【word】 高血压患者对饮食干预方法的认知度调查与效果分析.doc

高血压患者对饮食干预方法的认知度调查与效果分析中国医药指南2010年8月第8卷弟24期guideofchinamedicine,august2010,vo1.8,no.2424(9):550.6】严汝庆.社区获得性肺炎的抗菌药物治疗j.内科,2008,3(5):741论着l197】中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南(二)j.全科医学临床与教育,2007,5(5):358359.高血压患者对饮食干预方法的认知度调查与效果分析黄丽琼李智慧【摘要】目的旨在通过问卷调查了解高血压惠者对高血压饮食干预的认知程度,用以指导护理人员有针对性地对患者进行健康教育.方法随机对58例住院的高血压惠者进行问卷调查,并根据调查结果进行分析,实施积极的护理干预措施.结果部分高血压患者对高血压饮食的干预方法及效果有一定的认知,实施了护理饮食干预措施的患者,其生活方式得到改善.结论护理人员对高血压患者有针对性地进行护理干预,可提高其认知程度,促使其采取有益的生活方式,避免或减少加重高血压的危险因素.【关键词】高血压;饮食干预中图分类号:r544.1文献标识码:b文章编号:1671-8194(2010)24-0019-02awarenessinvestigationandeffectanalysisofhypertensivepatientsondietaryinterventionshuangliqiong,lizhihui(yaancipeopleshospital,yaan625000,china)iabstractlobjeetiveaquestionnairesurveyofhypertensionpatientswithhypertensionawarenesslevelofdietaryinterventiontoguidenursestargetedforpatientswithhealtheducation.methodsa58hospitalizedhypertensivepatientsconductedaquestionnairesurveyand,basedonanalysisofsurveyresults,implementaproactivenursinginterventions.resultssomehighbloodpressureinpatientswithhypertensionandeffectsofdietaryinterventionstohaveacertainunderstandingoftheimplementationofnursinginterventionsforpatientswitheatingtheirwayoflibeimproved.conclusionnurseshypertensionnursinginterventioninatargetedmanner,canimprovetheircognitivelevel,promptingittotakeausefulwayofli,toavoidorreducefactorsthatincreasetheriskofhighbloodpressure.【keywordslhypertension;dietaryintervention高血压已成为我国最常见的心血管疾病.高血压是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗死,脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,我国高血压具有发病率高,致残率高,病死率高的”三高”特点,又有知晓率低,服药率低,控制率低的”三低”现象,已成为威胁人类生命的潜在杀手.加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施】.因此,我们就雅安市人民医院2009年1月至2009年6月入院的58例高血压患者进行随机问卷调查,了解其对饮食干预方法的认知情况.并有针对性地对其进行护理干预,提高高血压患者饮食干预的认知水平,促使其采取有益的生活方式.现将具体情况报道如下.1资料与方法1.1一般资料纳入实验观察的患者共58例,男45例,女l3例,年龄50-85岁,平均年龄67岁.其中60岁的患者27人.患者的高血压病史320年,其中高血压病1级20例,2级28例,3级1o例,文化程度:高中以上21例,初中至高中25例.1.2方法1.2.1调查方法参考中西部城市社区卫生能力建设和重点工作项目组统计的高血压患者知信行调查问卷,其内容包括:患者一般资料情况:姓名,年龄,文化程度,职业;患者对高血压饮食知识的了解程度,包括饮食对血压的作用,饮食搭配,限盐饮食,限制脂肪,戒烟限酒和饮食量适中;护理干预前后不同文化程度患者对饮食的认知;护理干预前后不同年龄患者对饮食认知等内容.1.2.2资料收集相关知识采用问卷与交谈方法,充分讲解调查目的与填表要求,使患者理解后填写.调查工作由病区护士长或主管护师负责完成,对文盲和沟通困难者,由调查者为其阅读,由被调查者自行做出选择,调查者帮助填写.