣1分/次未按规定穿戴隔防用品扣1分/次4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果7对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项无整改效果就评价扣1分/项5、各项护理质量达标9有明确的质量管理目标，质检记录不齐全不真实扣1分/次定期评估护理质量，护理质量达不到质量标准扣1分/项（三）护理安全管理20分1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程6未制定护理流程扣1分/次护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施6未组织定期召开分析会扣1分/次无防范措施扣1分/次3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生8发生护理差错扣4分/次发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次对缺陷或差错隐瞒不报扣6分出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次（四）护理科研教学管理10分1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作4无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人科室发生带教事故扣1分/次学生单独从事治疗性操作扣1分/次2、每月