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文档简介
骨科一般术前护理记录 拟患者明日在会诊麻醉下行XX手术,术前准备已妥,已通知患者术前禁食水。骨科一般术后护理记录 患者今日在XX麻醉下行XX手术,现回病房。骨科上肢手术后护理记录 患者今日在XX麻醉下行XX手术,现回病房,患肢给予抬高。告知患者及家属,患者暂禁食水,去枕平卧头偏向一侧。骨科下肢手术后护理记录 患者今日在连硬外麻醉下行XX手术,现回病房,患肢给予抬高。告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。全髋或半髋置换术后护理记录患者今日在连硬外或全麻醉下行左(右)下肢全髋或半髋置换术,现回病房,患肢给予外展中立位,两腿之间夹一软枕。告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。膝关节置换术后护理记录患者今日在连硬外或全麻醉下行左(右)膝关节置换术, 现回病房,患肢膝关节下垫一软枕。告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。脊柱骨折术后护理记录 患者今日在XX麻醉下行XX手术,现回病房,双下肢能活动,触之有感觉。告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。颈椎病或腰椎间盘突出症术后护理记录 患者今日在XX麻醉下行XX手术,现回病房,双下肢感觉,运动正常。告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。截肢术后护理记录患者今日在XX麻醉下行左(右)上(下)肢截肢术,现回病房,患肢残端下垫一次性中单并给予抬高,床尾备止血带,告知患者及家属,患者暂禁食水6小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧。斜颈术后护理记录 患者今日在全麻下行XX手术,现回病房。告知患者及家属,患者暂禁食水,去枕平卧。多指(趾)或并指(趾) 术后护理记录 患者今日在全麻下行多指(趾)或并指(趾)切除或分离术,现回病房,告知患者及家属,患者暂禁食水,去枕平卧。高热病人护理记录 患者现T: 通知值班医生,给予降温处理,给予患者多饮水。密切监测体温。便秘患者护理记录 患者近几日未排便,告知值班医生,给予相应处理。嘱其多食蔬菜水果,多饮水。血压高患者护理记录 患者现BP: mmHg,告知值班医生,请心内科会诊,给予相应处理,嘱其暂卧床休息。密切监测血压及病情变化。输血时护理记录 患者神志清楚,呼吸平稳,遵医嘱
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