发出问卷58份,回收58份,回收率为100%.1.2-3护理干预内容根据患者了解高血压的饮食内容并制定护理干预计划.了解内容:讲解高血压的相关知识;饮食对血压的作用.干预方法:饮食搭配;限盐饮食,限制脂肪,戒烟限酒;饮食量适中:饮食安排应少量多餐,避免过饱,总热量宜控制在每天8-36l焦,每天主食150-250g,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%为宜.1_3统计方法计数资料采用spss10.0软件包进行统计分析,计数资料用率表示,采用x2检验进行统计学分析.2结果2.1患者高血压饮食的认知程度有待提高高血压患者对饮食干预方法的认知程度大部分都处于不了解的状态:70.68%的患者不了解饮食搭配;68.96%的患者不了解食盐过多是引起高血压的危险因素,只知道限盐而不知道具体要求;55.17%的患者不知道要戒烟限酒;55.17%的患者不了解饮食量要适中;72.14%不了解要限制脂肪.实施护理干预后患者认知程度较干预前有显着统计学意义,经)c2检验,均p<0.005,见表l.2.2文化程度影响患者饮食认知度文化程度越高,对高血压饮食的认知程度越高,接受饮食知识的能力也强.进行护理干预后,患者对饮食认知度明显提高,见表2.四川省雅安市人民医院(625000)20i论着中国医药指南2010年8月第8卷第24期guideofchinamedicine,august2010,vo1.8,no.24表l高血压患者对饮食干预方法的认知程度n=58n(%)经)检验,p<0.005,差异有统计学意义.2.3年龄与患者的饮食认知度没有明显的关系,但60岁以上的患者与60岁以下的患者接受饮食知识的能力不同.年龄因素影响对高血压饮食干预效果,经检验,p>o.05,差异无统计学意义,见表3.表3护理干预前后不同年龄患者对饮食的认知n=58n(%)2.4饮食干预效果饮食量适中,将bmi控制在25以下占72.41%.有82.75%的患者每日食盐量没有超过6”.有91.37%的患者戒烟.有86.2l%的患者减少了脂肪的摄入,将脂肪量控制在总热量的25%以下.有82.75%的患者了解了饮食对血压的作用.有72.41%的患者了解了饮食搭配的作用.对高血压饮食干预方法不了解的患者数为0,患者对饮食认知度明显提高,能自觉采取有益于健康的生活方式.3讨论3.1患者对高血压饮食的认知程度有待提高高血压患者普遍缺少对高血压饮食知识的了解,多数患者家庭的饮食习惯难以改变.食物含盐,含脂成分都偏高,导致油腻饮食和食盐摄人过多成为饮食上不可忽视的现状.许多老年患者长期养成吸烟,饮酒,高盐饮食的不良习惯,短时间内无法改变.所以提示护理人员应对患者加强高血压饮食知识的健康教育,把饮食方法具体化,加强指导,逐渐改变其不良饮食习惯.健康教育的形式应多样化可采取一对一的讲解,也可召集工休会座谈,鼓励病情控制较好的患者向大家介绍经验.在病区内张贴高血压防治知识图片,图文并茂,通俗易懂,使社会中的很多人受益.另外,也可利用查房,晨睨问护理,治疗操作的时机,对患者进行有针对性的教育.当患者遇到具体问题咨询时,护士更应耐心指导,直到患者满意.对老年患者还应使家庭成员掌握饮食方面的知识,起到配合督促的作用,则患者更易掌握和接受.3.2文化程度及年龄层次与高血压患者饮食认知程度的关系文化程度不同其患者饮食认知度也不同,非知识型的老年患者信息来源少,保健意识淡薄,对健康需求少,接受能力差,思想上不重视,过多依赖医护人员,只要求解除表面的病痛】.年龄与患者的饮食认知度没有明显的关系,但6o岁以上的患者与6o岁以下的患者接受饮食知识的能力不同.护士在护理干预时要因人施教,注重个体化.在患者入院后,除症状,体征外,还应了解患者的社会资料,根据具体情况,充分利用适宜时机进行阶段性,针对性教育.重点加强对文化程度低的患者的护理干预,采用多种方法进行讲解使其理解并予以执行.老年患者记忆力下降,因此要反复多次讲解,进行强化指导,循序渐进.3.3护理干预对提高高血压患者饮食认知度的效果高血压是心,脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为.本调查显示,通过给予护理干预(健康教育),患者掌握高血压饮食知识的情况明显改善,患者对高血压的饮食认知度明显提高.这就提示护理干预在提高患者的饮食认知程度方面有重要作用.在护理工作中,应加强对高血压饮食知识的宣传,使高血压饮食知识得到广泛的普及,对认知程度高,自觉采取有益于健康生活方式的高血压患者的行为要给予强化和鼓励,使其能继续保持.对认知程度较低的患者,要进一步加强不同形式的健康教育,促使其改变自己不正确的生活方式,自觉采取有益于健康的行为.只有充分调动患者的主观能动性,做到医患联手,才能更好地提高高血压患者的饮食认知水平,对其疾病预后及并发症的预防起到积极作用.4结论膳食计划在一定程度上可改善血压l4】.通过本次调查,了解了高血压患者对高血压饮食的知晓情况,并分析了对高血压饮食的认知程度与护理干预效果之间的关系,提示护理人员对其有针对性地进行反复多次的强化学习和健康教育,可提高其认知程度,使其自觉遵守医嘱,形成有益于健康