静脉输液护理组题库(2015年修订版).doc

精品文档静脉输液护理组题库一、单选题：1.静脉输液的目的不包括（）A补充营养，维持热量 B输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D增加血红蛋白，纠正贫血 E增加循环血量，维持血压2.空气栓塞致死的原因是（ ）A肺静脉入口 B下肢静脉入口 C肺动脉入口D主动脉入口 E上腔静脉入口3.下列那一项与输液发热反应原因无关（ ）A输入药物不纯 B药物含致敏源 C液体灭菌不彻底D消毒不严格 E药物刺激性强4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是 （ ）A发绀、胸痛 B心悸、烦躁 不安 C胸痛咳嗽 D呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E面色苍白、血压下降5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（）A上/B上/C中/D下/E下/6.发生肺水肿时，应给予-乙醇湿化吸氧的目的是（）A预防肺部感染 B扩张周围血管 C减少回心血量D改善肺部气体交换E提高吸入氧浓度7因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( )A减慢输液 B加压输液 C抬高输液瓶D调整输液位置 E注射部位血管进行热敷8护士巡房。发现床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取的措施是（C）A用力挤压输液管，直至通畅 B抬高输液瓶位置C拔针，更换针头，另选血管穿刺D变换肢体位置E用热毛巾敷血管位置9陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午8时开始输液共1500ml，滴速为60滴分钟，输液器的点滴系数为15滴/毫升，预约下午做B超，估计何时完成输液（A）A.下午时分B下午时分C下午时分D下午时分E下午时分10由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥的事（C）A立即停止输液 B2030乙醇湿化吸氧C置左侧卧位和头低足高位D四肢轮流结扎E按医嘱给予强心剂和利尿剂11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑（B）A过敏反应B空气栓塞C发热反应D右心衰竭E肺水肿12.刘某，男性，35岁，应支原体肺炎入院，给于红霉素静脉滴注。用药天后，注射部位沿静脉走向出线条所状红线，伴红肿热痛等症状，下列有错的是（C）A患肢抬高 B局部理疗 C患肢活动增加D更换注射部位 E硫酸镁热敷13.对长期输液者，选择静脉原则（C）A选择粗大静脉 B从近端静脉开始 C从远端静脉开始D从上肢静脉开始E从下肢静脉开始14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38，护士首先应（A ）A减慢滴速 B继续输液 C立即停止输液 D通知医生 E给抗过敏药15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（A ）A茂菲滴管有裂隙 B病员位置不当 C压力过大D输液胶管太粗 E输液速度过快16.连续输液时，至少（B）时间需要更换输液器A12小时 B24小时 C36小时 D48小时 E72小时17.护士将输液用物携至病人旁边首先应（ A ）A核对床号姓名 B向病人解释取得合作 C嘱病人排尿D备胶布 E排气18.输液过程中下列那种情况不会引起静脉炎（ C ）A长期输入高浓度药液 B无菌操作不严造成局部感染C输入的液体过凉 D输入刺激性较强的药液E静脉内防止刺激性大的塑料管时间长19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外（ E ）A加压输液时应有人在旁看守 B输液导管连接要紧密C及时更换液体 D输液管内空气要排尽 E严格执行无菌操作20.颈外静脉穿刺输液法操作中错误的一项是（ E ）A去枕平卧位，头偏向对侧 B常规消毒局部皮肤C用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻D用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导E手持穿刺针呈90角进针，入皮后呈25角样颈外静脉方向刺入21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是（D ）A有无大小便失禁 B有无褥疮 C有无腰背剧痛D有无输液反应 E.有无呼吸困难22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是（ E ）A抬高输液架，增加压力 B用手挤压胶管使针头通畅C用注射器抽吸药液后冲通针头 D调整针头位置E更换针头重新穿刺23.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是 (E)A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞 24.患者李某，输液过程觉胸闷、气促，咳嗽、咳血性泡沫痰，听诊肺部有湿罗音，下列措施哪项是错误的：(C )A.停止输液 B.通知医生 C.给患者平卧位 D.加压给氧 E.氧气用酒精湿化25.对于年龄2个月的婴儿不建议使用（D）消毒皮肤。A 碘酊 B 酒精 C 络合碘 D 氯已定26.留置针穿刺前，消毒面积不小于（D）A 3cm3cm B 5cm5cm C 8cm8cm D 无菌敷料面积27.头皮钢针只用于短期单次（B）的静脉输液治疗。A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h28.成人外周短导管保留时间（A）A 7296h B 2436h C 3672h D 小于24h29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择（C）的导管。A管径最粗、长度最短、管腔最少 B管径最细、长度最短、管腔最多 C管径最细、长度最短、管腔最少 D管径最细、长度最长、管腔最多30.如发生静脉炎、感染或导管故障应（A）A立即拔除导管 B暂时封闭导管，遵医嘱执行C强行冲管，继续输液 D无视问题，继续输液31.透明敷料至少每（D）更换一次。A 24h B 1d C 3d D 7d32.冲管液的最少量为（D）A 35ml B 3ml C 5ml D 导管和附加装置容量的2倍33.儿科患者封管时应使用（A）的肝素盐水。A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml D 3040U/ml34.Y型留置针穿刺成功后，延长管U型固定，肝素帽要（A）A高于导管尖端，且与血管平行，Y型接口朝外B低于导管尖端，且与血管平行，Y型接口朝内C高于导管尖端，避免与血管平行，Y型接口朝内D低于导管尖端，避免与血管平行，Y型接口朝外35.正压封管的概念（C）A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。36.冲管手法是（B）A快速推完 B推一下停一下 C缓慢推注 D根据不同病人，手法不同37.输液器每隔（C）更换一次A 4h B 12h C 24h D 36h38.静脉炎的表现是下列哪些（D）A 皮温升高、触痛 B 皮肤发红 C 触及静脉条索 D以上都是39.给药和液体前，以（A）方可输液A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液40.结扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带（C）进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。A 1040s B 2060s C 40120s D大于120s41.穿刺时针头与皮肤成角（B）直刺血管，穿刺速度缓慢，注意观察回血。A 1020 B 1530 C 2045 D 4542.输液完毕后正压封管，Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近（B）夹闭延长管，确保正压效果，以免堵管或有血栓形成。A 延长管端 B 穿刺点端 C 延长管中间段 D 位置无影响43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，（D）不作为成年人选择穿刺血管的常规部位A上肢静脉 B头皮静脉 C颈部静脉 D下肢静脉44.正确选择套管针：成人输液(A )，输血（ ），儿童输液、输血（）。A 22-20G、20-18G、24-22G B 24-22G、20-18G、22-20GC 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22-20G（4547题共用题干）：护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血 45这种情况可考虑为（ D）A针头阻塞 B.输液压力过低 C.静脉痉挛 D.针头脱出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁 46.此病人应采取的措施为 (B)A.用力挤压输液管，直至液体通畅 B.拔出针头，另选血管重行穿刺 C.抬高输液瓶位置 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管 47.因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用 (E)A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂静脉 E.手背静脉 （4849题共用题干）林小如，女25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50葡萄糖100ml IV St48.你选择的最佳注射部位是：（B）A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨下静脉49.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是：（B）A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头一半在血管内D.静脉痉挛 E.药液黏稠度大50.此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关 （D）A输液速度过快 B输液量过大 C溶液含有致热物质 D长期输入高浓度溶液 E输液速度过慢2. 名词解释 1.静脉治疗将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。2.无菌技术在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。3.导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。4.药物渗出静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。5.药物外渗静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。6.药物外溢在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。三、简答题1.如何防治静脉炎的发生？答：1) 选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺，注意避开关节和静脉瓣，尽量不用手背细小静脉和下肢静脉穿刺。2) 选择合适的输液器材，尽可能选择中心静脉导管（PICC/CVC等）加强宣教，取得患者及家属的配合。3) 护士主动巡视，及早发现药物渗出。4) 一旦发生2级或2级以上的药物渗出，按药液渗出报告流程执行，发生高危药物渗出应及时按渗出处理。2. 简述合理选择输液工具的原则？答：1) 满足输液治疗的需要2) 穿刺次数最少3) 留置时间最长4) 对病人的损伤最小5) 风险最小3. 如何预防导管打折，降低导管堵塞率？答：1) 正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。穿刺点选择应避免关节活动活动部位，并正确固定导管，避免导管移动或滑出。保持干燥密闭的固定方法。穿刺时，尽可能直刺血管，减少导管在皮下走行的距离。2) 严格遵守冲管、封管原则。3) 掌握药物的配伍禁忌，减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。4) 多种药物输注/推注时，间隔一定要用生理盐水冲洗。4. 静脉炎的种类？答：1) 化学性静脉炎2) 机械性静脉炎3) 细菌性静脉炎4) 血栓性静脉炎5) 拔针后静脉炎5. 静脉炎的分级？答：静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准-有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。1) 0级-无任何症状2) 1级-输液部位发红伴有或不伴有疼痛3) 2级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿4) 3级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成,可触摸到条索状静脉5) 4级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸（2.54厘米）, 有脓液流出6. 一旦发现药物渗出，应如何处理？答：1) 立即停止给药，更换注射器尽量回抽，以清除针头、皮管内残留药液，吸取皮下水泡液；2) 高危药渗漏时，可以生理盐水局部皮下注射以稀释高危药物浓度，或采用0.25%0.5%普鲁卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg环形封闭，也可使用解毒剂；3) 24h内局部冷敷（长春碱类除外），使血管收缩减少吸收，减轻疼痛，但要防止冻伤；4) 喜疗妥软膏、如意金黄散等外擦或土豆片外敷；抬高患肢，必要时可用超短波理疗；5) 如发生溃疡坏死应请伤口专科护士或外科医生会诊及时清创，加强换药，加用抗生素预防感染。7. 简述正确的冲封管答：1) 经静脉导管输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。2) 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。3) 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。4) 肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。” 如今我们不缺土豪，但是我们缺少贵族。高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志 高贵是先天下之忧而忧的责任之心。精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在不知不觉中营造出和气的氛围