标准解读

《WS 364.4-2011 卫生信息数据元值域代码 第4部分:健康史》是中国卫生行业标准之一,属于卫生信息标准化体系中的重要组成部分。该标准主要定义了与个人健康历史相关的数据元素及其允许值的编码规则,旨在促进医疗信息系统的互操作性和数据交换的一致性。

在这一部分中,详细规定了多个方面的内容,包括但不限于个人的基本健康状况、既往疾病记录、过敏史、手术经历、家族病史等关键信息的数据表示方法。通过为这些重要的健康相关信息提供统一的编码方式,使得不同医疗机构之间能够更加高效准确地共享患者的健康档案,从而支持更好的医疗服务质量和研究活动。

具体到标准内,对于每一类健康史数据元,都给出了明确的定义描述、标识符以及可能取值范围或特定编码表。例如,在处理“过敏史”时,不仅会列出常见的过敏原种类(如食物、药物),还会对每种类型下的具体项目进行细化分类,并赋予唯一的代码标识,以便于计算机系统识别和处理。

此外,该标准还强调了数据采集过程中应遵循的原则,比如准确性、完整性等,以确保所收集到的信息能够真实反映个体的实际健康状况,为临床决策提供可靠依据。同时,考虑到隐私保护的重要性,也提出了相应的指导建议,要求在使用这些敏感个人信息时必须严格遵守相关法律法规,保障患者权益不受侵犯。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用,并不再更新
  • 2011-08-02 颁布
  • 2012-02-01 实施
©正版授权
WS 364.4-2011 卫生信息数据元值域代码 第4部分:健康史_第1页
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文档简介

ICS11020 C07 . 中华人民共和国卫生行业标准 WS36442011 . 卫生信息数据元值域代码 第4部分 健康史 : Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement Part4 Healthhistor : y2011-08-02发布 2012-02-01实施 中华人民共和国卫生部 发 布 WS36442011 . 前 言 卫生信息数据元值域代码 分为以下十七个部分 WS364 : 第 部分 总则 1 : ; 第 部分 标识 2 : ; 第 部分 人口学及社会经济学特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危险因素 5 : ; 第 部分 主诉与症状 6 : ; 第 部分 体格检查 7 : ; 第 部分 临床辅助检查 8 : ; 第 部分 实验室检查 9 : ; 第 部分 医学诊断 10 : ; 第 部分 医学评估 11 : ; 第 部分 计划与干预 12 : ; 第 部分 卫生费用 13 : ; 第 部分 卫生机构 14 : ; 第 部分 卫生人员 15 : ; 第 部分 药品 设备与材料 16 : 、 ; 第 部分 卫生管理 17 : 。 本部分为 的第 部分 WS364 4 。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出 。 本部分主要起草单位 卫生部统计信息中心 中国人民解放军第四军医大学 中国疾病预防控制中 : 、 、心妇幼保健中心 上海市疾病预防控制中心 四川省医学情报研究所 浙江数字医疗卫生技术研究院 、 、 、 。 本部分主要起草人 孟群 刘丹红 周红 潘晓平 杨鹏 夏天 甘华平 何前锋 : 、 、 、 、 、 、 、 。 WS36442011 . 卫生信息数据元值域代码 第4部分 健康史 :1 范围 的本部分规定了反映卫生服务对象既往健康与患病及接受医疗保健服务的数据元值域 WS364 代码 。 本部分适用于卫生领域对服务对象健康史信息的表示 交换 识别和处理 、 、 。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 仅所注日期的版本适用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改单 适用于本文件 。 , ( ) 。 卫生信息数据元值域代码 第 部分 总则 WS364.1 1 :3 术语和定义 中界定的术语和定义适用于本文件 WS364.1 。4 代码表 41 家族近亲婚配者与本人关系代码 . 家族近亲婚配者与本人关系代码规定了婚前保健服务和出生缺陷监测对象家族中近亲婚配者与本 人血缘关系的代码 。 采用 位数字顺序代码 从 开始编码 按升序排列 见表 1 , “1” , 。 1。 表 1 CV0210001家族近亲婚配者与本人关系代码表 . . 值 值 含 义 父母 1 祖父母 2 外祖父母 3 其他 942 妊娠终止方式代码 . 妊娠终止方式代码规定了妇女孕产史中最近一次妊娠

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